Öppen och stängd ögonlocksapraxi
Introduktion
Inledning Ofrivillig hämning av levatormuskler och hämning av orbicularis-muskler är ett av de typiska tecknen på Parkinsons sjukdom hos äldre. Diagnosen av typisk skakförlamning är inte svår. Enligt typiska symtom som tremor, styvhet och träningsreducering, i kombination med symptomen på sputumliknande verkan, blyrör eller växelliknande muskelstivhet, maskansikte, små bokstäver och gångart, kan diagnos ställas.
patogen
Orsak till sjukdom
Innan sjukdomen börjar har patienten ofta en lång period av pre-symptomatisk period, det vill säga det subkliniska tillståndet. Patienten kan känna oflexibiliteten i träningen, vilket uppenbarligen är långsammare än tidigare. Det är lätt att betrakta som åldrande och försumma att kontrollera relaterade enzymer och hormoner i kroppen genom regelbundna besök. Nivåändringar, om nödvändigt, positronemissionstomografi (PET) för att kontrollera om den tidiga funktionen hos striatum är nedsatt, etc., skyddande, förebyggande behandling, interferensetiologi, patologisk mekanism, det vill säga störa nervcells död, förhindra eller åtminstone bromsa Framstegen med denna sjukdom syftar till att förebygga grad III, med fokus på förebyggande av komorbiditeter, och de flesta patienter med avancerad sjukdom förlorar sin förmåga att leva.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ögonrörelse kontrollera det intraokulära trycket
skyltar
(1) Tidiga karakteristiska tecken är en minskning av blinkfrekvens. Vanligtvis är frekvensen att blinka hos friska människor 15-20 gånger / min, och hos patienter kan patienter reduceras till 5-10 gånger / min.
(2) Typiska tecken:
1 "striatum hand": flexion av metacarpophalangeal led, den proximala interphalangeala leden är rak, den distala interfalangeala leden är böjd, och fotdeformiteten kan också uppstå.
2myerson: Blinkningen på näsan eller ögonbryn hindrar inte den blinkande reaktionen.
3 Oculogyrisk kris: de toniska kramper mellan de två ögongloberna, vanligtvis i de två ögongloberna är vanliga, sido- och lägre syn är sällsynta, upprepade attacker, ofta kombinerade med nacke, mun och senor.
4 öppnings- och stängningsnedsättning: ofrivillig hämning av muskelhämning och orbicularis muskelinhibition.
(3) atypiska tecken: knärefleksvariationen är stor, kan vara normal, svår att leda, kan också vara aktiv, begränsad till enstaka PD-patienter, bilateral knäreflekssymmetri, knäreflex, undre panna och pannareflex Sällan ökat.
Diagnosen av typisk skakförlamning är inte svår. Enligt typiska symtom som tremor, styvhet och träningsreducering, i kombination med symptomen på sputumliknande verkan, blyrör eller växelliknande muskelstivhet, maskansikte, små bokstäver och gångart, kan diagnos ställas.
Diagnos
Differensdiagnos
Det måste skilja sig från symtomen orsakade av följande skäl:
1. Efter att encefalit kan inträffa kan tremorförlamningssyndromet uppstå, men uppkomsten kan förekomma i alla åldrar. Om det finns en tydlig historia av encefalit kan det hjälpa till att identifiera.
2. Förgiftning är vanligare vid manganförgiftning eller kolmonoxidförgiftning. Patienter har ofta en historia av kolmonoxidförgiftning eller långvarig exponering för mangan och utvecklar gradvis symtom som tremor och stelhet.
3. Läkemedel Vissa läkemedel, såsom fenotiaziner, blockerar synaptisk överföring av dopamin och orsakar symtom som skakningar och stelhet. Dessutom, om reserpin blockerar lagring av dopamin vid axonänden, tävlar metyldopas metaboliter om dopaminreceptorer, vilket kan ge symtom på tremorförlamningssyndrom. Historien om att ta läkemedlet och återhämta symptom efter att ha stoppat läkemedlet kan identifieras.
4. Traumatisk hjärnskakning, hjärnkontusion och annan traumatisk hjärnskada kan orsaka symtom på skakförlamningssyndrom, och historien om trauma kan identifieras.
5. Arterioskleros orsakas oftast av cerebral arterioskleros eller multipel hjärninfarkt. Förutom symptomen på Parkinsons syndrom kombineras de kliniska manifestationerna med primära symtom som demens.
