Andedräkten luktar vitlök
Introduktion
Inledning Andningsgas är lukten av vitlök: ett symptom på förgiftning av organisk fosforbekämpningsmedel. De viktiga tecknen på förgiftning av organisk fosforbekämpningsmedel beror på ökningen av körtelutsöndring. Den förgiftade personen har fler utsöndringar av "vitlöklukt" i munnen och luftvägarna.
patogen
Orsak till sjukdom
Organiska fosforbekämpningsmedel kan förgiftas genom förtäring, inandning eller absorption genom huden. De flesta av orsakerna till förgiftning hos barn är: äta mat förorenad med organofosforbekämpningsmedel (inklusive frukt, grönsaker, mejeriprodukter, mat och förgiftade djur, vattenprodukter etc.); missbruk av leksaker eller bekämpningsmedelbehållare förorenade med bekämpningsmedel, olämpligt Användning av organiska fosforbekämpningsmedel för att döda myggor, flugor, kackerlackor, kackerlackor, vägglöss, kackerlackor och för att behandla hudsjukdomar och avmaskning. Mödrar tvättar inte händerna och byter kläder efter att ha använt bekämpningsmedel för att amma sina barn med plastpåsar fyllda med organofosforbekämpningsmedel. Gör en kudde, eller fyll kudden med "träbyxor" istället för en kudde med ett sandsprutat organiskt fosforbekämpningsmedel; barn kan också andas in förgiftning genom att leka nära fältet där organiska fosforbekämpningsmedel sprutas.
Ledningen av kolinergiska nerver (inklusive motoriska nerver, sympatiska, parasympatiska preganglioniska fibrer, parasympatiska nerver och delvis sympatiska postganglioniska fibrer) från människokroppen, beroende på den acetylkolin som frigörs vid korsningen med cellerna. Effektororganens aktivitet domineras; vissa delar av centrala nervsystemet, såsom det sensoriska motoriska området i hjärnbarken, särskilt de transkraniella cellerna i pyramidcellerna, caudatkärnan och thalamus i den djupa cortex, inbegriper också acetylkolin. Kolinerg neurotransmission måste ge en effekt i kombination med en kolinerg receptor. Kolinergiska receptorer klassificeras i muskarin och nikotin; den förstnämnda fördelas i myokardiet, glatt muskel, körtlar och andra effektororgan som är inerverade av kolinergiska gangliafibrer, och den senare fördelas i autonoma ganglier och skelettmuskler. Inuti sportnämnden. Under normala omständigheter, efter avslutad fysiologisk funktion, sönderdelas det frisatta acetylkolinet snabbt av det acetylkolinesteras som finns i vävnaden och förlorar dess effekt.
När organisk fosfor kommer in i människokroppen är dess fosforylgrupp tätt bunden till den aktiva delen av enzymet för att bilda fosforylkolinesteras och förlora förmågan att sönderdela acetylkolin, så att acetylkolin ackumuleras in vivo och hämmar aktiviteten hos endast acetylkolinesteras. Överdriven excitering av centrala nervsystemet och kolinergiska nerver, och slutligen till hämning och misslyckande, vilket visar en rad symtom och tecken:
1. Vissa av de parasympatiska nerverna och några sympatiska gangliafibrer har kolinerge muskarinreceptors excitabilitet, och det finns symtom som sammandragning av slät muskel, ökad körtelutsöndring, pupillkontraktion, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, etc. .
2, motoriska nerver och muskelkorsningspunkt kolinergiska nikotinreceptorer spänning, muskelflimmer eller kramper (痉挛); svår förgiftning eller sen förgiftning, förvandlas till nikotiniska symtom såsom muskelsvaghet eller muskelförlamning.
3, centrala nervsystemet celler interstitiella kolinergiska receptorer upphetsade, orsakar dysfunktion, började ha huvudvärk, yrsel, irritabilitet, slang och andra spänningssymtom, allvarliga talstörningar, koma och andningsförlamning central förlamning.
4, i cirkulationssystemet, både hjärtfrekvensminskning, blodtrycksfall och andra muskarinsymtom, men också blodtrycksökning och hjärtfrekvens och andra nikotiniska symtom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinrutan för vita blodkroppar (WBC)
För misstänkta fall måste kontakthistoria med organofosforbekämpningsmedel undersökas noggrant. Maten (vård), skydd, kläder, kontakt- och lekplatser för barnen måste förstås fullt ut; barnen bör undersökas för förgiftning av organisk fosforbekämpningsmedel. Specifika tecken, såsom elevutvidgning (i det tidiga stadiet av förgiftning kan inte förekomma, sena utvidgade pupiller, ibland förgiftade barn förefaller inte utvidgade pupiller, eller har en stor utvidgning innan eleven krymper), fascikulation, sekretion ökad som svettig, Rogue, tårar, lungor (akut lungödem), erytem eller blåsor på huden. Vissa organofosforbekämpningsmedel har en speciell vitlöklukt eller arom. Enligt laboratorieförhållanden görs följande kontroller:
1. Närvaron av organofosforföreningar kan påvisas genom att undersöka patientens kräk eller maginnehåll som initialt togs under gastrisk sköljning, samt andningsutsöndringar.
