hosta
Introduktion
Inledning Hosta är ett av de vanligaste symptomen på luftvägssjukdomar, det är en skyddande reflexåtgärd som tar bort sekret eller främmande kroppar från luftvägarna. Det ger en andningsstöt genom hosta, vilket kan utsöndra främmande kroppar eller utsöndringar i luftvägarna. Emellertid kan svår långvarig hosta orsaka blödningar i luftvägarna. Åtgärda korrekt mellan allmän hosta och hostavarma-astma för att förhindra feldiagnos. Behandling av hosta bör skilja typen av hosta, västerländsk medicin, kan kinesisk medicin vara, men kosten är bäst. Att förebygga hosta är en nyckel till att förhindra förkylning, så du bör vara uppmärksam på din träning.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många sjukdomar som orsakar hostsymtom. Enligt olika orsaker är de huvudsakligen indelade i följande kategorier:
(1) Infektionsfaktorer
1, övre luftvägssjukdom, förkylning, adenovirusinfektion, rinit eller paranasal bihåleinflammation, tonsillit, akut och kronisk faryngit, akut och kronisk laryngit, akut epiglottis, tuberkulos i halsen.
2, luftrör, bronkiala störningar akut och kronisk bronkit, endobronchial tuberkulos, bronkiektas och så vidare.
3, lunga, pleural sjukdom lunginflammation (bakteriell, viral, mycoplasma), lungsvampsjukdom, lungabcess, lungcyster med infektion, tuberkulos, pleurisy.
4. Infektionssjukdomar, parasitiska sjukdomar, kikhoste, difteri, mässling, influensa, paragonimiasis, lunghydatidos, krokormsjukdom etc.
(2) Fysiska faktorer
Alla fysiska tillstånd som hindring, komprimering eller dragning i andningsvägarna som orsakar att väggen stimuleras eller att lumen förvrängs och minskas kan orsaka hosta.
1, luftvägsobstruktion: luftrör eller bronkial främmande kropp, bronkokonstriktion (vanligt vid tuberkulos), bronkial tumör, atelektas, lungödem, emfysem, alveolär proteinos, alveolär mikrolitiasis, alveolär cancer.
2, kompression av luftvägarna: hilar eller bronkial lymfadenopati, mediastinal tumör, mediastinal lymfadenopati, retrostern struma, matstrupen divertikulum, matstrupen tumör, lungtumör, diffus interstitiell lungfibros, lungcyst, Sarkoidos, pneumokonios, pneumotorax, pleural effusion, perikardiell effusion, pleural tumör etc.
(3) Kemiska faktorer
Alla giftiga och skadliga irriterande gaser i luftvägarna stimulerar andningsorganen att orsaka hosta. Vanligtvis används rökning, dricka tobak, stimulering av industriella gaser som ammoniak, klor, dioxid, ozon, fosgen, kväveoxider, etc., också sett i förångningen av salpetersyra, svavelsyra, saltsyra, formaldehyd och så vidare.
(4) Allergiska faktorer
Allergisk rinit, bronkialastma, bomulls pneumokonios, tropisk eosinofili, lufu-syndrom, hösnuva, angioödem, etc.
(5) Andra faktorer
Infraorbital abscess, hernia, esophageal fistel, Wegener granulomatosis, leukemi, Hodgkins sjukdom, uremi och bindvävssjukdom och annan lunginfiltration.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mycoplasma pneumoniae komplementbindande test Mycobacterium tuberculosis gen-detektering (PCR) Bolton granulat Underram örat urin krom (Cr)
Först medicinsk historia
Arten av symtomen och hosta hjälper till att föreslå en diagnostisk ledtråd.
1, hosta med hög feber: hosta med hög feber ringa patienter, överväga mer akuta infektionssjukdomar, akut exudativ pleurisy eller empyem.
2, hosta med bröstsmärta: hosta med uppfunnet bröstsmärta bör överväga pleural sjukdom, eller lunga och andra organsjukdomar, såsom lungcancer, lunginflammation och lunginfarkt.
3, hosta med hosta: hosta med hosta och gulsot mer överväga bronkit, lunginflammation, etc. Om hosta ett stort antal purulenta patienter mer överväga lungabcesser, bronkiektas, sekundär infektion av lungcyster. Om du har hosta med hosta och sylt, bör du överväga lungamebiasis och paragonimiasis.
4, hosta åtföljd av hemoptys: hemoptys bör överväga bronkiektas eller kavitär tuberkulos, en liten mängd hemoptys eller blod i sputum för att överväga lungcancer, tuberkulos och så vidare.
För det andra, fysisk undersökning
Kontrollera först positionen för luftstrupen, kronisk pleurit eller kronisk empyem, kronisk tuberkulos, atelektas och andra sjukdomar i luftrören på den drabbade sidan, pneumothorax eller ett stort antal pleural effusion när luftröret pressar till den friska sidan, det överlägsna vena cava-syndromet uppmanar mediastinal svullnad eller Dike tumör, supraklavikulär lymfkörtelförstoring bör överväga bronkial lungcancer, förekomsten av subkutant emfysem i nacken orsakas ofta av spänning pneumothorax eller mediastinal emfysem; överdriven återupplivning på lungan är vanligare i pneumothorax, överdrivna återverkningar på båda sidor är mer hinder Emfysem, slemljud i den övre delen av lungan bör uppmärksamma tuberkulos, grumlighet i nedre delen överväga pleural effusion eller lungkonsolidering, auskultation av bilateral torrvokalisering betraktar kronisk bronkit, och varje del av lungan hör hört begränsat växthus. Det föreslås att det finns en lunginflammation eller ett hål i lungorna, och det finns en måttlig våthet i det lokaliserade lungfältet. Tonen kan anses ha möjlighet till bronkial dilatation. Patienter med emfysemtecken bör också överväga lungorsprunget när hela partiet uppskattar hjärtslag. Förekomsten av hjärtsjukdom.
