Gulvit klibbig slem med fruktig doft
Introduktion
Inledning Flavobacterium aureus upptäcktes först i avföringen hos tarmpatienter 1920 och hittades därefter på ytan av urin, blod, sputum, sår och sår. En patient med akut intracerebralt hematom rapporterades. Den fjärde dagen efter operationen ökade kroppstemperaturen, andningen var svår och mängden sputum ökade. Det var gulvit klibbig och fruktig. Kontrollera att lungorna har en fin röst, en liten andning. Vita blodkroppar var 23,7 × 10 9 / L och röntgenfotoet på bröstet infekterades med båda lungorna. Tre gånger sputumkultur under sjukhusvistelse visade den icke-jäsande bakterien Lactobacillus, som tillhör den rena tillväxten av Flavobacterium fuliginea. Stammen producerade olösligt gult pigment, som hade speciell aroma och positivt oxidas-test. Tecken på Flavobacterium lunginflammation: De kliniska manifestationerna av denna bakterie efter infektion är olika och varierar beroende på infektionsstället. Vanliga kliniska manifestationer är feber, med mild eller måttlig oregelbunden feber, och vissa är avslappningsvärme. I svåra fall, såsom hjärnhinneinflammation, lunga, septikemi etc., är kroppstemperaturen högre och toxemin är tyngre. Efter att barnet är smittat finns det tecken på förgiftning som vissnande, mindre rörelse, mindre gråt, tryckning av mat och kräkningar.
patogen
Orsak till sjukdom
Flavobacterium-negativ bacillus, inklusive F. menigosepticum, grupp IIb gul bacillus (F.IIb), F. odoratum och F. multivocum ) och så vidare. Bland dem är Haemophilus meningitidis och IIb-undergruppen de viktigaste patogenerna, vilket kan orsaka olika infektioner och sepsis hos människor. Släktet Gram-fläck är negativt, bakterierna är smala, ändarna är något rundade, ingen kraft, inga sporer, oxidas-positiva, kan sönderdela mannitol, och förmågan att jäsa socker är långsam och svag. En slående egenskap är produktionen av gult pigment under tillväxt. Meningococcus bacillus kan delas upp i serotyper A, B, C, D, E, F6, vilket orsakar mänsklig infektion huvudsakligen C-typ, följt av B, D, F-typ. De gula bacillusens biokemiska egenskaper. Sjukdomen är inte stark, den är en villkorad patogen och orsakar i allmänhet inte infektion, men kan orsaka infektion när kroppens immunitet minskar. Bakterierna är lätta att orsaka infektion hos spädbarn, speciellt hos premature spädbarn. Vuxna fall är vanliga hos äldre och svaga sjukhusinfarade patienter eller de som lider av akuta och kroniska sjukdomar. Det finns också högdos bredspektrumantibiotika, antitumörläkemedel, kortikosteroider, kirurgi, trakeotomi, etc., som ofta kan orsaka infektion. Händerna på förorenad utrustning och arbetare är huvudmediet för överföring av bakterier.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Sputumbakterier odlar blodsputum lukt
Eftersom den kliniska manifestationen av Flavobacterium-infektion inte är specifik är det svårt att bedöma infektionen utifrån den kliniska manifestationen. Det är nödvändigt att snabbt få provet och isolera bakterierna. Med användning av blodagar eller MacConkey agarplatta, odlad vid 30 ° C under 18-24 timmar, ympades misstänkta kolonier med TSI, odlades vid 30 ° C under 24 timmar, hög nivå och snedställd yta gav inte syra, oxidas-positiv, gul mossa, något klibbig, misstänkt flavobacterium , som ska identifieras ytterligare. Nästa steg är släktet, OF-testet oxideras, gult pigment produceras (några få produceras inte), diffunderar inte i mediet, ingen rörlighet, inga sporer; har oxidas och katalas; Gramnegativ bacillus eller coccus . Nästa steg är att bestämma arten och bestämma stammen genom biokemiska tester. Det är viktigt att identifieringen av den ovannämnda gula bacillusen i hjärnhåren och den gula gruppen av Flavobacterium har beskrivits ovan.
