skada på lårbensnerven
Introduktion
Inledning Femoral nervskada är en del av en diabetisk polyneuritskada, ibland åtföljd av skador på andra perifera nerver. Diabetespatienter kan gradvis ha quadricepsatrofi, svag muskelstyrka och onormal känsla i låret. Det föreslås att lårbenen har skadats.
patogen
Orsak till sjukdom
Diabetespatienter utvecklar arterioskleros tidigare och är svårare. I femoral nerven hos patienter med diabetisk muskulär atrofi är näringsartärväggen uppenbarligen tjockare, vilket resulterar i otillräcklig blodtillförsel till nerven. Skanse och Gydetl utförde en obduktion av en patient med diabetes komplicerad med bilateral femoral nervskada och fann att lårbenen myelin har en degenerativ förändring. Nervfibrerna är atrofierade och några av nervfibrerna ersätts av andra fibrösa vävnader, och väggarna i de neurotrofiska artärerna blir tjockare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Quadriceps muskelstyrka test F-våg
Svagheten i höft- och knäförlängningen är gradvis atrofi av quadricepsmuskeln och knäreflexen försvagas eller försvann. Det främre mediala låret och den inre sidan av kalven är tråkiga. Det kan vara ansträngande för patienten att stå upp från stolen eller gå upp. Beruns (1890) beskrev 3 patienter med sockersjuka som hade svår höftvärk och lårmuskelstyrkan försvagades. 1960 rapporterade Calverley 14 fall av diabetes komplicerade med femoral nervskada, varav 8 var plötsliga höft- eller höft- och lårsmärta, följt av försvagade lårmuskler och känsla tråkiga, och knäreflexer försvagades. Detta fenomen indikerar att blodtillförseln till lårbenen orsakas av en plötslig uppkomst av störningen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av femoral nervskada:
Diabetespatienter med muskelatrofi som enda symptom ses sällan kliniskt och diagnostiseras ofta som annan myogen, neurogen eller cancerös myopati. Behöver identifieras.
Svagheten i höft- och knäförlängningen är gradvis atrofi av quadricepsmuskeln och knäreflexen försvagas eller försvann. Det främre mediala låret och den inre sidan av kalven är tråkiga. Det kan vara ansträngande för patienten att stå upp från stolen eller gå upp. Beruns (1890) beskrev 3 patienter med sockersjuka som hade svår höftvärk och lårmuskelstyrkan försvagades. 1960 rapporterade Calverley 14 fall av diabetes komplicerade med femoral nervskada, varav 8 var plötsliga höft- eller höft- och lårsmärta, följt av försvagade lårmuskler och känsla tråkiga, och knäreflexer försvagades. Detta fenomen indikerar att blodtillförseln till lårbenen orsakas av en plötslig uppkomst av störningen.
