Ihållande dov smärta och djupt borrande obehag i axeln eller skulderbladsregionen
Introduktion
Inledning Ett av symtomen som orsakas av livmoderhalsspondylos är ihållande tråkig smärta i axeln eller axeln och djup obehag. Cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är en allmän term för livmoderhalscancer, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv root syndrom och herniation i cervical disc. Det är en sjukdom baserad på degenerativa patologiska förändringar. Huvudsakligen på grund av långvarig livmoderhalsstruktur, benhyperplasi eller skivbråck, ligamentförtjockning, vilket resulterar i cervikal ryggmärg, nervrot eller vertebral artärkomprimering, en serie kliniska dysfunktionssyndrom. Manifestationerna av degeneration av cervikalskiva och dess sekundära patologiska förändringar, såsom ryggkottsinstabilitet, lossning; kärnans utskjutande eller prolaps, sporrbildning, ligamenthypertrofi och sekundär ryggstens, etc., stimuleras eller förtrycks Intilliggande nervrötter, ryggmärg, ryggmärg och sympatiska nerver i livmoderhalsen och orsakar en mängd olika symtom och tecken på syndromet.
patogen
Orsak till sjukdom
Den grundläggande patologiska förändringen av cervikal spondylos är degenerationen av den intervertebrala skivan. Den cervikala ryggraden är belägen mellan skallen och bröstkorgen, livmoderhalsskivan har ofta aktiviteter under bärande förhållanden och är känslig för överdriven mikroskada och belastning.
De huvudsakliga patologiska förändringarna är: tidig degeneration av cervikal skiva, minskad vattenhalt i nucleus pulposus och fibrös svullnad och förtjockning av annulus fibros, följt av glasartad degeneration och till och med bristning. Efter degeneration av cervikalskiva reduceras tryckmotståndet och draghållfastheten. När den utsätts för skallens tyngd och dragkraften i musklerna i huvudet och bröstet, kan den degenererade skivan genomgå lokaliserad eller omfattande utbuktning till periferin, minska det intervertebrala skivutrymmet, överlappa de artikulära processerna, förskjutningen och den längsgående diametern på den intervertebrala foramen. Bli mindre. När dragkraftsmotståndet hos den intervertebrala skivan blir svagare, när cervikala ryggraden rör sig, minskar stabiliteten mellan intilliggande ryggkotor och den intervertebrala instabiliteten uppstår, rörligheten mellan ryggraden ökar och ryggkroppen har en liten glidning, som sedan uppträder Benhyperplasi av den bakre facettleden, krokleden och lamina, degeneration av ligamentum flavum och ligament, brosk och ossifikation.
Eftersom den cervikala skivan buktar runt, kan de omgivande vävnaderna (såsom de främre och bakre längsgående ligamenten) och ryggradsperiosten plockas upp, och ett mellanrum bildas mellan ryggkroppen och den utskjutande intervertebrala skivan och ligamentvävnaden som plockas upp. Klyftan ", i vilken ansamlingen av vävnadsvätska, i kombination med blödningen orsakad av mikroskadan, gör att denna blodiga vätska mekaniseras och sedan förkalkas, bensförs och därmed bildar epifysen. Avslappning av de främre och bakre ligamenten i ryggraden gör att livmoderhalsen ryggar instabilt, vilket ökar chansen för trauma och gradvis ökar callus.
Epifysen tillsammans med den utbuktande annulus fibrosus, det bakre längsgående ligamentet och ödem eller fibrösa ärrvävnad orsakade av den traumatiska reaktionen och bildar en blandning i ryggmärgen på platsen som motsvarar den intervertebrala skivan, kan utöva en förtryckande effekt på ryggmärgen eller ryggmärgen. Epifysen av krokleden kan sticka ut från den främre till den bakre delen av den intervertebrala foramen för att komprimera nervroten och ryggraden. Epifysen i den främre gränsen till ryggraden orsakar i allmänhet inte symtom, men det finns rapporter om en sådan främre epifys som påverkar svälja eller heshet i litteraturen. Efter att ryggmärgen och nervrötterna är komprimerade är de bara funktionella förändringar i början. Om trycket inte avlastas i tid kommer det gradvis att ge irreversibla förändringar. Därför, om icke-kirurgisk behandling är ineffektiv, bör kirurgi utföras omgående.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektromyografibuffert
Symtomen på cervikal spondylos är mycket rika, mångsidiga och komplexa. De flesta patienter börjar få mildare symtom, som gradvis förvärras senare, och vissa av dem har svårare symtom. Detta är relaterat till typen av cervikal spondylos, men ofta är typen enkel, med en typ som huvudsaklig kumma och en till flera typer blandade ihop, kallad blandad cervikal spondylos, så symptomen är mycket rika och olika. komplex. Diagnos och behandling kan baseras på deras huvudsakliga symtom.
Diagnos
Differensdiagnos
Smärta i axeln: på grund av visceral sjukdom, orsakar axelsmärta eller hyperalgesi, känd som lidande. Symtomen verkar vara långsamma, tråkiga eller obekväma, de överensstämmer inte helt med nervriktningen, området är suddigt och smärtan är suddig.
Ihållande svår skuldror: långvarig svår skuldror, ofta orsakad av förskjutning av axelleden. Det finns en tydlig historia av trauma.
Intercostal axelbandssmärta: Skivbråck kan pressa ryggradsnervarna vid utgången av rotkanalnerven och orsaka smärta i den interkostala axelremmen. Interkostal scapular smärta är en klinisk manifestation av bröst i bröstkorg.
Skapulär radioaktiv smärta: Strålningssmärta: smärtan är radioaktiv och ledande smärta kommer att frigöras från den proximala änden av lemmen (nära hjärtatsidan) till den telecentriska änden, precis som en sträng induktans. Detta innebär att skadorna inte förekommer i själva extremiteten, utan i ryggmärgen i nacken, bröstet eller korsryggen eller vid ett stort nervcentrum eller nervstammen. Strålningssmärta i de övre extremiteterna indikerar en lesion i nervplexus nacke eller axel.
Död smärta och strålningssmärta i periorbitalområdet: tråkig smärta och strålningsvärk i periorbitalområdet är kliniska manifestationer av suprascapular nervkomprimering. Skapulär nervkomprimering är en av de vanligaste orsakerna till skuldror. Vissa forskare i utlandet tror att detta tecken står för 1% till 2% av alla patienter med skuldror.
