avträngning av det interkostala utrymmet
Introduktion
Inledning 12 par av ribbor deltar i bröstkorgen, och mellanrummet mellan revbenen och revbenen är det interkostala utrymmet. Det finns interkostala muskler, blodkärl, nerver och bindvävsmembran. Bredden på revben är annorlunda, gapet på den övre ribben är bredare, och den nedre delen är smalare; den främre delen av revben är bredare, och den bakre delen är smalare, men kan ändras med förändring av kroppens position.
patogen
Orsak till sjukdom
Dysplasi, orsakad av undernäring. 12 par av ribbor deltar i bröstkorgen, och mellanrummet mellan revbenen och revbenen är det interkostala utrymmet. Det finns interkostala muskler, blodkärl, nerver och bindvävsmembran. Bredden på revben är annorlunda, gapet på den övre ribben är bredare, och den nedre delen är smalare; den främre delen av revben är bredare, och den bakre delen är smalare, men kan ändras med förändring av kroppens position. Bredden på revben är annorlunda, gapet på den övre ribben är bredare, och den nedre delen är smalare; den främre delen av revben är bredare, och den bakre delen är smalare, men kan ändras med förändring av kroppens position. Revbenen är krökta och elastiska, och den femte till 8: e revbenen är stora och benägna att spricka. Om sprickänden förflyttas inåt, kan den tränga igenom pleurala och interkostala vaskulära nerver och till och med punktera lungorna för att orsaka hemothorax, pneumotorax eller atelektas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EKG-spärrprov för spärrlås
Vanligtvis är nedre bröstdepression. Bredden på revben är annorlunda, gapet på den övre ribben är bredare, och den nedre delen är smalare; den främre delen av revben är bredare, och den bakre delen är smalare, men kan ändras med förändring av kroppens position. Revbenen är krökta och elastiska, och den femte till 8: e revbenen är stora och benägna att spricka. Om sprickänden förflyttas inåt, kan den tränga igenom pleurala och interkostala vaskulära nerver och till och med punktera lungorna för att orsaka hemothorax, pneumotorax eller atelektas.
Ribben kan minskas genom att undersöka röntgenfilmerna på kroppen och bröstet.
Diagnos
Differensdiagnos
1, fat bröstet
Det är vanligare vid emfysem orsakat av luftvägsastma, kronisk bronkit etc., vilket kan ses hos äldre och korthåriga personer. Den anteroposteriora diametern och den vänstra och högra diametern på bröstkorgen ökas, särskilt den anteroposteriora diametern ökas avsevärt, ibland lika med den vänstra och högra diametern, så att bröstet är tunnformat, den främre nedre lutningen på ribben är lyft, det interkostala utrymmet breddas och andningsrörelsen är betydande. Minskade, palpationsbesvimningen försvagades eller försvann, slagblad lämnades inte upp, hjärtljuden minskade eller inte lätt att slänga, lägre lunga och levern dumhet minskade, auskultation var långt borta, andningsljuden försvagades, utandning förlängd, samtidig infektion, lungor Det kan finnas ett uttalat ljud, röntgenstrålningen visar bröstkorgutvidgningen, det interkostala utrymmet breddas, revbenen fungerar inte, aktiviteten försvagas och membranet sänks och plattas. När emfysem är komplicerat, reduceras lungkapaciteten på en sekund, och den återstående volymen ökas vid obstruktiv ventilationsdysfunktion.
2, platt bröst
Finns i kroniska avfallssjukdomar som tuberkulos, det kan också ses hos patienter med långsträckt kroppsform, platt bröstkorg, liten anteroposterior diameter och ofta kort halva diametern. Klavbenen sticker ut, övre och nedre fossa är uppenbara, revbenen tappar, det intercostala utrymmet är litet, de interkostala musklerna är atrofi, och den övre buken vinkel är akut. Det platta bröstet är ofta åtföljs av svaghetstecken, visceral sagging, thoraxutvidgningen är dålig, och det är benäget för tuberkulos. Det brukade kallas tuberkulos.
