Hostar upp bruna slemproppar
Introduktion
Inledning De viktigaste symtomen på akut allergisk bronkopulmonal aspergillos är pipande andning (96%), hemoptys (85%), pyogen sputum (80%), feber (68%), bröstsmärta (55%) och hosta brun sputum ( 54%). Huvuddelen av hemoptysen är blodstasis, men 4% av patienterna har en stor mängd hemoptys.
patogen
Orsak till sjukdom
Allergicbronchopulmonary aspergillosis (ABPA) är den vanligaste och mest karakteristiska sjukdomen vid allergisk bronkial svampsjukdom, dess patogena Aspergillus är vanligast med Aspergillus fumigatus, Aspergillus oryzae, A. oryzae. Aspergillus oryzae kan ses. Huvudsymtomen i den akuta fasen var pipande andning (96%), hemoptys (85%), pyogen sputum (80%), feber (68%), bröstsmärta (55%) och hosta brunt sputum (54%). Huvuddelen av hemoptysen är blodstasis, men 4% av patienterna har en stor mängd hemoptys.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Serumimmunoglobulin E (IgE) sputum färg sputum bakteriekultur
Diagnostiska kriterier inkluderar:
1 astma (lätt och tung).
2 lunginfiltration.
3 Aspergillus antigen omedelbart kutan reaktionspositiv; 4 serum totalt IgE ökat (> 1000 ng / ml)
5 Aspergillus precipitin antikropp positiv.
6 Serumspecificitet: förhöjda IgE- och IgG-antikroppar.
7 eosinofiler i perifert blod ökade. Ovanstående kriterier har högre diagnostisk noggrannhet för patienter med akut förvärring.
Laboratorieundersökning: förhöjt serum totalt IgE (> 1000 ng / ml). Aspergillus precipitin antikropp positiv. Serumspecificitet: förhöjda IgE- och IgG-antikroppar. Eosinofiler i perifert blod ökar.
Diagnos
Differensdiagnos
Allergisk lungaspergillos: mer hosta på morgonen, mestadels vit eller gul klibbig. Under de senaste åren har det varit möjligt att hosta upp brun geléliknande sputum.
Eosinofil lunginflammation: upprepade onormala skuggor i lungorna, paroxysmal hosta, brungul sputum eller typ av bronkialrör. Det finns Aspergillus och eosinofiler i sputum.
