Buksmärtor, feber och gulsot
Introduktion
Inledning Charcot triad avser magkramper (hög smärta i högra övre buken), frossa feber och gulsot, som är typiska symtom på akut suppurativ kolangit. Orsakerna är mestadels gallgångar. Den typiska manifestationen av Charcot triaden är akut kolangit. Klinisk praxis har visat att patienter med viral hepatit av gulsotyp, förutom säng vila, uppmärksamhet på näring, rätt mängd vitaminer, på grund av onormal bilirubinmetabolism orsakad av förhöjda nivåer av bilirubin i huden, slemhinnor och sklera sjukdom.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdom
De flesta av orsakerna är gallgångar, som misstänks vara gulsot hepatit.
Klinisk praxis har visat att patienter med viral hepatit av gulsotyp, som kännetecknas av förhöjda nivåer av bilirubin i blodet, förekommer i huden, slemhinnor och sklera, är heta, flammande, invagerade eller massiva Blödning, lever- och njursvikt kan inträffa, yin och gul behandling under lång tid, kan förvandlas till ansamling, utbuktning. Generellt sett är prognosen för Yanghuang god, endast den akuta gula ondskan kommer in i hjärtlägret, blod och blod, och prognosen är dålig. När det gäller yin och gult, om yang gradvis återhämtar sig, kommer gulsot gradvis att dra sig tillbaka, och prognosen är bättre; om yin och gula botas under en lång tid kommer slem och blod att brännas och gulsot fördjupas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Erytrocytserum total bilirubin alfa-fetoproteinvariant (AFPV) regression termocoil (BR) transkutan kolangiografi kolangiografi
1, början är ofta plötslig, plötslig våldsam smärta under xiphoid eller högra övre buken, vanligtvis beständig.
2, följt av frossa och avslappningstyp hög feber, kan kroppstemperaturen överstiga 40 ° C. Ofta åtföljt av illamående och kräkningar. De flesta patienter har gulsot, men djupet på gulsot kan vara oförenligt med svårighetsgraden av tillståndet.
3. Nästan hälften av patienterna har symtom på depression i centrala nervsystemet som irritabilitet, medvetenhetsstörning, tröghet och till och med koma, och blodtrycket faller ofta. Det påminner ofta patienten om att sepsis och septisk chock har inträffat, vilket är en manifestation av kritisk sjukdom.
4, kroppstemperaturen stiger, pulsfrekvensen kan öka mer än 120 slag / min, pulsen är svag, det finns en uppenbar ömhet och muskelspänning under xiphoid och högra övre buken. Om gallblåsan inte resekteras kan den ofta vara svullna och svullna och öm gallblåsan och smutsigt, antalet vita blodkroppar ökas avsevärt och högerförskjutning, upp till 20 000 till 40 000 / mm3, och toxiska partiklar kan visas.
5 ökade serumbilirubin- och alkaliska fosfatasvärden och har ofta ökat GPT- och r-GT-värden och andra leverfunktionsskador.
6, har blodkultur ofta bakterietillväxt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
Bör differentieras från andra akuta buken. Akut buk är en allmän term för akuta magsjukdomar. Vanliga akuta buksjukdomar inkluderar: akut blindtarmsinflammation, akut perforering av magsår, akut tarmhindring, akut gallvägsinfektion och kolelitiasis, akut pankreatit, mag trauma, urinberäkning och brist på ektopisk graviditet. Akut buk är lätt att chocka. Uppkomsten är ofta snabb, och plötsligt uppträder allvarlig smärta under xiphoiden eller i den högra övre buken, som i allmänhet är långvarig. Vid frossa och avkoppling kan kroppstemperaturen överstiga 40 ° C. Ofta åtföljt av illamående och kräkningar. De flesta patienter har gulsot, men djupet på gulsot kan vara oförenligt med svårighetsgraden av tillståndet.
