missad puls
Introduktion
Inledning Pulsläckage är hjärtfrekvensen större än pulsfrekvensen. Pulsens rytm återspeglar hjärtrytmen. Normala mänskliga pulsregler, pulsen för sinusarytmi kan förändras med andning. Öka vid inandning, sakta ner vid utandning. En mängd arytmipatienter kan påverka pulsen, såsom förmaksflimmer, pulsen är absolut oregelbunden. Förmaksflimmer (förmaksflimmer), denna arytmi kan ha "tre inkonsekvenser", det vill säga hjärtljudintensiteten är inkonsekvent, hastigheten är inkonsekvent och pulsen är inkonsekvent (pulsläckage). För behandlingen kan propranolol (propranolol), verapamil (vistadin), kardiotoniska läkemedel såsom cedilan användas.
patogen
Orsak till sjukdom
I allmänhet är orsakerna till arytmi följande:
1. Olika organiska hjärtsjukdomar
Såsom medfödd hjärtsjukdom, hjärtsjukdom, hjärtsjukdom, hjärtsjukdom, perikardit, kardiomyopati, endokardit etc., eftersom hjärtat sinus nod och ledningssystem påverkas av sjukdomen, det är benägna att arytmi, så arytmi Nästan sett för att förstå olika typer av hjärtsjukdomar.
2. Neurologiska och endokrina systemregleringsstörningar, vatten- och elektrolytobalans
Det nervösa och endokrina systemet i hjärtat reglerar störningar, obalansen i hjärtans jonbalans, osv., Andra än hjärtfaktorer, hypoxemi-inducerad myokardial hypoxi, systemisk och hjärt-lokal syra-bas balansreglering, etc. Det väsentliga för arytmijoner och metabolism, bildandet av arytmiskonditionerade faktorer, och därmed inducerar ofta förekomsten av arytmi.
3. Påverkan av droger
En mängd olika läkemedel kan orsaka arytmier, såsom kaliumdiuretika, digitalisläkemedel, adrenalin, noradrenalin, isoproterenol, dopamin, dobutamin, amrinon och milrinon. Av särskild anmärkning är olika antiarytmiska läkemedel antingen genom att förändra jonkanalen, eller genom att stabilisera cellmembranet, eller genom att förändra den eldfasta perioden av hjärtat, eller verka på hjärtreceptorn för att förhindra eller avbryta arytmi. Emellertid har antiarytmi inte effekten av själva arytmi, och om den inte appliceras korrekt kan den också förmedla arytmi och till och med döden.
4. Systemiska eller andra systemiska sjukdomar
Såsom nervsystemssjukdomar, endokrina systemsjukdomar, metabola sjukdomar, trauma, kirurgi, hjärtkateterisering etc. kan orsaka arytmier.
5. Normala fysiologiska egenskaper
Sinus takykardi eller för tidig sammandragning kan uppstå i känslomässig spänning, skräck, depression, dricka och dricka espresso. Friska äldre människor är mer benägna att arytmier än yngre. Generellt sett kommer det alltid att finnas arytmier i en persons liv.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Puls pulsvåghastighet
Förmaksflimmer beskriver grafiskt den högfrekventa och oregelbundna, okoordinerade rörelsen hos en enda fiber i förmaksmuskeln, med en frekvens av 400-600 slag / min. Tidig förmaksflimmer är mestadels burstig, repetitiv och oförutsägbar, precis som naturens upp- och nedgångar, kommande och gående, lunefulla. Sen förmaksflimmer är mestadels bestående och livslångt, vilket ofta förvärrar hälsan. Det kan sägas att endast de med förmaksflimmer verkligen kan förstå smärtan vid sjukdomen.
symptom
Hjärtklappning, andnöd, ångest, täthet i bröstet och medvetna oriktiga hjärtslag. Symtomen är mer uttalade när paroxysmala episoder eller hjärtfrekvens är snabbare, ofta åtföljs av symtom på hjärtsvikt. Det kan vara förmakstrombos, vilket kan orsaka emboli. Det kan vara förmakstrombos, vilket kan orsaka emboli.
skyltar
Den allmänna hjärtfrekvensen är 100 till 60 slag per minut och hjärtfrekvensen är oregelbunden. När hjärtfrekvensen är långsam kan hjärtrytmen vara regelbunden; hjärtljuden är olika, ibland försvinner det andra hjärtljudet; det finns brist på puls. Det kan finnas tecken på den ursprungliga hjärtsjukdomen.
diagnos
Elektrokardiogram P-vågen försvinner med f-vågen, frekvensen är 350-600 gånger / min och QRS-vågavståndet är absolut oregelbundet.
