Butterfly nyans
Introduktion
Inledning Den "fjärilsliknande" skuggan avser röntgen från bröstet som visar förtjockning och suddighet i lungorna och den fjärilliknande skuggan centrerad på hilum. Det är den kliniska manifestationen av lungmalaria. Med lungmalaria hänvisas till skadan av malariaparasiten till lungorna. Kroppen kan smittas med Plasmodium med eller utan typiska malaria-systemiska symtom och uppenbara andningssymtom såsom hosta, hosta, andnöd, andning eller bröstsmärta. Dess kliniska manifestationer inkluderar malariaastma, bronkit, lunginflammation, lungödem och akut andningsbesvärssyndrom (ARDS). Pulmonal malaria är en manifestation av systemisk lungskada hos malariaparasiter, och dess inkubationsperiod är jämförbar med den för malariainfektion. Antalet malaria och malaria i äggstockarna är 10 till 20 dagar, malaria är 70 till 80 dagar och falciparum malaria är 10 till 14 dagar.
patogen
Orsak till sjukdom
Nuvarande malariapatienter och bärare är smittkällan. Inhemskt överförs det främst av fyra arter av Anopheles sinensis, Anopheles sinensis, Anopheles sinensis och Anopheles sinensis, bland vilka Anopheles sinensis. Dessutom har transfusionstransmission och överföring av moder-spädbarn rapporterats ibland.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bröstsmettsprut urin sputum bakteriellt smet kontrollera bröst platt film
Laboratorieinspektion:
1. Smet av perifert blod, benmärg eller sputum
Diagnosen av Plasmodium hittades genom Giemsa eller Wright-färgning. Hos patienter med flera episoder minskade röda blodkroppar och hemoglobin. Retikulocyterna ökar. Det totala antalet vita blodkroppar är normalt eller lågt, mononukleära celler ökar och eosinofilerna ligger inom ett normalt intervall. Vissa forskare har föreslagit att det totala antalet vita blodkroppar i perifert blod minskas och mononukleära celler är större än 15%. I kombination med sjukdomshistoria kan malaria övervägas.
2. Serologisk undersökning
Det finns indirekt immunofluorescerande antikroppstest, indirekt agglutinationstest för röda blodkroppar, radioimmunoanalys och enzymbunden immunosorbentanalys. Malariaparasiternas täthet i blod är mycket låg, och det är svårt att hitta patienter med Plasmodium med allmänna metoder, vilket har hjälpdiagnostisk betydelse.
3. Molekylär biologisk metodundersökning
DNA-sondteknologi är en snabb och specifik metod för att diagnostisera malaria. 10 pg renat Plasmodium-DNA eller mycket låga nivåer av Plasmodium kan detekteras med användning av en isotopmärkt DNA-sond.
Andra hjälpinspektioner:
Astmatyp
Röntgenstråle röntgenbilder har en grad av hyperinflation av lungorna i varierande grad.
2. Typ av bronkit
Röntgenstråle röntgenbilder har ofta förbättrad lungstruktur, och det har rapporterats att 60% av tecknen visas i detta fall, och vissa kan ha små skuggor längs lunglinjen.
3. lunginflammation
Röntgenfilmer visar skuggan av plackliknande eller småliknande bronkial lunginflammation längs lunglinjen, eller skuggan av segment- eller storbladskanten. Den kan vara multipel eller enkel och är vanligare i det nedre fältet. Denna typ kan lätt diagnostiseras som bakteriell lunginflammation, men antiinflammatorisk behandling är ineffektiv. Efter 2 till 3 dagars antimalariabehandling förbättras kliniska symtom och röntgen från bröstkorgen betydligt.
4. Lungödem
Röntgen på bröstet visar att strukturen i de två lungorna är tjock och otydlig, den fjärilsliknande skuggan centreras på hilum och den stora asymmetriska formen på de nedre lungorna kan förändras med förändring av kroppens position.
Diagnos
Differensdiagnos
Det måste emellertid differentieras från influensa, sepsis, tuberkulos, bakteriell lunginflammation, encefalit etc., särskilt bronkit av lungmalariasjukdom måste skilja sig från diffus lungsjukdom, båda har hosta, andnöd, auskultation med torr eller våt Echo, röntgenstråle röntgenbilder ökade eller småliknande skuggor, men den tidigare auskultationen utan att spruta ljud, lungfunktionsbegränsande ventilationsdysfunktion är inte betydande, arteriellt syre partiellt tryck och blodets syre mättnad är högre, blod urea kväve Värdena och den genomsnittliga koncentrationen av mjölksyra i blodet är högre, hemoglobinet är lågt och ofta kan den metaboliska acidosen och de kliniska symtomen lindras efter antimalariabehandling.
Diagnos: enligt: 1 har epidemiologiska data; 2 typiska eller atypiska periodiska frossa, feber, svettningar och retreat-symptom; 3 uppenbar hosta, hosta, andnöd, astma och andra andningsymtom; 4X röntgenstråle i bröstet Visa lungmönster förbättrad eller flagnande skugga; 5 blod, benmärg eller sputum smet för att hitta Plasmodium; 6 anti-malariabehandling, kliniska symtom försvann kan diagnostiseras.
Laboratorieinspektion:
1. Smet av perifert blod, benmärg eller sputum
Diagnosen av Plasmodium hittades genom Giemsa eller Wright-färgning. Hos patienter med flera episoder minskade röda blodkroppar och hemoglobin. Retikulocyterna ökar. Det totala antalet vita blodkroppar är normalt eller lågt, mononukleära celler ökar och eosinofilerna ligger inom ett normalt intervall. Vissa forskare har föreslagit att det totala antalet vita blodkroppar i perifert blod minskas och mononukleära celler är större än 15%. I kombination med sjukdomshistoria kan malaria övervägas.
2. Serologisk undersökning
Det finns indirekt immunofluorescerande antikroppstest, indirekt agglutinationstest för röda blodkroppar, radioimmunoanalys och enzymbunden immunosorbentanalys. Malariaparasiternas täthet i blod är mycket låg, och det är svårt att hitta patienter med Plasmodium med allmänna metoder, vilket har hjälpdiagnostisk betydelse.
3. Molekylär biologisk metodundersökning
DNA-sondteknologi är en snabb och specifik metod för att diagnostisera malaria. 10 pg renat Plasmodium-DNA eller mycket låga nivåer av Plasmodium kan detekteras med användning av en isotopmärkt DNA-sond.
Andra hjälpinspektioner:
Astmatyp
Röntgenstråle röntgenbilder har varierande grad av lunghyperinflation.
2. Typ av bronkit
Röntgenstråle röntgenbilder har ofta förbättrad lungstruktur, och det har rapporterats att 60% av tecknen visas i detta fall, och vissa kan ha små skuggor längs lungmönstret.
3. lunginflammation
Röntgenfilmer visar skuggan av plackliknande eller småliknande bronkial lunginflammation längs lunglinjen, eller skuggan av segmentala eller stora bladmarginaler, som kan vara multipla eller enkla, vanligare i det nedre fältet. Denna typ kan lätt diagnostiseras som bakteriell lunginflammation, men antiinflammatorisk behandling är ineffektiv. Efter 2 till 3 dagars antimalariabehandling har kliniska symtom och röntgenstrålkastare förbättrats avsevärt.
4. Lungödem
Röntgenstråle röntgen visar att strukturen på de två lungorna är tjock och fuzzy, den fjäril-liknande skuggan centrerad på hilum och den stora asymmetriska formen på de nedre lungorna kan förändras med förändring av kroppens position.
