Kvällshuvudvärk fixerad på ena ögat och runt omloppsbanan
Introduktion
Inledning Huvudvärken är fixerad runt ett öga och runt ögonlocken. Avsnitten är mest på kvällen och är vanligare i klusterhuvudvärk. En klusterhuvudvärk är en av de allvarligare huvudvärken och är en av de vaskulära huvudvärken. Uppkallad efter uppkomsten av huvudvärk under en tidsperiod. Tidigare läroböcker har använt denna sjukdom som en subtyp av migrän. Under senare år har den identifierats som en oberoende sjukdomsenhet på grund av dess olika patogenes, kliniska utseende och migrän.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken är okänd, och den traditionella uppfattningen är att sjukdomen är förknippad med vaskulär dysfunktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärnas ultraljudsundersökning av CT-undersökning av hjärn MRT
Följande punkter är tillgängliga för referens:
En vaskulär källa sa: vissa vasodilatatorläkemedel, såsom nitroglycerin, histamin, etanol, etc. kan framkalla anfall, och vasokonstriktorläkemedel, såsom ergotamin, norepinefrin, etc. kan underlätta. Vissa studier har funnit att diametern för den mellersta hjärnarterien i det cavernösa sinusområdet på smärtsidan förstoras vid tidpunkten för början och blir mindre efter attackens början Transkraniell Dopplerundersökning visade att den genomsnittliga blodflödeshastigheten för den centrala cerebrala artären i smärtsidan var signifikant högre än den i den kontralaterala sidan och högre än eftergivningsperioden, medan den främre cerebrala artärhastigheten i smärtsidan var lägre än den kontralaterala sidan. Termisk avbildning undersökte en ökning i värmeavledning i det smärtsamma sidosäckområdet. Det har visat sig att det finns inflammatoriska förändringar i supraorbital ven och cavernös sinus under episoden av klustret, vilket leder till okulär venös refluxstörning och aktivering av smärtsamma nervfibrer, vilket orsakar ögonsmärta, rivning, tuff näsa, rinnande näsa och andra symtom.
2 neuronala källor: anfallsmärta förekommer i den första och andra grenen av trigeminalnerven, vilket tyder på att den är relaterad till trigeminalnerven. Det är möjligt att trigeminalnerven utsätts för retrogradstimulering, vilket inducerar frisättning av substans P och andra vasoaktiva peptider, vilket orsakar vasodilatation och huvudvärk. Symtomen på autonoma nerver på sidan av smärtan tyder på att den sympatiska nerv excitabiliteten minskas och den parasympatiska nerv excitabiliteten ökas, vilket indikerar att autonom dysfunktion spelar en roll i patogenesen. Det har visat sig att inflammation i supraorbital ven och kavernös sinus kan skada de sympatiska nervfibrerna och orsaka autonoma symtom.Därför kan man överväga att vaskulära faktorer och neurologiska faktorer kan spela en roll vid uppkomsten av huvudvärk. Anfallen har uppenbar periodicitet, och vissa är som en fast klocka, som uppträder nästan varje dag vid en konstant tidpunkt. Därför föreslås det att det kan förekomma dysfunktion i centrala nervsystemet, såsom neuronal dysfunktion härrörande från regleringen av autonoma nerver i den bakre hypotalamus, hypothalamus. Den främre delen, såsom neurologisk dysfunktion förknippad med kärnan och den biologiska klockrytmen. Den dygnsklockan regleras av 5-HT, och vissa läkemedel som behandlar klusterhuvudvärk kan förbättra 5-HT-nervledningen, vilket antyder 5-HT-nervdysfunktion.
3 histamin sade: histamin är en stark vasodilatator, vissa patienter med förhöjd histamin i blodet, subkutan injektion av histamin kan framkalla huvudvärkattacker, kliniska symtom är mycket lik histaminrespons, användning av histamin desensibiliseringsbehandling för vissa patienter effektiva. Dessutom har det visat sig att patientens smärtsamma laterala hudmastceller ökar, dess aktivitet förbättras, cellerna kan syntetisera och frisätta vissa vasoaktiva ämnen, såsom histamin, 5-HT och så vidare. Enligt detta är sjukdomspatogenesen relaterad till histamin, men den exakta mekanismen och orsakssambandet är inte tydligt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av nattvärk fixerad på ett öga och runt ögonlocken:
1. Huvudvärk som uppstår på natten orsakas mest av klusterhuvudvärk. Klusterhuvudvärk (CH) brukade kallas histaminhuvudvärk, ciliär neuralgi, pterygopalatin, migränneuralgi och Horton syndrom. Det är en typ av huvudvärk som är vanligare hos medelålders män och har en periodisk klusteruppsättning som är fixerad på ett ögonlock och dess omgivningar. Klusterhuvudvärk (klusterhuvudvärk) är en serie stickande huvudvärk som ofta uppstår på natten. Klusterhuvudvärk kan orsaka en stark prickande känsla nära patientens ena öga. Varje huvudvärk kan pågå i upp till 4 timmar med symtom som röda ögon, tårar och rinnande näsa.
