Tonsillerna blir mindre och segare
Introduktion
Inledning Små tonsiller och seghet är ett av symtomen på kronisk tonsillit. Kronisk tonsillit är en kronisk inflammation i mandlarna.Det orsakas av upprepade episoder av akut tonsillit eller dålig dränering av krypten, vilket resulterar i kroniska inflammatoriska lesioner i mandlarna och deras parenkym. . Det kan också uppstå efter vissa akuta infektionssjukdomar. Patienterna har ofta halsont, förkylning och har tidigare haft akut tonsillit. Vanligtvis är symtomen mindre, och det kan vara obehag i svalg, främmande kroppskänsla, irriterande hosta, dålig andedräkt eller lätt smärta. Barn med tonsillhypertrofi har ofta dålig andning, snarkning, vagt språk och långsam mat och andra symtom.
patogen
Orsak till sjukdom
Vid kronisk tonsillit, epitelnekros i krypten, bakterie- och inflammatoriskt exsudat ackumuleras, kan krypten producera små sår och ärrbildning och dålig dränering, lämplig för bakterietillväxt och reproduktion, så infektionen är inte lätt att eliminera. Upprepad akut tonsillit, kroppens motstånd minskas eller behandlingen inte är fullständig, det är lättare att bli kronisk. Patogenesen av denna sjukdom är fortfarande oklar, men under senare år, utifrån den immunologiska synvinkel, anses det att dess egen allergiska reaktion är en viktig mekanism för att orsaka kroniska mandlar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mätning av kroppstemperatur blodrutinens otolaryngologi CT-undersökning
Enligt medicinsk historia, i kombination med ovanstående symtom och tecken för diagnos, snarare än storleken på enkla tonsiller, eftersom med ökningen av åldern krymper tonsillerna delas kronisk tonsillit upp i tre typer, nämligen proliferativ, fibrös Och kryptyp, så storleken på mandlarna indikerar inte graden av inflammation, så det kan inte diagnostiseras.
Enligt dess patologiska förändringar kan den delas in i tre typer.
Proliferativ typ
Mer vanlig hos barn. Metaplasi av lymfoidvävnad i tonsiller, ökad lymfoida folliklar, ökad bindväv, kronisk hyperemi i mandlarna, hypertrofi.
2. Fibertyp
Mer vanligt hos vuxna. Lymfoidvävnaden i tonsillerna krymper, den fibrösa ärrvävnaden växer i mellanliggande, krypten blockeras och mandlarna blir mindre och tuffa.
3. Krypttypen
De huvudsakliga skadorna är djupt i tonsillkrypten, lymffolliklarna är kronisk inflammation och lymfoidvävnaden är ärr. Eftersom krypten är blockerad av ärrvävnad, är krypten uppenbarligen förstorad, eller det finns ett stort antal kasta epitel, bakterier, lymfocyter och vita blodkroppar för att bilda ett pus. Kronisk septisk tonsillit är också känd som en komplikation på grund av svårighetsgraden av sjukdomen.
[kliniska manifestationer]
Patienterna har ofta halsont, förkylning och har tidigare haft akut tonsillit. Vanligtvis är symtomen mindre, och det kan vara obehag i svalg, främmande kroppskänsla, irriterande hosta, dålig andedräkt eller lätt smärta. Barn med tonsillhypertrofi har ofta dålig andning, snarkning, vagt språk och långsam mat och andra symtom. På grund av ofta infiltrering av inflammatoriska sekret, stimulerande bakterier i mag-tarmkanalen eller kryptan, absorberas toxiner för att orsaka systemiska reaktioner, vilket leder till matsmältningsbesvär, aptitlöshet, trötthet, trötthet, trötthet, viktminskning, huvudvärk, låg feber och andra symtom.
Kontrollera tunga och tarmen och kronisk trängsel i lungorna, slemhinnan är mörkröd. Mandelarna är ofta inflammatoriska med den främre och bakre bågen, ytan är plan eller platt eller lobulerad. Ibland syns synliga linjära ärr, förstorade krypöppningar och ostliknande pluggar eller submukosala gulvita fläckar. Använd tungdepressorn för att pressa tonsillerna på utsidan av den språkliga bågen, och utsöndringarna kan rinna över från krypten. De förstorade lymfkörtlarna berörs ofta under mandibularvinkeln.
Vilka tester bör göras för kronisk tonsillit:
Undersökning visade att mandeln var kroniskt överbelastad, ytan på mandeln var ojämn, ärr och den var inblandad i de omgivande vävnaderna. Ibland stängdes krypterna med gulvita prickar, som var täckta med ett tunt slemhinna eller vidhäftning. Det kan finnas purulenta sekret eller ostliknande sekret vid öppningen av krypten, och utsöndringar kan flyta över när de pressas. Tungen och svalgbågen är överbelastade. Mandibulära lymfkörtlar förstoras.
När kronisk tonsillit har orsakat systemiska komplikationer, ökar serum A, gammaglobulin och mucin onormalt medan det reaktiva proteintestet är mest positivt. Anti-streptolysin "O" har högre titer och mer erytrocytsedimentationsgrad. Snabba upp. Genom immunhistokemisk undersökning är aminosyrakvantifiering, högt serum-a2-protein viktigt för fokal tonsillit. Med användning av elektronmikroskopi och fluorescerande antikroppsundersökning i serum bestämdes massförändringen av tonsillbildningen (IgG-övervägande) i tonsillvävnadssektionerna och det bekräftades att denna förändring huvudsakligen var belägen i krypt-lymfatisk stroma (den senare under normala förhållanden) Utan denna funktion finns det tillräckligt med bevis för att det finns potentiella eller aktiva skador i mandeln.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen bör differentieras från följande sjukdomar.
1. Keratoos av tonsil: hyperkeratos av epitelcellerna i tonsillkrypten, formad som gulvita horn eller spetsig sandliknande keratin, svår att beröra, fast grund, kan inte torkas bort, nej Uppenbara symtom eller anti-faryngealt obehag eller känsla av främmande kroppar kan förekomma vid den bakre faryngeale väggen, svalg i sidan och tungan. Sjukdomen är längre, oftast förekommer hos unga före 30 års ålder. Orsaken är inte klar och kräver generellt ingen specialbehandling.
2. Tonsiltumörer: En sida av mandeln förstoras snabbt eller mandlarna svullna och såras, och tumören bör övervägas. Såsom tonsil sarkom, kan tidigt begränsas till tonsillslemhinnan, ytan är slät, de viktigaste symtomen är en sida av tonsilen snabbt ökad, ofta cervikal lymfkörtelmetastas, vanligare hos unga, biopsi kan diagnostiseras.
3. Tonsillary hypertrophy: en lokal manifestation av vissa systemiska sjukdomar, till exempel när man lider av leukemi, kan mandlarna förstoras symmetriskt. Ibland kan faryngeala symtom vara de första symtomen. Diagnosen är baserad på perifert blod och benmärg.
