Inre halsartär traumatisk trombos
Introduktion
Inledning Den vanliga halsartären är huvudartären i huvudet och halsen, och den övre sköldkörteln brosker in i den inre halspulsådern och den yttre halspulsådern. Förekomsten av traumatisk emboli är högre i den inre karotisartären eftersom den inre karotisartären huvudsakligen är hjärnan och visuell. Nackkontusion kan direkt pressa den trubbiga kontusionen i munhålan i halspulsårväggen och orofarynxen, och kan också påverka halspottväggen genom vävnaden runt mandeln. Principen för behandling av traumatisk trombos i den inre karotisartären är att lindra vasospasm, förhindra trombos, stoppa trombosutvidgningen och upprätthålla maximal säkerhetcirkulation.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Direkt skada på artären: nackkontusion kan direkt pressa den trubbiga kontusionen i munhålan i halspulsårväggen och orofarynxen, och kan också påverka halspulsväggen genom vävnaden runt mandeln.
2. Artären dras plötsligt: när kontusionen sträcker sig för hårt eller vrids eller den yttre kraften förflyttar hjärnvävnaden, utsätts den inre halspulsådern med den övre änden fixerad till cavernous sinus plötsligt för svår halsringning, och den inre halspulsådern påverkas också. Artärväggen kontroverserades i den cervikala tvärgående processen.
3. Kranialhals trauma och hårbottenfraktur: Den inre halspulsådern är ofta förvirrad i benkanalen.
4. Aterosklerotiska lesioner i halsartär: emboli inträffar efter ateroskleros är lätt att falla av efter kontusion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cerebral Doppler Ultrasound (TCD) karotis lungundersökning Cervical cervical CT CT-undersökning
1. Halshematom:
Efter halspropusion kan det förekomma hematombildning i halsens främre triangel.
2.Horners syndrom:
Ofta föregås av andra neurologiska störningar, är den övre cervikala sympatiska kedjan och den första cervikala ganglion intill den inre halspulsådern.
3. Övergående ischemisk attack:
Mekanismen för cerebral ischemisk attack inträffar i karotis aterosklerotisk stenos och trombos.
4. Det finns en mellanvakningsperiod:
Det finns ett tydligt intervall mellan skadorna och förekomsten av allvarliga neurologiska symtom. Detta är ett kännetecken för halspottkontusion.Det tar en processtid att räkna de neurologiska skadorna från trombos till fullständig hindring av arteriell lumen efter vaskulär kontusion. Timmar till 2 veckor, i genomsnitt 24 timmar
5. Lammförlamning eller hemiplegi:
På grund av vasospasm eller trombos uppträder ofta den cerebrala ischemiska mjukningen som en enda sputum eller hemiplegi, men patienten är tydlig.
6. Ansiktsartären eller ytlig temporär artärpulsation försvinner:
Exempelvis har den vanliga halsartären eller den yttre halspulsådern emboliserat palpationen i ansiktsartären eller den ytliga temporära artären och dess pulsering försvinner.
Diagnos
Differensdiagnos
Behöver identifieras med följande symtom:
Arteriellt stjälande blod: Carotis stjäla syndrom hänvisar till den inre carotisartionen, blodflödet i den inre karotisartären flödar genom den främre kommunicerande artären till den drabbade sidan, och blodflödet i den inre carotisartären flyter genom den främre kommunikationsartären till den drabbade sidan. Uppkomsten av den ischemiska manifestationen av den inre karotisartären, eller blodflödet i vertebral-basal artär kan strömma tillbaka in i den drabbade inre karotisartären genom den bakre kommunicerande artären, vilket resulterar i iskemiska manifestationer av vertebral-basal artär, såsom bilateral invändig karotisartär. Blodtillförseln från den vertebrobasilar artären och den yttre halsartären kan åtföljas av skador på hjärnan och hjärnbotten. Orsaken är mestadels bildandet av aterosklerotiska plattor. Kliniska manifestationer av återkommande intrakraniellt arteriellt system övergående cerebral arteriell insufficiens, såsom övergående sida av lesionssidan av det svarta, lesioner på motsatt sida av lemmens domningar, hemipares, afasi och så vidare. Intern karotisartärstenos> 75%, hörbar vaskulär mumling, försvagad eller liten inre karotisartärpuls. När de ischemiska symtomen uppträder i ett blodförsörjningsområde i ett blodkärl och DSA är normalt, kan risken för cerebral artärreflux eller stjälsyndrom övervägas.
Karotisplack: Karotisplack är karotisk ateroskleros, och varje kranskärl är samma som åderförkalkning.
Carotid sinus syncope: Carotid sinus syncope, även känt som carotid sinus syndrom, är en grupp spontana kliniska symtom av plötslig yrsel, trötthet, tinnitus och till och med synkope.
