ökat pulstryck
Introduktion
Inledning Pulstryckskillnaden är skillnaden mellan systoliskt blodtryck och diastoliskt blodtryck. Det normala intervallet är 20-60 mmHg. I allmänhet är det större än 60 mmHg, vilket kallas ökning av pulstryckskillnaden, och mindre än 20 mmHg kallas minskning av pulstryckskillnaden. Under normala omständigheter är pulstryckskillnaden för normala människor 20 ~ 60 mmHg (2,67 ~ 8,0Kpa). Om blodtrycket är större än 60 mmHg är pulstryckskillnaden för stor och om den är mindre än 20 mmHg är den för liten. Det antas allmänt att aorta och annan stor åderförkalkning, minskad elasticitet och utdragbarhet hos artärväggen, orsakas av ökat blodtryck i den enkla systoliska fasen. Aortaens styvhet gör att tryckvågen reflekteras snabbare, vilket gör att de reflekterade vågornas superposition fortsätter till den systoliska fasen, vilket resulterar i en högre systolisk tryckvåg. När diastoliskt har aorta inte tillräckligt med elastisk tillbakadragning för att upprätthålla diastoliskt blodtryck, vilket får diastoliskt blodtryck att minska, och skillnaden i pulstryck ökar. Vanliga sjukdomar är: essentiell hypertoni, aortauppstötning, aortaskleros, hypertyreos, svår anemi, reumatisk hjärtsjukdom, syfilitisk hjärtsjukdom, delvis medfödd hjärtsjukdom och hypertensiv hjärtsjukdom, bakterier Endokardit och liknande.
patogen
Orsak till sjukdom
Vid fullständigt atrioventrikulärt block kan en långsam hjärtfrekvens orsaka ökat systoliskt blodtryck och ökat pulstryck. Kronisk aortauppstigning utvidgar också pulstrycket. När patienten har förmaks- eller ventrikulär rytmavvikelser manifesteras ofta det periodiska pulstrycket vidare när RR-intervallet förändras.
(1) som lider av högt blodtryck och arterioskleros, vilket resulterar i försvagad artärväggselasticitet, ökat systoliskt blodtryck och minskat diastoliskt blodtryck.
(2) Långvarigt lidande av högt blodtryck, orsakar överbelastning av hjärtinfarkt, orsakar hjärtförstoring eller ventilinsufficiens.
(3) som lider av hypertyreos (hyperthyreoidism) eller svår anemi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärtangiografi, kardiovaskulär diagnos, ekokardiografi, elektrokardiogram
Befolkningens genomsnittliga pulstryck var (44,61 ± 13,59) mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa), inklusive (44,92 ± 12,72) mm Hg för män och (44,34 ± 14,32) mm Hg för kvinnor. Efter 50 års ålder utvidgas pulstrycket och kvinnorna är högre än män. I befolkningen i åldern ≥ 60 år är andelen pulstryck ≥ 60 mmHg hög.
Indirekta mätningar används för mätning av humant arteriellt blodtryck, vanligtvis med hjälp av den analys som uppfinnits av den ryska läkaren N. Korotkov.Anordningen består av en uppblåsbar manschett och en tryckmätare ansluten till den, och hylsan är knuten till motivet. Överarmen, sedan pumpar för att blockera blodflödet i brachialartären, släpper långsamt luften in i manschetten, med hjälp av stetoskopet placerat på den radiella artären kan man höra när manschetttrycket är precis mindre än det brachiala blodtrycket, blodflödet är över det platta Det vibrationsljud som orsakas av turbulens i artärerna (Krottkov, kallad Coriolis-ljud) används för att bestämma det högsta trycket under systol, kallad systoliskt blodtryck. Fortsätt att tömmas, Coriolis-ljudet ökar, och blodtrycksavläsningen som mäts när ljudet blir lågt och långt motsvarar det lägsta blodtrycket vid tidpunkten för diastol, kallad diastoliskt blodtryck, när deflationen i manschetten är lägre än det diastoliska trycket. Samtidigt flödar blodet smidigt genom de obegränsade blodkärlen, och Coriolis-ljudet försvinner.
Eftersom kvicksilverns specifika vikt är för stor är det svårt för kvicksilvermanometern att exakt och snabbt återspegla de momentana förändringarna av blodtrycket i varje fas av hjärtslaget. Därför kan olika känsliga membranmanometrar användas för att noggrant mäta sammandragningen och det diastoliska blodtrycket. Under de senaste åren har olika givare använts i kombination med ett oscilloskop för att mer känsligt mäta blodtrycket.
Nationella myndigheter utfärdade: normalt blodtryck: systoliskt blodtryck <130 mmHg, diastoliskt blodtryck <85 mmHg idealiskt blodtryck: systoliskt blodtryck <120 mmHg, diastoliskt blodtryck <80 mmHg.
Diagnos
Differensdiagnos
Med ökningen av pulstrycket ökade också förekomsten av stroke och hjärtinfarkt. Multivariat logistisk regressionsanalys visade att efter justering för kön, ålder, kroppsmassaindex, rökning och alkoholkonsumtion var risken för hjärtinfarkt med pulstryck 1,2, 1,5 och 1,7 gånger den för baslinjegruppen. Omanalysen av systoliskt och diastoliskt blodtryck i de påverkande faktorerna visar fortfarande att risken för stroke och hjärtinfarkt ökar med pulstrycket. Slutsats Förekomsten av stroke och hjärtinfarkt ökar i takt med att pulstrycket ökar Pulstrycket är en av riskfaktorerna för stroke och hjärtinfarkt, särskilt hos äldre.
