Nacken ischemisk bultande smärta
Introduktion
Inledning Ischemisk brösthals är en klinisk manifestation av främre scalen-syndrom. Den främre skalmuskelen är belägen i den djupa delen av den laterala sidan av livmoderhalsen och startar från de främre knutarna i cervikala ryggkotorna 3-6 tvärs, slutar vid den inre revbenen i den första ribben. Anterior scene muskel syndrom hänvisar till anterior scalen muskelödem orsakat av olika orsaker, hyperplasi, sputum och lyftning av det första ribben, vilket leder till stenos i skalmusklerna, komprimering av brachial plexus och subclavian artärer och vener Motsvarande kliniska symtom på sjukdomen.
patogen
Orsak till sjukdom
Sjukdomen är relaterad till det triangulära utrymmet som bildas av de sneda musklerna i den neurovaskulära bunten.
1, medfödd missbildning: de främre mellersta skalmusklerna blir en bit, så brachialplexen måste öppnas innan de mellersta skalmuskelfibrerna passerar igenom.
2, muskelhypertrofi i främre skala: kan vara primär eller sekundär främre skalen senor orsakad av stimulering av brachialplexus.
3. Fästpunkten för den främre skalmuskulaturen orsakar en minskning av det triangulära spalten.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Doppler halsprov i halsartär färg
Diagnosen är baserad på kliniska manifestationer.
Den främre scenensymptomgruppen förekommer hos medelåldersa människor, fler kvinnor än män, och höger sida är mer än vänster sida. Patienten har vanligtvis muskler som sjunkande axlar och axelremmar, och symtomen är olika på grund av den komprimerade vävnaden.
1. Subklavisk artärkomprimering
Smärtan är ischemisk hoppsmärta, uppkomsten kan vara plötslig, åtföljd av ömhet och obehag, från hals till händer och fingrar, med domningar och stickningar, smärtstället har inga tydliga gränser, livmoderhalsaktivitet Det kan förvärra smärtan. När nacken är rak, blir det skala muskelutrymmet mindre och smärtan förvärras. Halsflektionen kan öka utrymmet mellan de skala musklerna och smärtan kan lindras. Att dra den drabbade lemmen för att sänka axelbladen kan förvärra symtomen.
2. Komprimering av brachial plexus
Detta tillstånd uppstår i långvariga skador, underliggande torrhet i brachialplexen, som är akut smärta och strålar från insidan av underarmen och 4,5 fingrar.
3. Subclavian artär och brachial plexus komprimeras samtidigt
Detta tillstånd är detsamma som symtomen på nackbenet. Patienten stöder vanligtvis huvudet med handen för att luta det till den drabbade sidan och därmed lindra spänningen på den främre skalmusklerna. Den supraklavikulära fossan kan förlamas och den främre skalmusklerna är spänd, öm och förtryckt. Muskler orsakar svår ömhet och strålningssmärta. Halsen sträcker sig och förvärrar smärta. Ibland förekommer allergier och kyla i händerna, och rörelsestörningar och reflexer försvinner.
Hjälpundersökningsmetoderna för denna sjukdom inkluderar huvudsakligen röntgenundersökning och angiografi och CT-undersökning:
1, kan röntgenfilm användas för att utesluta deformiteten i livmoderhalsen och bröstkotorna - såsom halsbenet eller de första revbenen.
2, är angiografi värdefullt för diagnosen av denna sjukdom, denna metod kan också användas för att lokalisera komprimeringen av den subklaviska artären.
3, CT-undersökning: CT kan ses på grund av muskelcellehypertrofi orsakad av ökat tvärsnittsarea; muskelfiberhyperplasi kan leda till lokal densitetsökning, CT-värde ökar när vidhäftning till omgivande vävnad gör CT-film som visar den främre fasmusklerna och omgivande vävnad oklar .
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av ischemisk nacksmärta i nacken:
1. Nacksmärta: nackmuskelbandet är källan till vår ömhet. Hållningen är inte korrekt och muskelbandsstyrkan räcker inte länge. Därför måste vi byta hållning från tid till annan. När den pressas till nerven är det lätt att orsaka obehag och ställningen är felaktig. Det är mer benägna att orsaka bensporrar, och vår muskelvävnad tål inte långvarigt tryck och slipning.
2, smärta i livmoderhalsen: livmoderhalsvärt är ett av de kliniska symtomen på cervikal spondylos, cervical spondylosis, även känd som cervical vertebra syndrom, är den allmänna termen för cervical artros, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv rot syndrom, cervical disc herniation, är en Ett tillstånd baserat på degenerativa patologiska förändringar.
3, nacksmärta: problem med nacksmärtor, oavsett om det handlar om ungdomar eller medelålders och äldre, är ett vanligt problem. Dess symtom är lokala och ledande. Den så kallade lokaliteten avser smärta i nacken ensam, vilket kan vara en ligamentförstuvning, en muskelspänning eller en ledförslitning. Den så kallade ledningsförmågan hänvisar till situationen för handens domningar och ömhet i handen utöver nackbesväret. Detta beror mest på att cervikala nervroten är komprimerad eller fascia från nacken till armen och till och med handleden, inflammation, vidhäftning, Situationen med åtstramning.