Diagnos
Differensdiagnos
Det finns flera typer av arytmier:
Först kan arytmi med normal hjärtfrekvens (hjärtfrekvens mellan 60 och 100 slag / minut , oregelbunden hjärtrytm) ses i följande tre fall.
Först, sinusarytmi, det finns två typer: 1. Andningsinflammation, efter patientens andetag och aktivitet, kan hjärtrytmen vara snygg, men hjärtfrekvensen ökas vid inandning, saktar ner vid utandning. 2. Icke-respiratorisk sinusarytmi, patientens hjärtfrekvens är inte relaterad till andning. Sådana patienter behöver inte behandlas eller behöver bara ta bort orsaken.
För det andra, förmaksflimmer (förmaksflimmer): Denna arytmi kan ha "tre inkonsekvenser", det vill säga hjärtljuden är inkonsekventa, hastigheten är inkonsekvent och pulsen är inkonsekvent (pulsläckage). För behandlingen kan propranolol (propranolol), verapamil (vistadin), kardiotoniska läkemedel såsom cedilan användas.
För det tredje, pre-kontraktion (för tidig takt): antalet pre-kontraktion hos normala människor kan minskas eller försvinna i det sena stadiet, medan antalet pre-kontraktion hos patienter med organisk hjärtsjukdom ökar, det första hjärtljudet ökar, det andra hjärtljudet försvagas och pulsen lacuna. För behandling kan propranolol, verapamil, fenytoin (dalentin), lidokain och amiodaron användas.
För det andra är hjärtfrekvensen för långsam arytmi (hjärtfrekvens under 40 slag / min), det kan finnas två snygga och oregelbundna hjärtrytmer.
Det finns två typer av hjärtfrekvens snyggt:
Först sinusbradykardi: hjärtfrekvensen är mindre än 40 ~ 60 gånger / minut, den första hjärtljudintensiteten är lika, hjärtfrekvensen kan påskyndas efter aktiviteten, hjärtrytmen och slingan i halsvenen. Atropin, efedrin och isoproterenol kan användas för behandling.
För det andra, komplett atrioventrikulärt block: hjärtfrekvensen mindre än 40 slag / minut, kan ha de första hjärtljuden variera i intensitet, det finns smällljud, hjärtfrekvensen ökar inte efter aktiviteten, jugular ven beat har ingenting att göra med hjärtfrekvensen. Behandlingen är densamma som sinus bradykardi, och en pacemaker kan installeras vid behov.
Hjärtfrekvensen är inte snygg, den kan delas in i två typer:
Först, sinusledningsblocket: plötsligt stoppa en eller flera gånger i den snygga hjärtrytmen, intervallet mellan dem är exakt en eller flera gånger de två normala hjärtljuden. Behandling av samma sinus bradykardi.
För det andra, atrioventrikulärt block: Bland dem kan jag graden atrioventrikulär block få det första hjärtljudet försvagat; II-graders atrioventrikulärt block kan ha hjärtljudförlust och pulsläckage; III-graders atrioventrikulärt block är hjärtslag Mycket långsamt, mestadels 30 ~ 40 gånger / minut, de första hjärtljuden varierar i intensitet, ibland kan du höra det höga första hjärtljudet (dvs. "kanonljud", den nedre ventrikulära sammandragningen av ventrikeln är lägre Positionen är plötsligt stängd). Behandling av sinusbradykardi.
För det tredje är hjärtfrekvensen för snabb arytmi (hjärtfrekvens mer än 100 gånger / min eller mer), det finns två slags hjärtrytm och oregelbundna.
