talar nekros
Introduktion
Inledning Talus är nekrotisk. När fotleden skadas allvarligt förstörs blodtillförseln till talus helt och avaskulär nekros uppstår. Så småningom kollapsar taluskroppen och deformeras, vilket orsakar artros i fotleden.
patogen
Orsak till sjukdom
Avaskulär nekros i foten är vanligare. Talus är det enda benet i hela kroppen som inte har några muskler att stoppa och fästa. När fotleden är allvarligt skadad förstörs blodtillförseln till talus helt och ischemisk nekros uppstår. Så småningom kollapsar taluskroppen och deformeras, vilket orsakar artros i fotleden. Därför har förebyggande och tidig behandling av avaskulär nekros i talus en viktig roll i dess funktion. Talusfrakturen är den främsta orsaken till talusnekros.De andra orsakerna till talusnekros utgör endast cirka 10%. Talusnekros är relaterad till typen av sprickor, dvs skadornas omfattning:
Typ I
Talushalsfrakturen var utan förflyttning, ligamentet skadades inte, blodtillförseln var intakt och talusnekroshastigheten var mindre än 10%.
Typ II
Talarhalsfrakturen i kombination med förflyttningen av övre och nedre lederna, det interosseösa ligamentet skadas och blodtillförseln till talus reduceras och nekroshastigheten ökas till 20% till 40%.
Typ III
Talushalsfrakturen i kombination med förflyttningen av övre och nedre lederna, det vill säga avståndet mellan vristen och avståndet. Denna typ är sällsynt. Efter förflyttning kan det bara finnas några få mjuka vävnader som är fästa för att upprätthålla blodtillförseln. Om det inte repareras i tid, är det benäget för ischemisk nekros, och nekroshastigheten är så hög som 70% eller mer.
Hastigheten för avaskulär nekros i talus ökar med svårighetsgraden, uppenbarligen på grund av förstörelsen av blodtillförseln.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MRI-undersökning av ben och led av serum osteocalcin (BGP)
Utöver historien med trauma och kliniska symtom är avbildning av rätt, lateral och sned röntgenfilm extremt viktig för diagnos och klassificering. Diagnos av ischemisk nekros kan göras genom att förlita sig på täta röntgenfilmer. Det bör emellertid noteras att på den laterala röntgenbilden är en del av talus överlappad av skuggorna av den inre och yttre iliac crests. Eftersom skuggan av talus är relativt tät, kan diagnosen ischemisk nekros ställas endast om det finns täthetsdjupning vid positionen utan överlappning.
Huvudsakligen på grund av smärta och begränsad aktivitet, på grund av deformering av talar kollaps, skador på ledbrosket, slidgigt, smärta under aktivitet; patienter med smärta och smärta i ledutrymmet leder till ankelleds flexion och förlängningsaktiviteter är begränsade. Dess typiska röntgenprestanda är en ökning av talusdensitet, vilket är mer än dubbelt så mycket som den normala bentätheten. I det sena steget kollapsar och deformeras talusen, formen blir mindre och platt, benet härdas och ledutrymmet blir smalare.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av talar nekros:
Talusfraktur och dislokation: Talusfraktur och dislokation är en vanlig skada i foten. Dess prognos är inte särskilt tillfredsställande. Det är nödvändigt att förstå skadningsmekanismen och dess anatomi för att uppnå tillfredsställande terapeutiska resultat. Talusfrakturen är sällsynt och den skadas ofta av direkt våldsam krossning eller indirekt kompression av hög mark. Det senare kombineras ofta med calcanealfrakturer Ett talusfraktur, lätt att orsaka icke-läkning eller iskemisk nekros, bör diagnostiseras tidigt.
