Sköldkörtelpalpering som en jämn fast oval knöl
Introduktion
Inledning Sköldkörtaspasm och släta, fasta ovala knölar är kliniska manifestationer av autonoma hyperfunktionella sköldkörteladener. Sköldkörteladenom är en godartad sköldkörteltumör som har sitt ursprung i sköldkörtelens follikulära celler. Kliniskt och patologiskt uppdelat i två typer av follikulärt och papillärt adenom: Sköldkörteladenom kan förekomma i alla åldrar, med de vanligaste i 15 till 40 år, fler kvinnor än män, och förhållandet mellan man och kvinna är cirka 1: 6. Unga och medelåldersa patienter med papilläradenom är vanligare, och medelålders och äldre människor har ofta follikulära adenom.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen :
Denna sjukdom skiljer sig från giftig nodular strumpa, den exakta orsaken är inte särskilt tydlig, främst för sköldkörtelnoduler (adenom) partiell funktion ökning, och autonomi, det vill säga inte regleras av TSH i hypofysen och extranodal sköldkörtelvävnad Håller fortfarande normal återkoppling, men när adenom är stort (mer än 3 cm) kan överdriven utsöndring av tyroxin orsaka hypertyreos. De flesta av de patologiska undersökningarna av toxiska ensamma knölar är follikulära adenom, och några få är cancer.
(2) Patogenes:
Denna sjukdom skiljer sig från giftig nodular strumpor, främst för sköldkörtelnodlar (adenom), och har autonomi, det vill säga den regleras inte av TSH i hypofysen, och den extranodala sköldkörtelvävnaden upprätthåller fortfarande normal återkoppling, men När adenomet är stort (mer än 3 cm) kan överdriven utsöndring av tyroxin orsaka hypertyreos. De flesta av de patologiska undersökningarna av toxiska ensamma knölar är follikulära adenom, och några få är cancer.
Patologisk undersökning visade adenomförändringar i nodulerna. Under mikroskopet fanns hyperplastiska folliklar i nodulerna. Kärnan var stor och den centrala positionen innehöll mindre gelatinös vävnad. Epiteliet var kuboidalt och kunde absorbera vakuoler.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Sköldkörtel B-läge ultraljudsbild för avbildning av sköldkörtelns blodflöde
Uppkomsten av denna sjukdom är ganska långsam.Den är vanligare hos medelålders och äldre patienter i åldrarna 40 till 60 år. De flesta av dem har nackknudlar, som gradvis ökar. Symtomen på hypertyreos visas bara några år senare. Hyperthyreoidism är vanligtvis mild, och de flesta patienter har endast takykardi eller trötthet, viktminskning eller diarré, inga hudskador i ögat och Graves sjukdom, men kan ha gomspalter och blick.
Sköldkörtelvävnad kan vara slät och slät oval knölar, gränsen är klar, strukturen är fast, kan röra sig upp och ner med svälja, och nacken utstrålar inget kärlbuller. Hos patienter med längre sjukdomsförlopp kan adenom ibland genomgå degenerativa förändringar på egen hand under sjukdomsförloppet, vilket kan vara nekrotisk, atrofisk, degenerativ eller försvinna. Eller i fall av degenerativa förändringar efter TSH-stimulering i enskilda fall försvann adenomen.
Lita huvudsakligen på kliniska manifestationer och radionuklidavbildning. Bestämning av T3 och T4 i serum hjälper till att bestämma om patienten har hypertyreos. Sköldkörtelnodlar hos medelålders och äldre, klinisk takykardi, viktminskning, trötthet eller diarré, åtföljd av eller utan symtom på hypertyreoidism, förhöjd serum T3, T4 eller endast T3, T4 normal, TSH kan minskas TSH har låg eller ingen reaktion, och frekvensen av 131I är normal eller förhöjd. Patienten med negativt värmeknodhämmande test diagnostiseras som sjukdomen.
Diagnos
Differensdiagnos
1, flera knölar: flera knölar är en typ av sköldkörtelnodlar. Sköldkörtelnodlar är ett mycket vanligt tillstånd, särskilt hos medelålders kvinnor. Sköldkörtelnodlar är indelade i två kategorier: godartade och maligna. Godartade knölar står för majoriteten, och maligna knölar är mindre än 1%. Det finns många sköldkörtelsjukdomar i kliniken, till exempel degeneration av sköldkörtel, inflammation, autoimmunitet och nya organismer, som kan uttryckas som knölar. Sköldkörtelnodlar kan vara enkla eller multipla, och flera knölar har en högre förekomst än enstaka knölar, men förekomsten av enskild nodulär sköldkörtelcancer är högre.
2, glandular nodules: nodular goiter, även känd som adenomliknande strumpor, avser faktiskt flera noduler som bildas av endemisk struma och sporadisk strumpor. Incidensen är mycket hög och det har rapporterats nå 4% av befolkningen.
