liten pulskompression
Introduktion
Inledning Under normala omständigheter är den normala personens pulstryckskillnad 30-40 mmHg, om pulstryckskillnaden är mindre än 30 mmHg kan det fastställas att pulstryckskillnaden är liten. Skillnaden i pulstryck är för låg för att ses hos patienter med tidig hypertoni. Blodtryck hänvisar till trycket på sidoväggarna i blodkärlen när blodet flödar. Blodtrycket är uppdelat i systoliskt och diastoliskt blodtryck, och skillnaden mellan systoliskt blodtryck och diastoliskt blodtryck kallas "pulstryckskillnad". Till exempel är det systoliska blodtrycket 120 mm Hg, det diastoliska blodtrycket är 80 mm Hg, och pulstryckskillnaden är 40 mm Hg. Pulstrycksreduktion är vanligt: lågt blodtryck, perikardiell utflöde, svår mitralstenos, allvarlig hjärtsvikt och andra sjukdomar.
patogen
Orsak till sjukdom
På grund av den ökade sympatiska excitabiliteten hos patienten är de små blodkärlen i hela kroppen förlamade, så att det systoliska blodtrycket inte är högt, det diastoliska blodtrycket är relativt ökat och pulstryckskillnaden är liten. Pulstryckskillnaden är liten fysiologisk och patologisk, fysiologiska faktorer beror generellt på fysisk svaghet och svaghet, patologiska faktorer såsom hjärtinfarkt, hjärtsvikt, perikardiell stenos, aortastenos, perikardieutflödning, kontraktion Smal perikardit, svår mitralstenos, allvarlig hjärtsvikt, perifer cirkulationsfel, chock, etc.
Det antas allmänt att aorta och annan stor åderförkalkning, minskad elasticitet och utdragbarhet hos artärväggen, orsakas av ökat blodtryck i den enkla systoliska fasen. Aortaens styvhet gör att tryckvågen reflekteras snabbare, vilket gör att de reflekterade vågornas superposition fortsätter till den systoliska fasen, vilket resulterar i en högre systolisk tryckvåg. När diastoliskt har aorta inte tillräckligt med elastisk tillbakadragning för att upprätthålla diastoliskt blodtryck, vilket får diastoliskt blodtryck att minska, och skillnaden i pulstryck ökar. Vanliga sjukdomar är: essentiell hypertoni, aortauppstötning, aortaskleros, hypertyreos, svår anemi, reumatisk hjärtsjukdom, syfilitisk hjärtsjukdom, delvis medfödd hjärtsjukdom och hypertensiv hjärtsjukdom, bakterier Endokardit och liknande.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ambulatoriskt blodtrycksmätning (ABPM) blodtryck
Mätning av pulstrycket, om pulstryckskillnaden är mindre än 30 mmHg, kan det fastställas att pulstryckskillnaden är liten, om du vill diagnostisera sjukdomen måste du kontrollera kroppen, instrumentdetektering, för ytterligare diagnos.
Indirekta mätningar används för mätning av humant arteriellt blodtryck, vanligtvis med hjälp av den analys som uppfinnits av den ryska läkaren N. Korotkov.Anordningen består av en uppblåsbar manschett och en tryckmätare ansluten till den, och hylsan är knuten till motivet. Överarmen, sedan pumpar för att blockera blodflödet i brachialartären, släpper långsamt luften in i manschetten, med hjälp av stetoskopet placerat på den radiella artären kan man höra när manschetttrycket är precis mindre än det brachiala blodtrycket, blodflödet är över det platta Det vibrationsljud som orsakas av turbulens i artärerna (Krottkov, kallad Coriolis-ljud) används för att bestämma det högsta trycket under systol, kallad systoliskt blodtryck. Fortsätt att tömmas, Coriolis-ljudet ökar, och blodtrycksavläsningen mäts när ljudet blir lågt och långt, ekvivalentet med det lägsta blodtrycket under diastol kallas diastoliskt blodtryck, när det avleds i manschetten är trycket lägre än det diastoliska trycket Blodflödet rinner smidigt genom de obefogade blodkärlen, och Coriolis-ljudet försvinner.
Eftersom kvicksilverns specifika vikt är för stor är det svårt för kvicksilvermanometern att exakt och snabbt återspegla de momentana förändringarna av blodtrycket i varje fas av hjärtslaget. Därför kan olika känsliga membranmanometrar användas för att noggrant mäta sammandragningen och det diastoliska blodtrycket. Under de senaste åren har olika givare använts i kombination med ett oscilloskop för att mer känsligt mäta blodtrycket.
Nationella myndigheter publicerar normalt blodtryck: systoliskt blodtryck <130 mmHg, diastoliskt blodtryck <85 mmHg; idealiskt blodtryck: systoliskt blodtryck <120 mmHg, diastoliskt blodtryck <80 mmHg.
Diagnos
Differensdiagnos
Klinisk uppmärksamhet bör ägnas åt att identifiera sjukdomar som orsakar liten pulskomprimering för att få rätt behandling. Vanliga sjukdomar som orsakar reducerat pulstryck: massiv perikardieutflöde, constriktiv perikardit, svår mitralstenos, aortastenos, allvarlig hjärtsvikt, perifer cirkulationsfel, chock och ökad blodviskositet på grund av fetma Eller i kombination med diabetes, hyperlipidemi och så vidare.
1 hjärtsvikt
1. Var uppmärksam på orsaken till hjärtsvikt och närvaron eller frånvaron av symtom och tecken på lung- eller (och) systemisk överbelastning, och kontrollera enligt den allmänna rutinen för hjärt-kärlsjukdomar.
2. Komplett venöstryck, erytrocytsedimentationshastighet, lever- och njurfunktionstester inom 2 dagar efter införandet. Långtidsfattig diet eller diuretika bör kontrolleras regelbundet för kalium, natrium, klor och magnesium.
3. Det föreslås att särskilja vänsterhjärta, högerhjärta eller hela hjärtsvikt enligt kliniska manifestationer och undersökningar och bestämma nivån på hjärtsvikt.
2 hyperlipidemi
Vid diagnosen hyperlipoproteinemi är det svårare att bestämma värdet på normal plasma-TC. Prospektiva studier har visat att förekomsten av koronar hjärtsjukdom ökar med TC-värdet, vilket tidigare ansågs normalt och är högre än TC-värdet för personer med låg förekomst av åderförkalkning. Dessutom tyder vissa bevis på att en sänkning av de genomsnittliga TC (och LDL) nivåerna i amerikanska koronarhjärtsjukdomar (CAD) kan minska CAD-utvecklingen.
3 diabetes
1, med typiska symtom, fastande blodsocker 126 mg / dl (7,0 mmol / l) eller postprandial blodsocker ≥ 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
2, det finns inga typiska symtom, endast fastande blodsocker 126 mg / dl (7,0 mmol / l) eller postprandial blodsocker 200 mg / dl (11,1 mmol / l) bör upprepas igen, fortfarande nå ovanstående värden, kan diagnostiseras som diabetes.
3, inga typiska symtom, endast fastande blodglukos 126 mg / dl (7,0 mmol / l) eller postprandial blodsocker 200 mg / dl (11,1 mmol / l), glukostoleranstest 2 timmar blodsocker 200 mg / dl (11,1 mmol / l) kan diagnostiseras För diabetes.
Vid mätning av pulstrycket, om skillnaden mellan det systoliska trycket och det diastoliska trycket är mindre än 30 mmHg, kan det bedömas att pulskompressionen är liten, och den fysiska undersökningen kontrolleras ytterligare, och instrumentet upptäcks, så att pulskompressionen orsakad av orsaken är liten.