3, trattbröstet
Sjukdomen är medfödd dysplasi och har en genetisk predisposition såsom marfans syndrom. Trattkistan är en trattformad bröstdeformitet i nedre delen av bröstbenet och xiphoiden. Patientens nedre bröstkorg är platt, och sternvinkeln kollapsar bakifrån. Xiphoiden är mest uppenbar. Avståndet mellan bröstbenets nedre ände och ryggraden är förkortat. Ribbbenen på båda sidorna av bröstbenet är böjda och kan vara förknippade med bakre ryggmärgsutsprång eller andra deformiteter. Thoraxrörelsen är ofta begränsad, och hjärtat förskjuts av trycket, och de flesta av dem kallas till vänster. Kliniska manifestationer, bröstdeformiteten hos spädbarn och små barn kan vara påtaglig, mer asymptomatisk, med ökningen av åldern, förvärras kastanjeformiteten gradvis, dyspné, hjärtklappning, främre hjärtsmärta och kronisk bronkit, symtom på lunginflammation, lungor kan luktas och våt? Ljud, på grund av hjärtförändring, kan höras och hjärtljudsuppdelning och systoliskt knurr. Röntgenundersökning visade en förskjutning i hjärtat och graden av depression efter nedre delen av bröstbenet. Elektrokardiogram har förändringar i hjärtskifte och övergång, och lungfunktionstester är begränsande ventilationsdysfunktion. Om kombinerad med kronisk bronkit kan återkommande avsnitt orsaka obstruktiv ventilationsdysfunktion.
4, kycklingbröst
På grund av raket kan upprepade luftvägsinfektioner i barndomen också orsaka kycklingbröst. Kycklingbröstets bröst sticker framåt, särskilt den nedre delen. Bröstkorgens anteroposteriordiameter förstoras, den tvärgående diametern reduceras, och oftare åtföljs av en eller båda broskdepressionerna. Skarven mellan ribben och korsbrosken förtjockas och förtjockas, och är pärlformad; bröstkorsens främre ribba vänds ut, och membranen i andningsmuskeln samverkar, vilket gör att den inre sidan av bröstväggen dras inåt, och den sternala xiphoiden formas inåt från fästpunkten för iliac-muskeln. Djup dike. Det kallas revbenen. Sjukdomen är vanligare hos barn och ungdomar, även känd som raket. Röntgenundersökning visade plattade thoraxsidor, främre bröstben och främre bröstben. Test av lungfunktion är begränsande ventilationsdysfunktion.
5, spinal deformitet
Det finns många orsaker, på grund av medfödd dysplasi åtföljd av ryggradsdeformitet, eller sekundär till tuberkulos, raket, osteomalacia, trauma, neuromuskulära lesioner och svår pleural förtjockning, thoracoplasty, etc., men de flesta av orsakerna är okända. Sjukdomen orsakas av att bröstkotorna böjer sig bakåt och bakåt för att orsaka bröstdeformitet. I svåra fall utvidgas uppenbarligen ribborna på den konvexa sidan av ryggraden och bröstbocken höjs. Ribben på den konkava sidan av bröstkorgen minskar och bröstkaviteten är nedtryckt, vilket orsakar komprimering av lungorna och dysplasi i lungorna eller orsakar lokal atelektas. Otryckta lungor kan ge kompensationsemfysem. Patienter är benägna att kronisk bronkit och utvecklas till höger hjärthypertrofi och lunghjärtsjukdom. De viktigaste kliniska manifestationerna är progressiv dyspné, grund andning, ökad hjärtfrekvens och cyanos. Lägre luftvägsinfektioner och lunginflammation är de främsta orsakerna till andningsfel och hjärtsvikt. Det finns vanligtvis inga uppenbara symtom i barndomen. Röntgenundersökning kan användas för vinkelformig ryggradeformitet och bröst-, membranmuskelaktivitet och lungtillstånd. Lungefunktionen var begränsad ventilationsdysfunktion, åtföljd av kronisk bronkit, varierande grader av obstruktiv ventilationsdysfunktion.
