cystisk nekros
Introduktion
Inledning Cystisk nekros orsakas huvudsakligen av njurcancer.Tumörens utseende är oregelbunden rund eller elliptisk massa, med ett lager av fiberbeläggning; blodtillförseln är rik, vaskulär ilska, hyperemi och blödning. Tumörens färg är relaterad till antalet blodkärl, lipidinnehållet i cancercellerna och faktorerna som blödning och nekros. Generellt sett är det aktiva tillväxtområdet vitt, de transparenta cellerna är gula och de granulära cellerna eller odifferentierade cellerna är gråvita. Mörkeröda eller röda områden är gamla eller färska blödningsområden, ofta cystiska förändringar, central nekros, hematom eller oregelbunden förkalkning.
patogen
Orsak till sjukdom
1 Tumör är cystisk tillväxt: Njurcellscarcinom härstammar från den proximala vikta tubulens epitelceller, av vilka vissa växer i en cystisk form, och bildar gradvis flera förmaksmassor i olika storlekar, med varierande mängder färskt blod i säcken. Tumörer har ofta falska kuvert.
2 Njurcancercentret är otillräckligt för blodtillförsel, och blödning och nekros bildar en pseudocyst. "Cysten" är tjock och extremt oregelbunden, mestadels enkelrum.
3 Njurcancer härstammar från epitelcellerna på cystens vägg, och knutarna finns ofta vid basen av cysten.
4 Njurcancer orsakar tubuli eller hindring av njurartärerna som leder till cystabildning. När cysten förstoras inbäddas tumören i cysten, vilket är sällsynt.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
NRI-MR-undersökning njure CT-undersökning synovial vätska rutinundersökning njursektion
De kliniska manifestationerna av cystiskt njurcellscarcinom liknar de för njurcancer, liksom grov hematuri, bukmassa och smärta. Eftersom cystiskt njurcellscarcinom vanligtvis har en fullständig cystvägg, finns det mindre risk för grov hematuri.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen bör differentieras från cystiska lesioner såsom njurabcess, njurcyst, andra typer av njurcancer och polycystisk njursjukdom.
1 Lågdensitetslesioner av njurabcess, förstärkt genom enhetlig ringformig förbättring, abscessväggtjocklek är enhetlig, slät inre vägg utan väggknutar, cystiskt innehåll är fritt från suspenderat ämne, lågdensitetsödem runt lesionen, njure omgivet med infektion, njure Konturen är suddig och det är lättare att kombinera med klinisk identifiering.
2 Den typiska cystväggen är tunn och slät utan förbättring. Identifieringen av vattentäthet och cystisk njurcellscarcinom är inte svårt. Men på grund av den långsamma utvecklingen av vissa komplexa cyster är regelbunden uppföljning av njurcyster mycket viktigt. När cysta väggen är förtjockad eller oregelbunden; kapselns vägg har en fast komponent och förstärks; när det finns en mjuk vävnadsskugga runt cysten, bör den vara vaken mot risken för malignitet. Dessutom, noggrann observation av den inre separationen av cyste, med eller utan suspenderat ämne, bidrar förkalkningens placering också till kvalitativ diagnos.
3 Vanligt renalt klart cellkarcinom med cystiska förändringar på grund av signifikanta skillnader i prognosen för de två, är differentiell diagnos särskilt viktig.
4 Multi-förmakande cystiskt nefrom är ett hamartom utvecklat från mesenkymvävnad. Cystorna kan också ses i olika storlekar. Cystikvätsken är lik den hos cytisk multitriär njurcellscancer, men dess stöd Epitelet är en hög kolonn eller ett skivepitel med fibroblaster, släta muskler och omogen interstitiell vävnad.
5 Vuxen polycystisk njursjukdom är ofta bilateral, njurvolymen är betydligt större, täckt med ett enda lager platt eller kubiskt epitel, det finns komprimering och atrofi av njurparenkymet mellan cysterna, ofta åtföljt av sekundär infektion.
