tvär blick
Introduktion
Inledning Det första ögonläget har alternerande blick, och de två ögonen har lika syn. När man tittar på de två sidorna finns det tvärblick, det vill säga när man tittar åt höger, vänster öga tittar, och när man tittar åt vänster tittar det högra ögat på. Korsblick är en klinisk manifestation av primär icke-regulatorisk esotropi. Medfödda esotropia förekommer vanligtvis inom några dagar efter födseln eller inom några dagar efter födseln. Eftersom föräldrarna sällan ser en läkare under den nyfödda perioden ses medfödda esotropia sällan kliniskt. Det är vanligare i tidig postnatal period. Det visade sig ha strabismus. Eftersom barnets föräldrar inte kan fatta exakta och objektiva bedömningar om situationen för barnets ögon inom ett års ålder, är det möjligt att misstaga instabiliteten i den kikkertvisa axeln som en medfödd inre skråning. Dessutom finns det många barn i mocka och pseudostabism, eftersom näsan ännu inte är fullt utvecklad, vilket också är lätt att orsaka förvirring. Vissa förvärvade strabismus kan också uppstå vid denna tidpunkt, som alla kan orsaka förvirring vid diagnos.
patogen
Orsak till sjukdom
Sjukdomen är en medfödd sjukdom utan uppenbar orsak.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Sight
1. De flesta patienter med medfödd esotropi: det första ögat har alternativ fixering, ögonen har lika syn, och det finns tvärblick när man tittar på sidorna, det vill säga när man tittar åt höger, vänster öga tittar, när man tittar åt vänster, höger Ögonblick. Ett litet antal patienter har inget alternerande blick, amblyopi kan förekomma i strabismus, förekomsten av amblyopia är cirka 40%, och graden av amblyopia är djup, åtföljd av paracentral blick.
2, är den sneda vinkeln stor; i allmänhet större än 30 △, cirka 50% av patienterna överstiger 50 △, avståndet mellan avståndet och synvinkeln är lika, och stabilt, påverkas inte av justeringen, ibland har den sneda vinkeln förändrats avsevärt inom några månader. Det bör noteras att barnets ögon ofta inte kan bortföra, men detta är inte en bilateral förlamningsnervförlamning, utan ett resultat av sekundär tvärblick. I ett annat fall har barn med medfödd esotropi en stor grad av skevhet och amblyopi, men ingen tvärblick. Detta är lätt att misstaga paracentrala blicken som en sida av bortförande nervförlamning. I själva verket är medfödd ensidig eller bilateral abducens nervpares sällsynt.
Medfödd inre skråning bör också identifieras med ögonglobal regressionssyndrom, Mobius-syndrom och abducens nervförlamning. Identifieringsmetoden är följande:
1 Fixa barnets huvud i upprätt läge så att barnets huvud är svagt horisontellt snabbt och långsamt roterar, vilket ger vägen en stimulans, särskilt den horisontella halvcirkelformade kanalen. En lätt bortföringsrörelse kan inträffa på ett ögonblick och håret kan observeras noggrant. upptäckt;
2 Barn med medfödda inre tvålar med tvärsnittsblick, inklusive ett öga för några dagar, kan producera bortföringsövningar i det andra ögat;
3 dragprovning, under generell anestesi, barn med medfödd inre snedhet med korsblick, normalt dragprov, passivt motstånd under bortföring. Om anestesin fördjupas, kan esotropia försvinna och den yttre sneda kan vara närvarande.
3, ofta i kombination med vertikal strabismus: barn med medfödda esotropia till 2 till 3 år gamla, det kan vara åtskild vertikal strabismus (dissociated vertigo deviation (DVD), manifesteras som icke-blickar upp, yttre rotation, blick nedåt, Intern rotation; 78% av patienterna med överdriven skrå muskelfunktion; också synlig nystagmus, rotation eller horisontell, tremor är ibland recessiv, förekommer först efter att ha täckt ett öga, eller nystagmus under adduktion Ökad nystagmus under uppsökning.
4, ciliär muskel paralys brytningsundersökning visade att mild, måttlig hyperopia stod för 90%, båda ögonen på brytnings liknande, astigmatism eller närsynthet kan också existera.
5. AC / A är normalt.
Diagnos
Differensdiagnos
Det skiljer sig från vanlig vanlig esotropi och vanlig exotropi. Medfödd inre skråning bör också identifieras med ögonglobal regressionssyndrom, Mobius-syndrom och abducens nervförlamning.
