Toxoplasmainfektion
Introduktion
Inledning Toxoplasmosis är en zoonotisk parasitsjukdom orsakad av Toxoplasma gondii. Utbrett över hela världen. Delas upp i två typer av medfödda infektioner och förvärvade infektioner. Dessa två typer är mestadels asymptomatiska latenta infektioner i människokroppen och orsakar i allmänhet inte latenta infektioner av allvarliga symtom och orsakar i allmänhet inte allvarliga följder. De kliniska manifestationerna hos den drabbade personen är emellertid extremt komplicerade, ofta på grund av olika organ i infektionen, huvudsakligen invaderar ögon, hjärna, lymfkörtlar och hjärta, vilket orsakar korioretinit, hydrocephalus, liten deformitet i huvudet, ögonglober och hjärnförkalkning. och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till sjukdomen:
Sjukdomen är nära besläktad med graviditet. Enligt rapporter är infektionsgraden för toxoplasma hos gravida kvinnor 0,26% i Tokyo, 0,8% i Paris och 0,36% i New York. Infektionsgraden för fostret kan uppgå till 34-40%. Det spekuleras i att infektionsgraden för gravida kvinnor och foster i Kina inte kommer att vara lägre än denna siffra. Efter att mamman har infekterats med toxoplasma under graviditeten, oavsett om det är en dominerande eller latent infektion, kan fostret infekteras genom moderkakan, vilket direkt påverkar fostrets utveckling och är teratogent. Medfödd toxoplasmos har blivit den mest allvarliga sjukdomen vid mänskliga medfödda infektioner.
Förvärvad infektion, främst genom oral överföring, kan avföring av katter smittas efter oral intag; dessutom har katter, hundar, får, kycklingar nästan toxoplasma i organen, alla överkokta hundar, dricker inte Desinficerad mjölk och råa ägg kan också infekteras, och blodgivarblod som innehåller ett toxoplasma introduceras, och ett exempel på infektion av toxoplasma efter njurtransplantation hittas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Toxoplasma-antikroppsanalys för Mycobacterium tuberculosis gen-detektering (PCR) direkt smuts test
Kliniska manifestationer:
Endast en liten procentandel av kliniska tecken förekommer efter infektion med toxoplasma, varav de flesta är subkliniska. Mänsklig infektion med toxoplasmos är ett medfødt symptom, speciellt under 4 till 5 månader av graviditeten, vilket ofta orsakar missfall eller dödfödelse, även om fullständig leverans är barnet ofta mikrocefali, hydrocephalus, små ögonblåsor , cerebral kalciumavsättning, mental retardering, koroid och retinit, hepatosplenomegali, gulsot, hemorragisk utslag, etc., ett litet antal palmarutslag, exfoliativ dermatit, håravfall och symtom i centrala nervsystemet.
Förvärvad toxoplasmos, med undantag för några få allvarliga fall, vanligtvis milda symtom, de flesta är recessiva infektioner, patienter kanske inte visar några symtom, endast flera organ i den akuta fasen, såsom lymfadenopati, meningit, flera muskler Inflammation, hepatit, enterit, retinit etc. I hud- och slemhinnor kan magsår med bred böna, subkutana knölar, makuler, papler, blåsor, blödande fläckar, skalning och gomspalt. Topi et al delade upp de kliniska manifestationerna av aktiva patienter i fyra undergrupper:
1 kronisk klåda eller subkutan nodulär typ: lesionen innehåller toxoplasma, behandlat med kortikosteroider är ineffektivt.
2 dermatomyositis-syndromstyp: det finns ett typiskt dermatomisyndrom, men serumenzymtester är normala, muskelbiopsi finns i toxoplasma.
3 polymorf utslag. Huden manifesteras som pruritus, kronisk urticaria, polymorf erytem, ringformat excentriskt erytem, vasculit i lemmen och purpur telangiectasia.
4 Patienter med systemisk lupus erythematosus och autoimmuna sjukdomar är benägna att toxoplasmos eller långvarig infektion av latent toxoplasmos när de tar prednison immunsuppressiva medel under lång tid. Varför huden kan ha så olika symtom, vilket är nära besläktat med kroppens immunstatus.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av toxoplasmosinfektion:
Medfödd toxoplasmos bör differentieras från andra sjukdomar i TORCH-syndrom (rubella, cytomegalovirusinfektion, herpes simplex och toxoplasmos). Dessutom finns det behov av syfilis, Listeria eller annan bakteriell och infektiös encefalopati. Identifiering av fetal polycytemi, sepsis, infektiös mononukleos, lymfkörtel tuberkulos, etc. Lita huvudsakligen på patogener och immunologiska undersökningar.
1. Medfödd cytomegalovirusinfektion
Medfödd toxoplasmosinfektion, prestanda och prognos liknar CMV-infektion, främst förlitande på laboratorietester för differentiell diagnos.
2. Annan patologisk gulsot
Lita huvudsakligen på prestandaegenskaperna för klinisk systemisk organskada och laboratorieidentifiering.
3. Annan meningoencefalit
Kliniska egenskaper vid laboratorieskador och identifiering av laboratorietester.
