apnéliknande fenomen
Introduktion
Inledning Apné avser andning som varar i mer än 20 sekunder eller mindre än 20 sekunder men åtföljs av bradykardi och onormal andning i den lila gruppen. Enligt orsaken till primär och sekundär delas primär apné i tre typer: central, hindrande och blandad. Cirka 25% av för tidigt födda barn utvecklar olika grader av apné. De kliniska manifestationerna av sömnapnésyndrom är olika. Ett av de vanligaste och typiska symtomen på natten är snarkning. Generellt sett, desto högre snarkning, desto tydligare är minskningen av luftvägarna, men snarkningen hos patienter med sömnapnésyndrom skiljer sig från vanliga Snorken.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Övre luftvägsstenos eller blockering: Stenos eller blockering av någon anatomisk del av den övre luftvägen kan orsaka obstruktiv sömnapné. Anatomiskt finns det tre platser ovanför struphuvudet som är benägna att stenos och obstruktion, nämligen näsan och nasofarynx, orofarynx och mjuk gommen, och basen på tungan. Kliniska upptäckter, nasal septumavvikelse, nasala polyper, hypertrofisk rinit, nästumörer, adenoidhypertrofi, nasofaryngeal atresi eller stenos, nasofaryngeal neoplasmer, tonsilhypertrofi, uvula sag, faryngeal spasm, tunghypertrofi , käkdeformitet, mjukhet i halsbrosket, etc., kan orsaka snarkning.
2. Fetma: Feta människor har tjock tunga, mjuk gommen, uvula och svalgväggen med överdriven fettavsättning, vilket lätt leder till hinder i luftvägarna. Volymen av lungorna hos överviktiga personer minskas avsevärt, vilket resulterar i fetmainducerat hypoventilationssyndrom.
3. Endokrina störningar: till exempel utvidgningen av tungan orsakad av hypertrofi av extremiteterna.
4. I ålderdom är vävnaden slak och muskelspänningen minskas, vilket gör att halsväggen slappnar av och kollapsar och orsakar snarkning. Frekventa avsnitt av sömnapné leder till minskat partiellt syrepartiellt tryck, ökat koldioxidpartiellt tryck, andningssuros, andnöd, cyanos, irritabilitet och andra symtom. Långvarig hypoxi kan leda till hjärtsvikt, ökat blodtryck, snabb hjärtslag och till och med hjärtrytmstörningar, hjärtat slutar. Arytmi är den främsta orsaken till plötslig död i sömn. Hypoxia kan också leda till minnesförlust, mental nedgång, personlighetsförändringar, beteendeanormaliteter och så vidare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-undersökning
De kliniska manifestationerna av sömnapnésyndrom är olika. Ett av de vanligaste och typiska symtomen på natten är snarkning. Generellt sett, desto högre snarkning, desto tydligare är minskningen av luftvägarna, men snarkningen hos patienter med sömnapnésyndrom skiljer sig från vanliga Snorken. Snarkning av sådana patienter är högt och oregelbundet, intermittent och intermittent, och ljuden är höga och låga; de med allvarliga sjukdomar, vare sig de är i sido- eller ryggläge, kommer till och med att krånga när de är i ett möte eller i en bil. Dessutom patienter med ofta apné på natten, åtföljd av onormal sömn, sömnlöshet, drömmar, mardrömmar, polyuri, enuresis och så vidare. På dagtid är den vanliga manifestationen av sömnapnésyndrom tröghet, det vill säga slumrande på obestämd tid under dagen, oavsett plats, och till och med oavsiktligt gå in i en dröm när man sitter, läser eller deltar i klasser. När någon pratar, kommer de omedvetet att somna. På grund av den dåliga sömnkvaliteten hos dessa patienter har cirka två tredjedelar av patienterna olika nivåer av sömn, och vissa människor sover ofta i mer än ett dussin timmar, eller till och med sover hela dagen. Patienten blir också medvetet trött, med minnesförlust, minskad akademisk prestation och irritabilitet.
Diagnos
Differensdiagnos
Central sömnapnésyndrom (CSAS) hänvisar till frånvaron av luftflöde i övre luftvägen i mer än 10 sekunder utan andning av bröst och buk. CSAS är mindre vanligt och kan samexistera med obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS). Det kan förekomma i vilken som helst sömnsfas, men uppenbara avvikelser ses bara i långsam fas sömn (NREM, även känd som normal fas sömn och långsam våg sömn). CSAS kan existera ensamt eller i samband med sjukdomar i det centrala nervsystemet, såsom hjärnstam trauma, tumörer, infarktioner och infektioner. Det har också rapporterats om CSAS associerat med neuromuskulära störningar såsom polio och myoton dystrofi. Lämplig ventilation kan upprätthållas när den är vaken, men under sömnen finns det en onormal reglering av andningscentret och en central (eller obstruktiv) apné uppstår. Det finns inget luftflöde genom munnen och näsan i ≥10s, och det finns ingen andningsrörelse.
Sömnapné : avser tillfälligt andningsstopp under sömnen. Den vanligaste orsaken är hinder för den övre luftvägen, som ofta slutar med hög snarkning, ryckningar i kroppen eller ryckningar i armen. Sömnapné är förknippat med sömnfel, snarkning på dagtid, trötthet och bradykardi eller arytmi och EEG-vakenhet.
Suckliknande andning: manifesteras som en djup andning i den normala normala andningsrytmen och ofta åtföljd av ett suck av andning, patienter som läser mer täthet i bröstet, andningssvårigheter, men inga objektiva indikatorer på andningssvårigheter, vanliga hos barn.
Tidvattenandning: både andningsrytmförändringar och andningsamplitudförändringar. Från grunt till långsamt, sedan från djup till grunt, följt av en apné, så upprepad. Varje tidvattenandningscykel kan vara så lång som 30 till 2 minuter, och apnéen kan pågå i 5 till 30 sekunder.
De kliniska manifestationerna av sömnapnésyndrom är olika. Ett av de vanligaste och typiska symtomen på natten är snarkning. Generellt sett, desto högre snarkning, desto tydligare är minskningen av luftvägarna, men snarkningen hos patienter med sömnapnésyndrom skiljer sig från vanliga Snorken. Snarkning av sådana patienter är högt och oregelbundet, intermittent och intermittent, och ljuden är höga och låga; de med allvarliga sjukdomar, vare sig de är i sido- eller ryggläge, kommer till och med att krånga när de är i ett möte eller i en bil. Dessutom patienter med ofta apné på natten, åtföljd av onormal sömn, sömnlöshet, drömmar, mardrömmar, polyuri, enuresis och så vidare. På dagtid är den vanliga manifestationen av sömnapnésyndrom tröghet, det vill säga slumrande på obestämd tid under dagen, oavsett plats, och till och med oavsiktligt gå in i en dröm när man sitter, läser eller deltar i klasser. När någon pratar, kommer de omedvetet att somna. På grund av den dåliga sömnkvaliteten hos dessa patienter har cirka två tredjedelar av patienterna olika nivåer av sömn, och vissa människor sover ofta i mer än ett dussin timmar, eller till och med sover hela dagen. Patienten blir också medvetet trött, med minnesförlust, minskad akademisk prestation och irritabilitet.
