grå hinna på tonsiller
Introduktion
Inledning Många pseudomembraner har en flagnande pseudomembran på mandlarna, som är grå, och periferin är överbelastad. Pseudomembranet är inte lätt att avskalas och det onormala utseendet som att osa runt rensas bort. Oftast orsakad av bakteriell infektion i halsen. Behöver du skilja från tonsilabcessen, när tonsillabcessen, ytan på det gråvita ämnet fäst med en bomullspinne skrapade försiktigt, kan hela biten inte falla av och det kommer att finnas en tjock juice. Efter att ha invaderat slemhinnan i övre luftvägarna, förökas den endast i epitelcellerna, orsakar vanligtvis inte bakteremi. När den lokala slemhinnan skadas, såsom mässling, skarlagnsfeber, kikhinnor eller infektion i övre luftvägarna, förbättras invasiviteten för difteribaciller.
patogen
Orsak till sjukdom
Oftast orsakad av bakteriella infektioner i halsen, såsom faryngeal difteri orsakad av difteri eller akut tonsillit kan uppstå.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mätning av kroppstemperatur elektrokardiogram för blod
1. Blod: leukocytos, vanligtvis (10 ~ 20) × 109 / L, andelen neutrofiler ökade, allvarliga fall kan förekomma som förgiftande partiklar.
2. Bakteriologisk undersökning: smuts vid korsningen mellan pseudomembranet och slemhinnan, smutsundersökning och kultur (Lu's medium), kan ofta hitta Gram-positiva baciller eller difteri baciller, om nödvändigt, kan användas för virulens test av difteri Det finns många metoder: Marsvinet kan injiceras intradermalt: två marsvin tas, varav en injiceras med 250 U antitoxin innan testet, och sedan injiceras två marsvin intradermalt med 0,1 ml av testlösningen (odlas i Lu's medium under 18-24 timmar). Efter att bakterievätskan tvättats med 5 ml buljong efter 24 till 72 timmar, om injektionsstället för det antitoxininsprutade djuret är rött och svullet och injektionen inte förändras, bevisas teststammen att vara giftig.
3. Serologisk undersökning: Den fluorescerande antikroppsmetoden används för att detektera difteribaciller under ett fluorescensmikroskop, som kan diagnostiseras tidigt.
4. Snabb diagnos av kaliumcitrat.
5. Andra undersökningar: EKG hjälper till att upptäcka giftig myokardit, ureakväve, kreatinin, leverfunktionsförändringar i lever- och njurskador.
6. Toxisk myokardit EKG visar att PR-intervallet förlänger ST-T-vågförändringar.
Diagnos
Differensdiagnos
1. trast
Värmen är inte hög, det finns vita flagniga block som är fästa vid munslemhinnan, vilket kan spridas till svalg, den vita filmen är lös, lätt att skala bort, även om skadaområdet kan vara mycket brett, men symptomen på förgiftning är inte betydande.
2. Magesår, faryngit
Det finns nekrotiserande magsår och pseudomembraner i svelget, ofta åtföljt av tandköttsinflammation, blödning, oral illalukt, smuts i halsen kan hitta Fusobacterium och spirochetes.
3. Infektiös mononukleos
Det finns ett vitt membran på mandlarna, vilket är långsamt att lösa, smeta och odla utan difteri baciller, difteri antitoxinbehandling är ineffektiv, onormala lymfocyter i det omgivande blodet, blod heterofil agglutinationstest kan vara positivt, specifikt anti-allt positivt.
