Kan inte se ner
Introduktion
Inledning Vertikalt blick förlamades och både patientens slumpmässiga och reflexiva vertikala blick försvann.Det berodde på den övre spetsen i den främre och bakre kommissuren, och medial och dorsal infarkt av den röda kärnan orsakade förlamning av nedre öga. Om den senare halvan av den övre delen av kullen är skadad, kan de två ögonen inte ses.
patogen
Orsak till sjukdom
Den röda kärnans mediala och dorsala infarkt. Mitthjärnan täcks av lockets inre sida med de fallande fibrerna i ögonkulens horisontella och vertikala rörelser och kärnan i oculomotoriska nerven. Lesionerna är olika och olika komplexa ögatecken kan visas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av hjärnan, oculomotorisk undersökning, ögonfunktionsundersökning, oftalmologisk undersökning
När den oculomotoriska nerven är fullständigt förlamad, finns det en ptos, en extraokulär lutning, en förstorad elev, en reaktion på ljus och försvinnandet av det reglerande svaret. Den okulära yttre lutningen orsakas av förlusten av antagonism i sidorektusbenen och sidorektusmuskeln. Det drabbade ögat kan inte röra sig upp, ner eller inåt, men det kan fortfarande röra sig något utåt, eftersom den överlägsna sneda muskeln fortfarande är normal.
Diagnos
Differensdiagnos
Mitthjärnan täcks av lockets inre sida med de fallande fibrerna i ögonkulens horisontella och vertikala rörelser och kärnan i oculomotoriska nerven. Lesionerna är olika och olika komplexa ögatecken kan visas, som måste identifieras.
1. Vertikal blickförlamning: patientens slumpmässiga och reflex vertikala blick försvann.Det berodde på den övre spetsen av det främre kranialinfarktet och den bakre kommissurala infarktet. Den mediala och dorsala infarktet av den röda kärnan orsakade förlamning av nedre öga.
2, pseudo-Parinaud syndrom: är den mest karakteristiska manifestationen av nukleär skada, fullständig lateral oculomotorisk nervförlamning med kontralateral övre synsjukdom. Begränsning av den kontralaterala vyn beror på förstörelse av rektusmuskeln på lesionssidan.
3, två ptos med vertikal blickstörning: nukleär skada, skada som involverar den oculomotoriska kärnan i den överlägsna rektuskärnan, den underordnade rektuskärnan och den övre kärnan, den inre rektuskärnan och den inferior sneda kärnan Relativt påverkade. Eftersom den överlägsna rektuskärnan och den nedre rektusmuskelkärnan är belägna i den övre änden av oculomotorisk kärna, är de först involverade, och kärnan i iliac crest uttas, så vissa skador kommer också att göra att de två ptosen sjunker.
