stel nacke
Introduktion
Inledning Halsstyvhet avser muskelspänning i nacken, svullnad, stelhet, kramper, kramper etc. och nackrörelsen är inte flexibel. Vanligt vid trötthet, livmoderhalsspondylos. Halsstyvhet är en ihärdig överkontraktion av muskler, vilket inte bara minskar blodtillförseln till nackmusklerna, utan också orsakar ansamling av metaboliter såsom mjölksyra, vilket orsakar muskel iskemisk smärta och är ett tillstånd baserat på degenerativa patologiska förändringar. Huvudsakligen på grund av långvarig livmoderhalsstruktur, benhyperplasi eller skivbråck, ligamentförtjockning, vilket resulterar i cervikal ryggmärg, nervrot eller vertebral artärkomprimering, en serie kliniska dysfunktionssyndrom.
patogen
Orsak till sjukdom
Den grundläggande patologiska förändringen av cervikal spondylos är degenerationen av den intervertebrala skivan. Den cervikala ryggraden är belägen mellan skallen och bröstkorgen, livmoderhalsskivan har ofta aktiviteter under bärande förhållanden och är känslig för överdriven mikroskada och belastning.
De huvudsakliga patologiska förändringarna är: tidig degeneration av cervikal skiva, minskad vattenhalt i nucleus pulposus och fibrös svullnad och förtjockning av annulus fibros, följt av glasartad degeneration och till och med bristning. Efter degeneration av cervikalskiva reduceras tryckmotståndet och draghållfastheten. När den utsätts för skallens tyngd och dragkraften i musklerna i huvudet och bröstet, kan den degenererade skivan genomgå lokaliserad eller omfattande utbuktning till periferin, minska det intervertebrala skivutrymmet, överlappa de artikulära processerna, förskjutningen och den längsgående diametern på den intervertebrala foramen. Bli mindre. När dragkraftsmotståndet hos den intervertebrala skivan blir svagare, när cervikala ryggraden rör sig, minskar stabiliteten mellan intilliggande ryggkotor och den intervertebrala instabiliteten uppstår, rörligheten mellan ryggraden ökar och ryggkroppen har en liten glidning, som sedan uppträder Benhyperplasi av den bakre facettleden, krokleden och lamina, degeneration av ligamentum flavum och ligament, brosk och ossifikation.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cervikal aktivitet kontrollera cerebrospinal fluid glukos cerebrospinal fluid glukos (CSF-Glu) hals test hals test
(1) ömhet punkt paravertebral eller spinous process ömhet, ömhet position är i allmänhet överensstämmer med det drabbade segmentet.
(2) Utbudet av cervikal ryggradsaktivitet är undersökningen av flexion, förlängning, lateral flexion och rotationsaktivitet. Patienter med cervikal spondylos i nervroten med begränsad nackaktivitet och patienter med cervikal spondylos i ryggmärgsartiklar kan uppstå yrsel när de rör sig i en viss riktning.
(3) Det intervertebrala komprimeringstestet gör det möjligt för patientens huvud att luta mot den drabbade sidan. Undersökarens vänstra handflata placeras platt på toppen av patientens huvud. Den högra handen grepp i handflatan och försiktigt smärter baksidan av vänster arm. Om det finns rotsmärta eller domningar är det positivt. Hos patienter med svåra radikala symtom kan smärta, domningar eller förvärring uppstå med lätt tryck på huvudet.
(4) Intervertebralt separationsprov För patienter med misstänkta rotsymtom sitter patienten, händerna håller huvudet och drar upp, om smärtan i övre extremiteterna är dumma är det positivt.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av nackstyvhet:
1. Halsmusklerna är svullna och härdade: nackmusklerna är svullna och härdade på grund av ett kliniskt symptom som orsakas av ossifierande myosit. Myositis ossificans är en sjukdom av muskelskleros, tå och hallar deformitet orsakad av avsättning av progressiv benstruktur i muskel- och bindväv. Orsaken är oklar. En del av det är autosomalt dominerande. Vanligt hos barn eller ungdomar. De medfödda torticollis, torsion och nackmuskler som kännetecknas av avvikelser är svullna och hårda, men de flesta har inte smärta. Muskler kan vara involverade i hela kroppen. Ansträngande träning eller trauma kan orsaka muskelbrott, blödning och bildning av hematom.De flesta patienter har hematomabsorption, men de kan också utveckla muskelstivhet och ossifikation och så småningom få ledmusklerna att vara styva och kramade.
2, halsen är tuff: nackaktiviteten är begränsad, detta symptom kan ses i nackbenets syndrom. Cervical rib-syndrom är ett komplicerat kliniskt syndrom orsakat av vaskulär nervkomprimering i utloppsområdet i thorax, det är också känt som cervikal thoraxutloppssyndrom, främre scalen-syndrom, pectoralis minor-muskelsyndrom, rib lock-syndrom och överdriven bortföring. Syndrom etc. hänvisar till en serie blodkärl i övre extremiteter och neurologiska symtom orsakade av komprimering av brachialplexus och subklaviska artärer och vener av någon anledning. Kliniskt är de viktigaste manifestationerna smärta, domningar i axlar, armar och händer, och till och med muskelsvaghet, svaghet i händerna, förkylning och lila och försvagning av iliac artär.