Hjärtrytmen kan delas in i följande tre typer:
Först, sinus takykardi: hjärtfrekvensen mellan 100 ~ 140 slag per minut, hjärtfrekvensen påskyndar och bromsar gradvis upp, sputumpatienter som håller andan eller trycker på carotis sinus, kan bromsa hjärtfrekvensen. Propranolol, verapamil och reserpinläkemedel kan användas terapeutiskt.
För det andra, förmaksfladder: hjärtfrekvens mellan 70 ~ 160 gånger per minut, mindre påverkad av träning och kroppsposition, komprimering av halsbotten kan bromsa hjärtfrekvensen, i ett multipel proportionellt förhållande, är andelen av antalet inte enhetligt när hjärtfrekvensen inte är snygg. För behandling kan läkemedel som verapamil, propranolol, amiodaron och cardiotonin användas.
För det tredje, paroxysmal supraventrikulär takykardi: hjärtfrekvensen mellan 150 ~ 250 gånger per minut, hjärtfrekvensen ökade eller bromsades mer plötsligt, komprimeringen av halsbotten kan plötsligt återgå till det normala (men kan också vara ogiltigt). Excitatorisk vagusnerveterapi (såsom komprimering av halsot sinus, förtryck av ögat, stimulering av farynx och Valsalva-metoden) och användning av verapamil, propranolol, kardiotonin, neostigmin och B kan användas för behandling. Läkemedel som amiodaron, kinidin och fenytoin.
Hjärtfrekvensen är inte snygg och kan delas in i följande två typer:
Först, paroxysmal ventrikulär takykardi: hjärtfrekvens mellan 160 ~ 220 gånger per minut, hjärtfrekvensen är något oregelbunden, de första hjärtljuden varierar, patientens andetag håller eller komprimerar hjärtfrekvensen i hjärnbotten inte långsammare, puls Hastigheten är ungefär densamma som hjärtfrekvensen. Terapeutiska läkemedel såsom lidokain, acetaminofenon, prokainamid, diisopropylpyramin, luktbensylamin eller elektrisk chock kan användas.
För det andra, förmaksflimmer: auskultation kan hitta de ovannämnda "tre inkonsekvenserna"; dessutom kan hjärtfrekvensen bromsas när hjärnbotten är komprimerad. Behandling av samma förmaksfladder. För patienter med arytmi är det ibland svårt att helt förhindra arytmi, men lämpliga åtgärder kan vidtas för att minska förekomsten. Förmaksflimmer beskriver grafiskt den högfrekventa och oregelbundna, okoordinerade rörelsen hos en enda fiber i förmaksmuskeln, med en frekvens av 400-600 slag / min. Tidig förmaksflimmer är mestadels burstig, repetitiv och oförutsägbar, precis som naturens upp- och nedgångar, kommande och gående, lunefulla. Sen förmaksflimmer är mestadels bestående och livslångt, vilket ofta förvärrar hälsan. Det kan sägas att endast de med förmaksflimmer verkligen kan förstå smärtan vid sjukdomen.
symptom
Hjärtklappning, andnöd, ångest, täthet i bröstet och medvetna oriktiga hjärtslag. Symtomen är mer uttalade när paroxysmala episoder eller hjärtfrekvens är snabbare, ofta åtföljs av symtom på hjärtsvikt. Det kan vara förmakstrombos, vilket kan orsaka emboli. Det kan vara förmakstrombos, vilket kan orsaka emboli.
skyltar
Den allmänna hjärtfrekvensen är 100 till 60 slag per minut och hjärtfrekvensen är oregelbunden. När hjärtfrekvensen är långsam kan hjärtrytmen vara regelbunden; hjärtljuden är olika, ibland försvinner det andra hjärtljudet; det finns brist på puls. Det kan finnas tecken på den ursprungliga hjärtsjukdomen.
diagnos
Elektrokardiogram P-vågen försvinner med f-vågen, frekvensen är 350-600 gånger / min och QRS-vågavståndet är absolut oregelbundet.
