högt intraokulärt tryck
Introduktion
Inledning Högt intraokulärt tryck hänvisar till upprepade mätningar av intraokulärt tryck över det normala intervallet, men efter långvarig uppföljning orsakar inte förändringar i optisk papilla och synfält. Högt intraokulärt tryck är förknippat med ökad utsöndring av vattenhaltig humor och kan också vara förknippad med endokrina störningar.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Kvinnliga patienter, förhöjd blodtryck och vinter är associerade med högt intraokulärt tryck. Det finns många kvinnor med okulär hypertoni, och de flesta av dem är över 40 år gamla, vilket antyder att det kan finnas ett visst samband med endokrina förändringar hos kvinnor, särskilt autonom dysfunktion under premenopausal period.
2. Det åtföljande fenomenet förhöjd blodtryck och förhöjt intraokulärt tryck är också förknippat med autonom dysfunktion av blodkärls autonoma nervfunktion.
3, förhållandet mellan intraokulärt tryck och säsongsförändringar och förändringar på dagen (ofta högre på morgonen) tros vara relaterat till de cykliska förändringarna av kortikosteroider i kroppen.
4, förutom höga intraokulära tryckrelaterade systemfaktorer är ras (svart är vanligare), höjd, vikt och puls, diabetes och rökning.
5. Faktorerna relaterade till lokalt öga och högt intraokulärt tryck är främst mörk iris (dvs. irispigmentering), hornhinnens tjocklek och närsynthet. Vad gäller åldersfaktorn har det intraokulära trycket hos västerlänningarna ökat med åldern, men epidemiologiska data från Japan och Kina visar att det intraokulära trycket minskar med åldern.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Intraokulärt tryck oftalmoskopi, nära syntest, oftalmologisk undersökning, ögonfunktion undersökning
Kliniska manifestationer och undersökningar:
Eftersom den kliniska situationen för okulär hypertoni är mer komplicerad, och faktiskt en del okulär hypertoni kommer så småningom att utvecklas till primär öppen vinkel glaukom, därför, utöver regelbunden uppföljning av okulär hypertoni (regelbunden granskning av intraokulärt tryck, optisk skiva) , näthinnans fiberskikt och synfält), för viss okulär hypertoni med primär öppen vinkel glaukom riskfaktorer eller synfält riskfaktorer, tenderar de flesta forskare att anta "skyddande" intraokulär tryckreduktionsbehandling, inklusive Okulär hypertoni med följande riskfaktorer:
1. Intraokulärt tryck ≥ 4 kPa (30 mmHg).
2. Det finns en familjehistoria med positiv glaukom.
3. Det kontralaterala ögat är en primär öppenvinklad glaukom.
4. Hög myopi.
5. Skivan är stor.
6. Tillsammans med systemisk hemodynamik och hemorologiska avvikelser som kan orsaka hypoperfusion av optisk skiva, såsom diabetes, hypertensiv cerebral vaskulär stroke, perifer vasospasm, hyperviskositet och liknande.
Den "skyddande" okulära hypotensiva behandlingen behandlas med läkemedel, och principen att välja läkemedel är densamma som för primär öppenvinklig glaukom.
För mild okulär hypertoni, såsom intraokulärt tryck <4 kPa (30 mmHg), finns det ingen riskfaktor förknippad med synfältskador och tenderar att följas upp regelbundet och ingen behandling ges.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
Patienter med okulär hypertoni bör identifieras med tidiga POAG-patienter som inte har haft skada på optisk skiva och synfältfel.
1. Mät upprepade gånger det intraokulära trycket> 21 mmHg (2,79 kPa) med hjälp av något läkemedel.
2, fundusundersökning är normal.
3. Synfältundersökningen är normal.
4. Hörnet är öppet.
5. Spårvärdet för det intraokulära trycket är normalt.
6. Det fanns ingen skada på optiska nervfiberskiktet i fundusfotograferingen.
