ärrbildning i trumhinnan
Introduktion
Inledning Tympanisk ärrbildning ger tympanoskleros, tympanisk skleros, även känd som tympanisk glasdegeneration, plackliknande kollagenvävnad deponeras subkutant i den tympaniska slemhinnan, mestadels i den tympaniska membranens slemhinna och ossikulära, och är också känd som förkalkad plack på det timpaniska membranet. För att göra den tympaniska slemhinnan till en mjölkig hudliknande substans, som täcker hörsbenens ben, det ovala fönstret och det runda fönstret, och klistrar sig till benen, som om de är belagda med ett lager av film, som involverar det övre tympaniska hålrummet är tyngre, och det nedre tympaniska hålrummet är lättare. Hammerbenet, städbenet, skenbenet och senan är de mest mottagliga, så många är döva. Denna sjukdom upptäcktes av Cassebohm på 1700-talet, men den väckte inte uppmärksamhet, det var förrän den moderna (1955) ett stort antal mikrosurgiska operationer.
patogen
Orsak till sjukdom
1, vanligt i akut nekrotiserande otitis media, på grund av ett stort antal förstörelser av slemhinnor och körtlar, kan exsudat inte släppas ut och senare mekaniserad glas denaturering och bildning av härdad plack.
2, orsakad av kronisk otitis media, svarande för cirka 10%. Mer vanlig hos unga och medelålders fler kvinnor. Anledningen till att hyperplasi av kollagenvävnad induceras kan vara relaterad till den allvarliga förstörelsen av cilia och körtelutsöndring av otitis media. Den sjuka vävnaden är bindvävnaden i den mittersta sprängningen och orsakar benabsorption. Strukturen liknar keloid, men orsaken är helt annorlunda. Inga allergier, inga specifika bakteriella och virala infektioner. Plackvävnaden under mikroskopet är indelad i två typer: 1 mjukt ostliknande skal och ben vidhäftning är inte tung, som lökhud kan skalas bort. 2 fasta, vita klumpar, tätt fästa vid benet, svåra att ta bort och produceras strax efter borttagningen. Plaket är en glasliknande kollagen vävnad, fri från celler och blodkärl, täckt med ett mycket tunt skivepitel. Ossikelnekrosen bitas av insekter, vilket ofta resulterar i avbrott och fixering av ossikulär kedja. Harris (1961) delade den tympaniska åderförkalkningen i två typer: 1 ytlig sklerotisk slemhinnor, vilket inte skadar de djupa skikten i slemhinnan och cortex. 2 djup osteoklastmukosit kan förstöra djupt ben. En del människor gör invändningar mot detta argument och hävdar att tympanisk härdning är en inaktiv sjukdom utan att förstöra benfunktion, och att bennedbrytningen som kan uppstå orsakas av komprimering av iskemisk nekros. Ultrastrukturell elektronmikroskopi visade kollagenfibros, degeneration och kalciumavsättning i det extracellulära utrymmet. Gibb (1976) rapporterade biokemisk analys av plack med huvudkomponenten kalciumfosfat.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Tympanic membranhörningstest
Gibb rapporterade 138 fall med en historik av kronisk otitis media, 80% hade torra öron och 84% hade stor perforering av det timpaniska membranet. Ärret på ytan av det tympaniska membranet är gråvita plack i olika storlekar, ibland finns det genom de stora perforeringarna grågula hårda plack på trumringen, trumfästytan, hammarstammen och skenbenen, som direkt påverkar det tympaniska membranet och ossikulär aktivitet. Ren tonljudmetri är ledande dövhet, hörselnivån är 30 ~ 50 dB, impedansen för det tympaniska membranet är inte perforerat, impedansen för det tympaniska membranet är normalt, det akustiska diagrammet är As, och den mastoid röntgen visar interstitiell eller sklerotisk mastoid.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Öronskleros: Aurikulär skleros är en sjukdom där benskiktet i benet är tätt ersatt av ett svampigt nytt ben som är rikt på celler och blodkärl. Det kan vara asymptomatiskt, bara finns i obduktion, de flesta bör vara Lesionerna involverar hörselnedsättning av skenben eller kuklea och kliniska symtom. Sjukdomen är vanligare hos kaukasier. Förekomsten är betydligt annorlunda. Det finns många unga och medelåldersa patienter, och kvinnor är ungefär 2,5 gånger mer troliga än män. Öra skleros har ingen historia av otitis media, normalt tympaniskt membran, progressiv dövhet och identifiering är inte svårt.
2, vidhäftande otitis media: självhäftande otitis media (självhäftande otitis media) är bildandet av fibrös vävnads hyperplasi eller ärr i mellanörat, är resultatet av tidigare mellanöratinflammation. Ofta sjuk i barndomen. Tympanisk ärrbildning och självhäftande otitis media är svåra att identifiera och förlitar sig ibland på kirurgisk undersökning för att bekräfta diagnosen.
Gibb rapporterade 138 fall med en historik av kronisk otitis media, 80% hade torra öron och 84% hade stor perforering av det timpaniska membranet. Ärret på ytan av det tympaniska membranet är gråvita plack i olika storlekar, ibland finns det genom de stora perforeringarna grågula hårda plack på trumringen, trumfästytan, hammarstammen och skenbenen, som direkt påverkar det tympaniska membranet och ossikulär aktivitet. Ren tonljudmetri är ledande dövhet, hörselnivån är 30 ~ 50 dB, impedansen för det tympaniska membranet är inte perforerat, impedansen för det tympaniska membranet är normalt, det akustiska diagrammet är As, och den mastoid röntgen visar interstitiell eller sklerotisk mastoid.
