ryggmärgsbråck
Introduktion
Inledning Spina bifida är ett fraktur som bildas på rygg- eller ventralsidan av ryggraden på grund av medfödd ryggmärgsdysplasi, med eller utan missbildningar av meninges och nervkomponenter. Kliniskt är sådana missbildningar mycket vanliga och står för 5% till 29% av folkräkningen. Bland dem är den första och andra atlasen och den femte ryggkotorna. Det huvudsakliga skälet till detta är utvecklingsstörningen i broskcentret eller osteogenescentret i det embryonala stadiet, så att de bilaterala ryggraden inte smälter i ryggen för att bilda en bred och smal spricka. Enkla benfrakturer kallas recessiv spina bifida, de vanligaste. Om det åtföljs av utbuktning av meningocele eller ryggmärg, är det dominerande spina bifida och står för 1 ‰ 2 ‰, det senare är ganska svårt att behandla och mestadels i kategorin neurokirurgi.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Vid den tredje veckan av embryonperioden smälter de neurala kammarna på båda sidor till ryggens mittlinje för att bilda ett neuralrör, som börjar från mitten (motsvarande bröstkorgssegmentet) och sedan utvecklas i de övre och nedre ändarna och stängs vid den 4: e veckan. Efter det att neuralröret har bildats, separeras det gradvis från överhuden och rör sig till djupet. De cerebrala vesiklarna bildas gradvis vid rörets huvudände, och resten utvecklas till ryggmärgen. Vid den tredje månaden av embryot bildas ryggkomponenten av mesodermen på båda sidor, och kanalen bildas genom att lindra nervröret i en ringform. Vid denna tidpunkt, om neuralröret inte är stängt, kan pedikeln inte stängas och förbli öppen, och kan utveckla ryggmärgs meningocele.
2, förekomsten av spina bifida är relaterad till en mängd olika faktorer, alla typer av onormala faktorer som påverkar befruktning och graviditet kan bidra till bildandet av sådana missbildningar. I början var ryggmärgen så lång som ryggraden. Efter den tredje månaden ökade positionen för ryggmärgsänden gradvis på grund av ryggmärgens långsammare tillväxthastighet än ryggraden. Vid födelsetiden är ryggmärgens ände på midjan 3 och vid 1 års ålder stiger den till mellan den första och andra ryggraden och har kvar på detta avsnitt sedan dess.
Undersöka
Kontroll
Röntgenfotografier, CT- och MR-skanningar visar missbildningar av ryggmärgskanaler, spinösa processer och laminära defekter, som bidrar till diagnosen av sjukdomen.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Diagnos är inte svårt. Det är dock nödvändigt att ytterligare bedöma typen av deformitet, den centrala hudfelen i ryggen och de allvarliga nervsystemets symtom, som är ryggmärgssprickan. Om det är en cystisk massa, är ljusöverföringstestet positivt, nervsystemet är normalt, röntgenfilmen i ryggraden visar bara den bakre ryggraden, vilket föreslår enkel meningocele; annars antyder den ryggradens meningocele; om den cystiska massan avviker från mittlinjen Symtomen på nervsystemet är koncentrerade på ena sidan, och röntgenfilmen i ryggraden visar mittlinje skelett septum, den halva vertebrala kroppen, den smala intervertebrala skivan, etc., vilket antyder att den semi-laterala ryggraden meningocele.
2. Denna deformitet måste fortfarande differentieras från teratom, lipom och dermoid cysta. Denna typ av tumör är mer fast än slagverk, trycket kan inte returneras, ljusöverföringstestet är negativt och ythuden är normal, så identifieringen är inte svår. Det bör emellertid noteras att sådana tumörer ofta samexisterar med spina bifida.
