kranialnerv pares
Introduktion
Inledning Eftersom lesionerna såsom basal meningit involverar III, IV, V, VI och VII från kranialnerven, orsakas motsvarande nervförlamning. Det finns symtom som nedsatt syn, dubbelvision, hängande ögonlock, sneda ögonglobsposition, domningar i ansiktet, sned i munnen, munrullning, hörselnedsättning, svårigheter att svälja, dricksvatten, hosta, onormalt uttal. Oftast orsakat av hjärnstam, kranial nervtumör och lesioner i närheten av skallebasen, såsom aneurysm, meningiom, kordom, kraniofaryngioma, hypofystumör, schwannomas.
patogen
Orsak till sjukdom
Oftast orsakat av hjärnstam, kranial nervtumör och lesioner i närheten av skallebasen, såsom aneurysm, meningiom, kordom, kraniofaryngioma, hypofystumör, schwannomas.
Symtom på nervepares i kranierna: såsom nedsatt syn, dubbelvision, hängande ögonlock, excentricitet i ögongloben, domningar i ansiktet, mun och ögon sned, munrullning, hörselnedsättning, svårigheter att svälja, dricksvatten hosta, onormal uttal.
Fall av kranialnervkranialnerv är vanliga, även om många abduktörs neurala vapen hos äldre och diabetiker kan orsakas av små blodkärlsskador. För speciella fall inträffar inte andra störningar i kranialnerven och tillståndet bör förbättras på 2 månader. Det finns en tydlig orsak, det vill säga att bortföringsnerven komprimeras av tumören som kommer från nasopharynx i den cavernösa sinus.
Vanligtvis uppstår också svår smärta i huvudet och förlust av känsla i den första grenen av trigeminalnerven. Varje skada eller faktor som kan orsaka hjärnförskjutning kan orsaka dragkraft på den sjätte nerven eftersom den kommer in i Dorello-röret i en akut vinkel.
Därför kan en stor hjärntumör bort från bortföringsnerven, ökat intrakraniellt tryck eller ländryggen leda till den sjätte nervkransen. Diabetiskt infarkt är en av de vanligaste orsakerna. Andra orsaker inkluderar huvudtrauma som inte är tillräckligt för att orsaka en skalfasfraktur, infektion eller tumör som involverar meninges, Wernicke encefalopati, aneurysm och multipel skleros.
Hos barn utan tecken på ökat intrakraniellt tryck kan den sjätte nervkransen orsakas av en luftvägsinfektion och kan vara återkommande. Diagnosen av fullständig sjätte kranial nervspasm är lätt, men det är svårt att bestämma dess etiologi.
Det är viktigt att utesluta intrakraniell hypertoni och papilledem (med eller utan pulsering i venusvenen under fundusundersökning). MR eller CT kan hjälpa till att utesluta skador på intrakraniellt rymdbesättning, hydrocephalus och intraorbital, kavernös sinus och hårbotten. . Lumbal punktering kan mäta det initiala trycket på cerebrospinalvätska och kan hittas i ledtrådar om inflammation, infektion eller infiltration av cancer.
Screening för bindvävsvaskulopati hjälper till att utesluta processer för kärlsjukdomar. I många fall lindras den sjätte nervkrampen när den primära sjukdomen har behandlats.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärn nervundersökning, CT-undersökning av hjärnan, MR-undersökning av hjärnan, elektroencefalografi, hjärnfunktionsavbildning
(a) luktnerv.
(två) synnerv:
1, vision.
2. Vision.
3, fundus.
(tre) ögonrörelse, remskiva, abduktionsnerv
1, ögonsprickor.
2, extraokulära muskler:
(1) Extraokulär muskelrörelse.
(2) Ögonmuskler rör sig i samma riktning.
(3) Strålande reflektion.
3. Eleven:
(1) Form.
(2) Reagerar på ljus (samtidig observation av reflexreflektion).
(D) Trigeminal nerv.
1, ansiktssmärta och beröring.
2, hornhinnreflex.
3, masticatory muskelstyrka och volym.
(5) Ansiktsnerver.
1. Övre och nedre ansiktsmuskelrörelser.
2, 2/3 smak framför tungan (vid behov).
(6) Den hörselnerven.
1. Hörsel: Rinne-test, Weber-test, Schwabach-test.
2, nystagmus.
(7) Tunga och vagusnerver.
1. Uttal och svälja.
2, mjuk turbulens och uvula-position.
3, faryngeal reflex.
(8) Betala nerver.
1. Vänd halsen.
2. axelrygg.
3, sternocleidomastoid muskel och trapezius muskelvolym.
(9) Sublinguala nerver.
Förläng tungan och tungmuskelvolymen.
För det andra, sportsystemet
(a) muskelvolym
(två) muskelstyrka
(tre) muskelspänning
(4) Ömsesidig stödrörelse
1. Lemmas rörelse för ömsesidig hjälp: hänvisar till nästestet, rotationstestet och knätestet.
2, stamm tonic rörelse (balanstest): fel nivå test, Romberg test, promenader och så vidare.
(5) Ofrivilliga rörelser.
(6) Gemensam rörelse (vid behov)
Bilaga: Gå
För det tredje det sensoriska systemet
(a) ytlig känsla
(1) Smärta.
(2) Peka på.
(2) Djup känsla
(1) Skälvning.
(2) Gemensam ställningskänsla.
(3) Kortikalt förnuft (vid behov).
Grafisk känsla, två punkter av diskriminering, solid förnuft, etc.
Fjärde, reflektion
(1) Djup reflex: biceps senreflex, triceps senreflex, periosteal reflex, knäreflex och Achilles senreflex.
(B) grund reflektion: reflektion av bukväggen, cremasterreflex.
(3) Patologisk reflex: Babinski skylt, Chaddock skylt, Oppenheim skylt, Gordon skylt, Hoffmann skylt, etc.
Femte, det autonoma nervsystemet
(1) Hudfärg, temperatur och näring.
(2) Svettning.
(c) Förhållanden med anal och urinblåsan.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på nervepares i kranierna: såsom nedsatt syn, dubbelvision, hängande ögonlock, excentricitet i ögongloben, domningar i ansiktet, mun och ögon sned, munrullning, hörselnedsättning, svårigheter att svälja, dricksvatten hosta, onormal uttal.
I de 12 paren av kranialnerven, med undantag av lukt- och hypoglossala nerver, kan de övriga 10 paren av nerver skadas.De vanligaste är optiska nerv, oculomotoriska nerv och abduktor nerv, som i allmänhet är bilateral symmetri och ensidig. Det manifesteras som symtom som synskada och diplopi.
Fundusundersökning är papillit eller atrofi i synhuvudet. När den tredje (ögonrörande) nerven ofta påverkar de sympatiska nerverna i tid och eleverna är dysreglerade, sputumet utvidgas och ljusreflexerna försvinner, och till och med Arroyo-pupillerna sjunker ofta de övre ögonlocken och ögongloberna är sneda.
