svullnader i ansiktet
Introduktion
Inledning När kroppen ökar för mycket vatten och inte släpps ut, är det ödem. Samtidigt med viktökning kommer det att bli svullnad i ögonlocken, ödem i vristen eller kalven. Det mesta av ödemet orsakas av njursjukdomar eller hjärtsjukdomar, men ibland kan uppstopp från leversjukdom, undernäring orsakad av otillräckligt protein eller hormonella avvikelser i klimakteriet orsakar ödem Om ödemet börjar från ansiktet och sedan expanderar till hela kroppen finns det en stor möjlighet att drabbas av njursjukdom, men det kan också vara akut nefrit eller njursjukdom.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns glomerulonefrit i njurarna orsakade av immunskada och pyelonefrit relaterad till bakteriell infektion. Dessutom har patienter med diabetes, hypertoni och systemisk lupus erythematosus ofta njursjukdom, vilket orsakar ansiktsödem. Hjärtsjukdomar som hjärta Förfall, leversjukdomar, endokrina sjukdomar, gynekologisk endokrin metabolism etc. kan också orsaka ansiktsödem.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram, leverfunktionstest, rutinmässigt blodglukos
Den nuvarande situationen är att det är nödvändigt att aktivt bedöma enligt den ursprungliga sjukdomen, så att inspektionen kommer att riktas in.
Till exempel måste hjärtat kontrollera elektrokardiogrammet, hjärtinzymer, ultraljud i hjärtfärg och så vidare.
Njurarna måste kontrollera urinrutin, B-ultraljud och njurfunktion.
Levern måste kontrollera leverfunktionen, lever- och gallblåsan B-ultraljud.
För endokrina sjukdomar måste du kontrollera fastande blodsocker, sköldkörtelhormon, reumatoid faktor och så vidare.
Diagnos
Differensdiagnos
Vanliga symtom på njursjukdom är ödem, högt blodtryck, låg eller ingen urin, polyuri, täta urinering, hematuri, ökat skum i urinen, ryggsmärta och andra systemiska symtom.
(1) Ödem: förekommer ofta i ögonlocken, idrottsmanens fot och bakrygg. I svåra fall kan det åtföljas av pleural effusion, ascites och perineum (scrotum, labia) ödem. Om huden är skadad kan ödemvätskan rinna över. Ödemets placering kan röra sig med förändring av kroppspositionen, till exempel är mjukvävnaden runt ögonlocken tydligast när du ligger ner, och depressionen kan hittas i medial malleolus efter stående eller stillasittande. Ödem åtföljs av oliguri och viktökning. Allvarliga patienter med systemiskt ödem kan vara så höga som 20-30L, så för att identifiera ödem rekommenderas det att stå upp varje dag efter tömning, urinering, fasta för att mäta vikt, observera dagliga förändringar.
(2) Hypertoni: Njurpatienter bör vara uppmärksamma på att kontrollera blodtrycket när de söker medicinsk behandling. Om blodtrycket stiger förvärras det ofta av tillståndet. Å andra sidan bör patienter med högt blodtryck också vara uppmärksamma på att kontrollera urinrutinen, observera förhållandet mellan blodtrycksförändringar och öka och minska urinproteinet, så att läkare kan identifiera hypertoni orsakad av njursjukdom eller njurskada orsakad av högt blodtryck.
(3) oliguri eller ingen urin: vuxen 24-timmars urinvolym mindre än 400 ml (eller mindre än 15-20 ml per timme) som kallas oliguri, mindre än lOOml kallad anuria. För närvarande har njurarna inte kunnat utsöndra kroppens metaboliska avfall och gifter från urinen, inte kunnat reglera stabiliteten och balansen i vatten, elektrolyter och den inre miljön och bör snarast konsulteras av en läkare.
(4) polyuria och nocturia: mer än 2500 ml urin per dag och natt kallas polyuria. Om det inte finns något dricksvatten, inget diuretikum, ingen diabetes, inget njursystem andra faktorer som diabetes insipidus, är polyuria en manifestation av tubulär insufficiens. Normala människor har en viss mängd urin under dagen och natten. Mängden urin på dagen bör vara mer än den på natten. Förhållandet är 2 till 3: 1, och natteturen bör inte överstiga 750 ml. Om nocturia ökar förändras förhållandet mellan dag och natt urinvolym, vilket också är en manifestation av nedsatt tubulär dysfunktion. Om undersökningen avslöjar en minskning av urinspecifik vikt och koncentration av uringenomträngning, tror kinesisk medicin att förekomsten av detta fenomen orsakas av svaga njurar, underordnade och ingen kraft.
(5) urinfrekvens: frekvent urinering avser antalet urinering, men urinmängden är mycket liten varje gång, brådskande hänvisar till oförmögen att hålla urin; dysuri hänvisar till urinvägar och buksmärta vid urinering, vanligare vid cystit.
(6) Hematuri: Det orsakas av blodglomeruli, njurrör eller vägar blandade med urin. Om mängden blödning är stor, behövs inga hjälpverktyg och det blotta ögat kan upptäcka den grova hematurin, mängden blödning är liten, det blotta ögat kan inte ses, och sedimentutstrykningen tas efter centrifugering och sedimentation, och den mikroskopiska hematurin kan hittas genom mikroskopisk observation. Man tror allmänt att grov hematuri är vanligare vid urologiska sjukdomar såsom stenar och tumörer, och mikroskopisk hematuri orsakas mest av glomerulära sjukdomar.
(7) Ökat skum i urinen: det är en manifestation av en stor mängd protein i urinen. Vid denna tidpunkt bör urinrutin och kvantitativ undersökning urinprotein genomföras 24 timmar.
(8) smärta i ländryggen: paroxysmal allvarlig lågryggsmärta, även längs med sidosidan av buken till insidan av perineal lår, eller med kräkningar, känd som "renal colic", vanligare i njurbenet eller ureterala stenar, vid denna tidpunkt för att observera närvaron eller frånvaron av hematuri. Vid pyelonefrit åtföljs ofta smärta i ryggraden av feber.Njurområdet (baksidan av revbenen på baksidan av ryggen, det vill säga rygg i midjan) har sputumsmärta. Urintest kan upptäcka leukocytos, och urinkulturen har bakterietillväxt. De flesta glomerulärsjukdomar är bara obehag i midjan, trist smärta eller bara ryggvärk.
(9) Andra: Om det finns mental vissnande, aptitlöshet, mjuka lemmar, blek hud, anemi etc., bör risken för kronisk njursvikt övervägas. Det är lämpligt att göra blod- och urintest i tid. Det börjar svälla från ansiktet och expanderar sedan till hela kroppen.
