Dislokation eller subluxation av linsen
Introduktion
Inledning Kristallen är ansluten till ciliärkroppen av ett spännande ligament och suspenderat i vattenhaltig humor. På grund av trauma eller kirurgi orsakad av brott i det spännande ligamentet kan ofullständig utveckling av det medfödda spännbandet eller upplösning av det spännande ligamentet på grund av intraokulära lesioner orsaka förändringar i linspositionen, som kallas kristalldislokation eller subluxation.
patogen
Orsak till sjukdom
Ibland är linsen ektopisk på grund av felaktig operation eller andra skäl under operationen, vilket är en vanlig komplikation vid grå starrkirurgi. Den huvudsakliga orsaken till detta, utöver de anatomiska faktorerna i själva ögat, är främst relaterad till kirurgiska tekniker. Detta tillstånd är vanligare vid phacoemulsification kataraktkirurgi eftersom phacoemulsification är komplicerat och komplicerat, och ytterligare vätskemekaniska faktorer uppträder ofta plötsligt utan föravkänning. Speciellt när perfusionsbalansen är ur balans, upprepas ofta uppsving och subversion av linsen att linsbandet bryts.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Linsundersökning oftalmoskopi
Följande symtom och tecken kan uppstå vid förflyttning av kristallen:
1 plötslig synfall;
2 Med kroppens rörelse har objektet uppenbarligen skakat;
3 dubbelvision med ett öga;
4 det främre rummet fördjupas;
5 skakning iris;
6 kristaller placerade i den främre kammaren kan orsaka sekundär glaukom och hornhinneskada.
1. Fråga om traumas historia, förstå och analysera förhållandet mellan graden av ögonskada och linsdislokation.
2. Omfattande fysisk undersökning med särskild uppmärksamhet på systemiska sjukdomar i samband med trauma.
3. Detektion av visuell funktion, såsom syn på näthinnan, ERG, VEP och undersökning av färgvision.
4. Omfattande undersökning av andra ögon, såsom ögonläge, ögonrörelse, intraokulärt tryck, främre kammarvinkel, pupil, iris, brott i ögonväggen, utvidgad pupil, frånkoppling av irisrot, restblomma av främre kammaren, retinal frigöring, koroid Ruptur, blödning etc.
5. Registrera linsens form och läge i detalj. Hos patienter med ofullständig förflyttning måste platsen och omfattningen av linsbandets ligament klargöras. Patienter som är helt i glasglas måste förstå om linsen fäster vid de intraokulära vävnaderna och förstår förhållandet mellan linsens position och förändring av kroppsposition. Linsen som är helt omlokaliserad i den främre kammaren måste veta om linsen kommer att bryta in i den glaskroppen på grund av förändringar i kroppspositionen i den främre kammaren.
6. Om linsens placering i glaskroppen inte kan bestämmas på grund av glaskroppsighet, bör rutinmässig ultraljudundersökning utföras för att förstå linsens aktivitet i glasskaviteten genom att ändra positionen.
7. För patienter med ofullständig förflyttning, fråga om det finns någon monokulär dubbelvision och undersök distal vision, nära syn och korrigerad syn i detalj.
Diagnos
Differensdiagnos
Behöver identifieras med följande symtom:
Linsförskjutning: Under normala förhållanden är linsen upphängd av linsens spännande ligament på ciliärkroppen, och dess centrum är nästan identisk med den visuella axeln. Den partiella eller totala förlusten eller frånkopplingen av det linsspännande ligamentet på grund av medfödda, traumatiska eller patologiska orsaker, etc., orsakar att suspensionskraften är obalans eller förlust av linsen för att få linsen att lämna det normala fysiologiska läget som kallas ektopi lentis. Graden av ligamentdefekt eller frånkoppling (partiell eller fullständig) lins ektopisk delas in i subluxation och frigöring / förskjutning; enligt orsaken till linsens ektopiska uppdelning delas den i medfödd, spontan och traumatisk. Linsutsprång: linsutsprång är ett av symptomen på närsynthet.
Hornhinnelinshäftning: På grund av Peters abnormitet kan vissa ögon ha en central vidhäftning på hornhinnan, åtföljd av en ytlig främre kammare, och vissa är förpolära grå starr.
