Doft av ruttet äpple i andetag
Introduktion
Inledning De flesta patienter med diabetisk ketoacidos har polyuri, polydipsi, polydipsi och trötthet flera dagar före medvetsstörningen, följt av aptitlöshet, illamående, kräkningar, ofta åtföljt av huvudvärk, slöhet, irritabilitet, snabb andning, utandning Det finns en ruttet äppelsmak (aceton) fettsyra-ß-oxidationsprodukt, acetyl CoA, som inte bara är föregångaren till ketonkroppen, utan också ett oundvikligt sätt att eliminera ketonkroppen. Om trikarboxylsyran återvinns, om det inte finns tillräckligt med sockermetaboliten oxaloacetat, hindras eliminering av ketonkroppen.
patogen
Orsak till sjukdom
Sammansättning och metabolism av ketonkroppar: Ketonkroppar är produkter av ofullständig oxidation av fett ß, inklusive tre komponenter av ättikättiksyra, ß-hydroxismörsyra och aceton. Bland dem är ättikättiksyra en stark organisk syra, som kan reagera med ketonkroppspulver; ß-hydroxismörsyra är en reduktionsprodukt av ättikättiksyra, även en stark organisk syra, som är den största i ketonkroppen, och står för 70% av den totala ketonkroppen. %; aceton är dekarboxyleringsprodukten av acetoacetat, den minsta mängden, neutral, ingen njurtröskel, kan urladdas från andningsvägarna. Normal mänsklig blodketonkropp överstiger inte 10 mg / dl, ketoacidos kan öka 50 till 100 gånger, urin keton positiv.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin socker blod pyruvat
Det kännetecknas av ökad andningsfrekvens och djup andning, som orsakas av acidos. När blodets pH är <7,2, kan det tyckas underlätta syredränering. När blodets pH är <7,0, kan andningscentrat hämmas och andningsförlamning. Vissa patienter kan ha en lukt av keton som liknar ruttna äpplesmak i andetaget.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Andningsgas är harsk lukt: Andningsgas är harsk lukt beror på tillväxten av bakterier under det purulenta sputumet, proteinet i det purulenta sputumet sönderdelas och sönderdelas, vilket resulterar i en dålig lukt. Atrofisk rinit är en långsamt utvecklande nasal atrofisk inflammation som kännetecknas av atrofi i nässlemhinnan, periosteum och ben. Allvarlig med en typisk dålig lukt, kallad ozena. Oftare än tonår är kvinnor vanligare än män.
2. Andningsgas är en lukt av urin: Om njurarna är sjuka och orsakar njursvikt, kan dessa gifter inte utsöndras i tid, och kommer därför att stanna i blodet, vilket orsakar vatten- och saltmetabolismstörningar och bildar uremi. När koncentrationen av giftiga ämnen i blodet ökar, utsöndras vissa flyktiga giftiga ämnen från lungans andnings qi, så det finns en lukt av urin i de uremiska patienternas avdelningar.
3. Andningsgas är lukten av vitlök: Andningsgas är ett symptom på förgiftning av organisk fosforbekämpningsmedel. De viktiga tecknen på förgiftning av organisk fosforbekämpningsmedel beror på ökningen av körtelutsöndring. Den förgiftade personen har mer "vitlökslukt" i munnen och luftvägarna. Smaksekretion.
4. Andningsgas är alkoholhaltigt: Andningsgas är ett symptom på alkoholism på grund av alkoholism. Alkoholism avser psykiska och fysiska störningar orsakade av dricka. Alkoholberoende hänvisar till en serie abstinenssymtom när en kronisk alkoholist slutar dricka. I själva verket är alkoholberoende människor ofta i ett förgiftat tillstånd. Förekomsten av alkoholism i Kina är lägre än i västländerna, men förekomsten har tycks öka de senaste åren och bör tas på allvar.