2, bestämning av organiska fosfornedbrytningsprodukter i urin, kan användas som indikatorer på exponering för gift, och vissa kan hjälpa till vid tidig diagnos.
3. Bestämning av blodkolinesterasaktivitet, såsom kolinesterasaktivitet reducerad till mindre än 80% av normala människor, vilket är diagnostiskt, och baserat på detta värde kan uppskattas vara mild och som referens för medicinering. Blodkolinesterasaktiviteten hos milda patienter minskade till 70% till 50% av normala människor, måttlig till 50% till 30% och svåra fall till 30% eller mindre. På landsbygds- och räddningsplatser kan de ungefärliga resultaten av kolinesterasaktivitet bestämmas inom 20 minuter med användning av en enkel och tillämplig bromotymolblått papper kolorimetrisk metod.
Diagnos
Differensdiagnos
Andningsgas är harsk lukt: Andningsgas är harsk lukt beror på tillväxten av bakterier under det purulenta sputumet, proteinet i det purulenta sputumet sönderdelas, vilket ger en dålig lukt. Atrofisk rinit är en långsamt utvecklande nasal atrofisk inflammation som kännetecknas av atrofi i nässlemhinnan, periosteum och ben. Allvarlig med en typisk dålig lukt, kallad ozena. Oftare än tonår är kvinnor vanligare än män.
Andningsgas är alkoholhaltigt: Andningsgas är ett symptom på alkoholism på grund av alkoholism. Alkoholism avser psykiska och fysiska störningar orsakade av dricka. Alkoholberoende hänvisar till en serie abstinenssymtom när en kronisk alkoholist slutar dricka. I själva verket är alkoholberoende människor ofta i ett förgiftat tillstånd. Förekomsten av alkoholism i Kina är lägre än i västländerna, men förekomsten har tycks öka de senaste åren och bör tas på allvar.
Andningsgas är en lukt av urin: Om njurarna är sjuka och orsakar njursvikt, kan dessa gifter inte utsöndras i tid, och kommer därför att stanna i blodet, vilket orsakar vatten- och saltmetabolismstörningar och bildar uremi. När koncentrationen av giftiga ämnen i blodet ökar, utsöndras vissa flyktiga giftiga ämnen från lungans andnings qi, så det finns en lukt av urin i de uremiska patienternas avdelningar. För misstänkta fall måste kontakthistoria med organofosforbekämpningsmedel undersökas noggrant. Maten (vård), skydd, kläder, kontakt- och lekplatser för barnen måste förstås fullt ut; barnen bör undersökas för förgiftning av organisk fosforbekämpningsmedel. Specifika tecken, såsom elevutvidgning (i det tidiga stadiet av förgiftning kan inte förekomma, sena utvidgade pupiller, ibland förgiftade barn förefaller inte utvidgade pupiller, eller har en stor utvidgning innan eleven krymper), fascikulation, sekretion ökad som svettig, Rogue, tårar, lungor (akut lungödem), erytem eller blåsor på huden. Vissa organofosforbekämpningsmedel har en speciell vitlöklukt eller arom.
Enligt laboratorieförhållanden görs följande kontroller:
1. Närvaron av organofosforföreningar kan påvisas genom att undersöka patientens kräk eller maginnehåll som initialt togs under gastrisk sköljning, samt andningsutsöndringar.
2, bestämning av organiska fosfornedbrytningsprodukter i urin, kan användas som indikatorer på exponering för gift, och vissa kan hjälpa till vid tidig diagnos.
3. Bestämning av blodkolinesterasaktivitet, såsom kolinesterasaktivitet reducerad till mindre än 80% av normala människor, vilket är diagnostiskt, och baserat på detta värde kan uppskattas vara mild och som referens för medicinering. Blodkolinesterasaktiviteten hos milda patienter minskade till 70% till 50% av normala människor, måttlig till 50% till 30% och svåra fall till 30% eller mindre. På landsbygds- och räddningsplatser kan de ungefärliga resultaten av kolinesterasaktivitet bestämmas inom 20 minuter med användning av en enkel och tillämplig bromotymolblått papper kolorimetrisk metod.
