Alkoholinducerad magslemhinneskada
Introduktion
Inledning Magsslemhinneskada kan framkallas när de inre och yttre skadefaktorerna såsom etanol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), syra och galla når en viss koncentration eller dos. Gastrisk slemhinneskada manifesteras som ett programmerat skadesvar. För det första orsakas den ytliga slemhinneskadan av exfoliering av epitelial epitel, skadorna vidareutvecklas och mikrovaskulär endotelcellskada leder till slemhinneachemi, hypoxi, vävnadsnekros och djup slemhinnor Skada (krossad eller magesår).
patogen
Orsak till sjukdom
Oralt intag av alkohol kan direkt skada lipoproteinskiktet i magslemhinnans epitel, skada magslemhinnebarriären, och vätejonerna i magsaften kan strömma tillbaka i slemhinnens epitelceller, vilket resulterar i frisättning av histamin, serotonin och heparin, vilket kan orsaka submucosal artär. Kortslutning, ökat kapillärtryck och permeabilitet, så småningom slemhinnestockning, utsöndring av röda blodkroppar, erosion i magslemhinnan och till och med ytliga magsår; överdrivet drickande kan orsaka pylorisk kramp, förlänga magtömningstiden, lätt orsaka illamående Kräkningar, ofta manifesterade som akut blödning och gastrit under gastroskop. Nyligen genomförda studier har visat att magsslamhinneskada och vävnadsprostaglandin E2 (PGE2), reduktion av kväveoxid (NO), tumörnekrosfaktor (TNF-α) Öka relaterade.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Pepsin gastrisk ultraljudsundersökning av gastrisk ockult blodprov svampisolering och identifiering av fiberendoskopi
Kontrastförstärkt ultraljudsbild har ett visst diagnostiskt värde för akut magslemhinneskada. Ett gastroskop kan också användas för att kontrollera diagnosen.
Gastroskopisk undersökning, för att observera färgen på magslemhinnan, blödningspunkter, trängsel och erosionskador, jämfört före och efter förändringar, i enlighet med sjukdomsgraden är uppdelad i lätt, måttlig och allvarlig skada.
Ultrasonografi med gastrointestinal kontrastförbättring kan tydligt visa den strukturella nivån på magväggen och har ett visst diagnostiskt värde för akut magslemhinneskada.
Oberoende av de invasiva faktorerna är magslemhinneskadorna orsakade av det ett programmerat skadesvar: för det första orsakas den ytliga slemhinneskadan av exfoliering av epitelial epitel, skadorna vidareutvecklas, och den mikvaskulära endotelcelskadan kommer att leda till slemhinnans ischemi och brist. Syre, vävnadsnekros, vilket resulterar i djup slemhinneskada (erosiv eller magsår).
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av alkoholhaltig mageslimhinneskada:
1, magslemhinnestockning: gastroskopi av akut gastrit kan ses slemhinnans omfattande trängsel, ödem, erosion, blödning, ibland synliga slemfläckar på slemhinnans yta eller refluxgall. När Hp är infekterad med gastrit kan mikronodulär bildning av magslemhinnan också ses.
2, magslemhinneskada: hela magen på insidan av magen är täckt med ett skikt av slemhinnevävnad, vilket kan utsöndra slem och bilda en slemhinnemukosbarriär i magen för att skydda magvävnaden. Magsslemhinneskada är vanligare vid gastrit och magsår.
3, slemhinnor i mukosslemhinnan: slemhinnan i magslimhinnan är mer avslappnad magslemhinnan, när magsammanträngningen, magslimhinnan nära pylorus-delen är i tolvfingertarmshålrummet. De kliniska symtomen är symtom på gastrit.
4, magsslemhinnan förtjockning: "magslemhinnan förtjockning" är en av de kliniska manifestationerna av "kronisk atrofisk gastrit" (tarm, atypisk hyperplasi), kronisk atrofisk gastrit är en vanlig magsjukdom. Arterioskleros, otillräckligt blodflöde till magen och tobaks- och te-hobby är alla troligtvis försämrade barriärfunktionen hos magslimhinnan och orsakar kronisk atrofisk gastrit. Vid atrofisk gastrit försvinnas magslemhinnan och ersätts av tarmepitelceller, dvs tarmmetaplasi; inflammation fortsätter att utvecklas, celltillväxt är atypisk, dvs metastas, till och med cellproliferation och karcinogenes.
Kontrastförstärkt ultraljudsbild har ett visst diagnostiskt värde för akut magslemhinneskada. Ett gastroskop kan också användas för att kontrollera diagnosen.