Laboratorieundersökning: antalet vita blodkroppar ökar i allmänhet betydligt, vilket kan vara större än 5,0 × 10 9 / L, neutrofiler kan nå mer än 90%, och det finns ett kärnvänstskiftefenomen. ESR ökas ofta. Patienter med multipelt organsvikt och septisk infektion hade förhöjd ALT i blodet och onormal njurfunktion. Sjukdomen kan kompliceras av lågt plasmapermeabilitetssyndrom, natrium i blod, kalium minskat och osmotiskt tryck i plasma minskat i osmotiskt tryck i urin. Arteriell blodgasanalys kan ha hypoxemi, hyperkapnia och acidos.
Andra hjälpundersökningar: Vissa patienter med EKG kan ha onormala förändringar i hypokalemogram och arytmi.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Hosta chokladfärg: Sputum är slem som utsöndras av slemhinnorna i luftvägarna (bronkial, tracheal, larynx och näsa). Under normala omständigheter utsöndrar luftvägarna i luftvägarna en liten mängd slem för att bibehålla fuktgivningen i luftvägarna. Dopplösningen kan också fungera som en barriär, den kan hålla sig till bakterier och damm, främmande material etc. som invaderar luftvägarna. Eftersom det finns en stor mängd "lysozym" i slemet kan det döda bakterierna. Normala människor hostar vanligtvis inte, bara ett fåtal människor står upp tidigt på morgonen kan ha en liten mängd sputum hosta, dess färg är klar och transparent, är ett normalt fenomen. När luftvägarna förändras onormalt eller vid olika tidpunkter av samma sjukdom förändras sputumens mängd, kvalitet, smak osv. Därför, om du noggrant observerar dessa förändringar i ditt dagliga liv, kan du skilja sjukdomen. Rödbrun eller chokladfärgad sputum, sett i lungans amebiska sjukdom orsakad av den amoebiska abscessen som tränger in i lungorna.
2, citronfärg 痰: citronfärg 痰 är vanligt vid enkel pulmonal eosinofili, enkel pulmonal eosinofili (enkel pulmonal eosinofili) rapporterades först av Loffler 1932, det är också känt som Lufler-syntes Lofflers syndrom. Det kännetecknas av milda systemiska symtom, en kortvarig lungskugga på röntgenstrålningen och eosinofili i blodet. Sjukdomsförloppet är 2 till 4 veckor, även känd som akut lungeosinofili. Patienter kan ha en historia av personliga eller familjeallergier.
3, klibbig eller purulent sputum med doft: sputum är ofta klibbig eller purulent, kan ha lukt är den kliniska diagnosen Escherichia coli lunginflammation. Escherichia co1i (även känd som Escherichia coli) lunginflammation har ökat avsevärt under de senaste åren, är den näst vanligaste patogenen för Klebsiella pneumoniae, som är den näst vanligaste patogenen för Klebsiella pneumoniae, vilket orsakar samhällsförvärvad Gram-negativ bacilli lunginflammation. 12% till 45% av lunginflammationen, vilket svarar för 2,0% till 3,3% av alla patogener i lunginflammation. Det är en av de huvudsakliga patogenerna för förvärvad lunginflammation på sjukhus, med en förekomst av 4,2 till 9,0 / 10 000, svarande för 9,0% till 15,0% av Gram-negativ bacillipneumoni. På 1960-talet var sjukdomens dödlighet så hög som 60% och den sjönk markant efter 1980-talet, med en rapport om 29%. Det förekommer främst hos äldre försvagade patienter, alla typer av kroniska grundsjukdomar, kritiskt sjuka patienter, trakeal intubation, långvarig behandling med kortikosteroider och andra immunsuppressiva medel, långtidsanvändning av antibiotika och dysbacteriosis och olika immunbollar. Patienter med proteindefekter etc. är mottagliga för denna sjukdom.
4, hosta upp gult sputum: hosta symptom orsakade av bronkit: tidig mild torr hosta, senare förvandlas till en våt hosta, kan hosta upp gul purulent. Tidiga symtom på förkylning, såsom feber, nysningar.