För det tredje laboratorieinspektion
Att förstå mängden, färg, lukt och karaktär hos kackerlackor är diagnostiskt. I sputum, bronkialtyp, lungsten och svavelgranulat befanns hjälpa pneumokock-lunginflammation, tuberkulos och lungaktinomykos. Mikroskopisk undersökning avslöjade Kusmanian spirochetes och Xialan-kristaller var till hjälp för patienter med bronkialastma. De parasitägg som finns i sputum kan diagnostiseras med paragonimiasis. Huvudet för echinococcosis av cysticercosis kan diagnostiseras med cysticercosis, och den amoebiska trophozoiten kan diagnostiseras för diagnos av lungammebias. (Smet, kultur, djurinokulation) är viktigt för tuberkulos, lungsvampsjukdom osv. Det konstateras att cancerceller kan identifiera diagnosen bronkogen lungcancer; tuberkulostest har en viss betydelse för barn med lymfkörtel tuberkulos.
Fjärde, inspektion av utrustning
Eftersom lungorna har en god naturlig kontrast kan vanliga röntgenfilmer upptäcka de flesta av lungskadorna, och ibland kan naturen bestämmas enligt läget, omfattningen och formen på lesionen, såsom lunginflammation, lungabcess, lungcyst, tuberkulos, lungcancer. , pneumokonios, etc. För djupa skador användes röntgentomografi. CT. MR-undersökning visade att överlägsenheten med CT-skanning var att det inte fanns någon överlappning av bilden i tvärsnittsbilden och att de lesioner som inte kunde visas med röntgen.
Bronkografi kan direkt diagnostisera platsen och formen för bronkiektas och kan också diagnostiseras med bronkial lungcancer. Patienter med delirium ska diagnostiseras med bariummåltidundersökning. Bronchoscopy kan diagnostisera endobronchiala främmande kroppar, endobronchial tuberculosis och bronchial tumörer; mediastinoscopy kan hjälpa till att diagnostisera mediastinal tumörer och upptäcka mediastinal lymfadenopati. Gallium scan är positivt vid lunginflammatoriska lesioner och nodulär is, så det kan inte användas som ett medel för att övervaka lungcancer och lunginflammationsskador och sarkoidos.
Diagnos
Differensdiagnos
Följande sjukdomar bör identifieras:
Ihållande hosta:
Ihållande hosta är en föregångare till lungsjukdom. Denna hosta kommer att ta två till tre månader att läka när den börjar, och varje hostmedicin verkar vara maktlös.
Spastisk hosta:
Sputum hosta kännetecknas av svår hosta, hosta och snarkning, en hosta kan vara dussintals ljud till dussintals ljud under lång tid, hosta rodnad i ansikte och nacke, andning påverkas, hosta krävs ofta efter en paus Inandning, allvarlig hosta orsakar ofta glottisk sputum, ett kycklingliknande ljud, ihållande hosta orsakar ofta retches, hosta ett tag och sedan tyst ett tag, och sedan börja hosta, kan orsaka barn med tungsår, konjunktiva Blödning, svår gastrointestinal fistel orsakad av ökat buktryck på grund av hosta, inguinal hernia och rektal prolaps, spastisk hosta är vanligt vid kikhopp, parapertussis och vissa adenovirusinfektioner. Om det finns uppenbar hosta, ökar de perifera blodantalet av vita blodkroppar och lymfocyter avsevärt, enligt dessa egenskaper kan man göra en klinisk diagnos av kikhoste. Dessutom kan bakteriekulturpositiv eller serologisk immunologi, positivt PCR-test bekräfta kikhinnan.
Våt hosta:
Hosta åtföljs av sputum som kallas våt hosta. Kan ses i lunginflammation, bronkit, bronkektas, lungabcess, fibrovaskulär tuberkulos och så vidare. Tidig milt torr hosta, förvandlades sedan till en våt hosta, snarkar eller hostar upp gul purulent, tidiga symtom på förkylning, som feber, nysningar, saliv, obehag i svalg.
Torr hosta:
När du hostar finns det inget som torr hosta. Kan ses vid akut faryngit, bronkit, tidig tuberkulos, pleurisy och så vidare.
Allergisk hosta:
Paroxysmal intermittenta diskontinuiteter inträffar, det finns inget bestående tillstånd, paroxysmal hosta är en beskrivning av formen av anfall, det finns ingen orsak, så det finns ingen mening, de flesta av avsnittet hosta är allergisk hosta.
Allergisk hosta:
Allergisk hosta orsakas av långvarig ohelad virusinfektion och bakteriell infektion, och allergiska faktorer är inblandade.