2, lokal huvudvärk Detta är en huvudvärk i vaskulär nerv, en funktionell sjukdom. Vaskulär huvudvärk: Patogenesen för klusterhuvudvärk är utvidgningen av den extrakraniella artären när patienten har huvudvärk, så den klassificeras traditionellt som en speciell typ av vaskulär migrän. Emellertid har denna huvudvärk inga uppenbara förhållanden med endokrina störningar, och menopausepisoderna minskas inte.Serotoninet i plasma minskar inte vid tidpunkten för början och histamin ökar, vilket orsakas av överkänsligheten hos nackkärlen mot histamin. Stress, dricka, ta nitroglycerin kan stimuleras, och vissa tror att hypoxi också kan induceras.
Följande punkter är tillgängliga för referens:
En vaskulär källa sa: vissa vasodilatatorläkemedel, såsom nitroglycerin, histamin, etanol, etc. kan framkalla anfall, och vasokonstriktorläkemedel, såsom ergotamin, norepinefrin, etc. kan underlätta. Vissa studier har funnit att diametern för den mellersta hjärnarterien i det cavernösa sinusområdet på smärtsidan förstoras vid tidpunkten för början och blir mindre efter attackens början Transkraniell Dopplerundersökning visade att den genomsnittliga blodflödeshastigheten för den centrala cerebrala artären i smärtsidan var signifikant högre än den i den kontralaterala sidan och högre än eftergivningsperioden, medan den främre cerebrala artärhastigheten i smärtsidan var lägre än den kontralaterala sidan. Termisk avbildning undersökte en ökning i värmeavledning i det smärtsamma sidosäckområdet. Det har visat sig att det finns inflammatoriska förändringar i supraorbital ven och cavernös sinus under episoden av klustret, vilket leder till okulär venös refluxstörning och aktivering av smärtsamma nervfibrer, vilket orsakar ögonsmärta, rivning, tuff näsa, rinnande näsa och andra symtom.
2 neuronala källor: anfallsmärta förekommer i den första och andra grenen av trigeminalnerven, vilket tyder på att den är relaterad till trigeminalnerven. Det är möjligt att trigeminalnerven utsätts för retrogradstimulering, vilket inducerar frisättning av substans P och andra vasoaktiva peptider, vilket orsakar vasodilatation och huvudvärk. Symtomen på autonoma nerver på sidan av smärtan tyder på att den sympatiska nerv excitabiliteten minskas och den parasympatiska nerv excitabiliteten ökas, vilket indikerar att autonom dysfunktion spelar en roll i patogenesen. Det har visat sig att inflammation i supraorbital ven och kavernös sinus kan skada de sympatiska nervfibrerna och orsaka autonoma symtom.Därför kan man överväga att vaskulära faktorer och neurologiska faktorer kan spela en roll vid uppkomsten av huvudvärk. Anfallen har uppenbar periodicitet, och vissa är som en fast klocka, som uppträder nästan varje dag vid en konstant tidpunkt. Därför föreslås det att det kan vara dysfunktion i centrala nervsystemet, såsom neuronal dysfunktion härrörande från regleringen av autonoma nerv i den bakre hypotalamus, hypothalamus. Den främre delen, såsom neurologisk dysfunktion förknippad med kärnan och den biologiska klockrytmen. Den dygnsklockan regleras av 5-HT, och vissa läkemedel som behandlar klusterhuvudvärk kan förbättra 5-HT-nervledningen, vilket antyder 5-HT-nervdysfunktion.
3 histamin sade: histamin är en stark vasodilatator, vissa patienter med förhöjd histamin i blodet, subkutan injektion av histamin kan framkalla huvudvärkattacker, kliniska symtom är mycket lik histaminrespons, användning av histamin desensibiliseringsbehandling för vissa patienter effektiva. Dessutom har det visat sig att patientens smärtsamma laterala hudmastceller ökar, dess aktivitet förbättras, cellerna kan syntetisera och frisätta vissa vasoaktiva ämnen, såsom histamin, 5-HT och så vidare. Enligt detta är sjukdomspatogenesen relaterad till histamin, men den exakta mekanismen och orsakssambandet är inte tydligt.
