Anti-Jo-1 antikropp positiv
Introduktion
Inledning Jo-1-antigenet är ett histidyl-tRNA-syntetas som uppträder som en liten molekyl-ribonukleoprotein (scRNP) i cytoplasma och har en molekylvikt av 50 kD, som är en av aminoacyl-tRNA-syntetaser. Anti-Jo-1-antikropp har stark specificitet för diagnosen polymyosit och är för närvarande erkänd som en serumärkt antikropp mot polymyositis (PM). Den positiva frekvensen i polymyositis (PM) är cirka 25%.
patogen
Orsak till sjukdom
Den positiva frekvensen i polymyositis (PM) är cirka 25%. Den positiva nivån för dermatomyositis (DM) var 7,1%. Hos patienter med PM / DM med lunginterstitiella lesioner var den positiva frekvensen så hög som 60%.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Reumatoidfaktor reumatism laboratorietestprojekt
67% av antikroppspositiva anti-Jo-1-patienter har HLA-DR3-antigen. Andra bindvävssjukdomar var negativa. I anti-JO-1 och anti-SSA binomial har cirka 80% av patienterna med polymyositis och kutan hepatit Sjogren's syndrom. Två positiva anti-JO-1- och anti-RNP-patienter har emellertid kliniskt visat sig ha Raynauds fenomen. Anti-Jo-1-antikroppsyndrom: anti-Jo-1-antikroppspositiv, akut feber, symmetrisk artrit, "tekniker", Raynauds fenomen, myosit, lunginterstitiella lesioner.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av anti-Jo-1-antikroppspositiv:
(1) Anti-Sm-antikropp: är en specifik antikropp mot SLE. Sm-antigenet är ett U-typ litet molekylärt kärn ribonukleoprotein (UsnRNP), och molekylvikten för det antigena proteinet är 29KD, 28KD och 13,5KD. Den positiva nivån i SLE var 30,2%. Även om känsligheten är lägre är specificiteten högre. Av alla anti-Sm-positiva fall var 92,2% SLE. Därför är anti-Sm-antikroppen en märkt antikropp av SLE. Dessutom har det visat sig att efter SLE-patienter byter från aktiv till remission kan lupusceller vara negativa, ANA, anti-DNA-antikroppstitrar kan minskas, men Sm-antikroppar finns fortfarande. Därför har det en viss betydelse för tidig, atypisk SLE eller retrospektiv diagnos efter behandlingsstörning. Sm-antikropp och SnRNP är olika antigeniska platser i samma molekylära komplex, så anti-Sm-antikropp förekommer sällan ensam, den åtföljs ofta av U1RNP-antikropp, cirka 60% anti-U1RNP-antikropp korsreagerar med 28 / 29KD i anti-Sm-antikropp . Anti-Sm-antikroppspositiva är associerade med anti-U1RNP-antikroppar, medan anti-U1RNP-antikroppar kan vara närvarande ensamma.
(2) Anti-SSA / Ro-antikropp: Anti-SSA / Ro-antikropp R0, SSA-antigen är immunologiskt identiska, det vill säga har vanliga antigene determinanter. SSA / Ro är ett litet molekylcytoplasmiskt ribonukleoprotein (scRNP), ett komplex av proteiner och små molekyler ribonukleinsyror. Antigenet är ett protein som innehåller Y-YRNA, som är mer omfattande i cytoplasma och har en molekylvikt av 52 KD och 60 KD. 52KD-peptidbandet är associerat med Sjogrens syndrom (SS), medan 60KD-polypeptidbandet är mer närvarande i SLE-patienter. Anti-SSA-antikroppar är ofta negativa i ANA-analyser som använder murin lever som ett substrat, medan Hep-2-celler är substrat och ANA är ofta positiva. Anti-SSA-antikroppar finns huvudsakligen i primärt Sjogrens syndrom och den positiva frekvensen är så hög som 60% till 75%. Dessutom är anti-SSA-antikroppar ofta associerade med subakut kutan lupus erythematosus, anti-nukleär antikropps-negativ lupus, neonatal lupus, etc. (SSA-antikroppar kan komma in i fostret genom moderkakan för att orsaka neonatal lupus syndrom). SSA-antikroppar är förknippade med ett brett spektrum av fotoallergisk dermatit-symtom.
(3) Anti-SSB / La / Ha-antikropp: anti-liten molekyl kärn ribonukleoprotein (snRNP). Antigenet är ett litet RNA-fosfoprotein vid transkription av RNA-polymeras. Dess molekylvikt är 48KD, 47KD, 45KD, varav 48KD är mer specifik. Det är specifikt för diagnosen Sjogren's syndrom. Anti-SSB / La / Ha-antikroppen SSB / La / Ha-antigenet är immunologiskt identiskt. Anti-SSB-positiv är nästan alltid positiv med anti-SSA-antikropp. Anti-SSB-antikropp är mer specifik än SSA-antikropp för diagnos av Sjogren's syndrom. Det är en serumspecifik antikropp mot Sjogren's syndrom. Den positiva frekvensen av primärt Sjogrens syndrom är cirka 40%. Andra autoimmuna sjukdomar, såsom anti-SSB-antikroppar, åtföljs ofta av sekundärt Sjogren-syndrom. Ett stort antal lymfocyter infiltrerade i salivkörtlarna och labialkörtlarna.
