tecken på hjärnstamskada
Introduktion
Inledning Hjärnstammen innehåller inte bara det mesta av kranialnervkärnan (förutom luktnerven och synnerven), utan också hela kroppskänslan och den motoriska ledningsstrålen passerar genom hjärnstammen. Andningscirkulationscentret finns också här, och hjärnstammens retikulära struktur är viktig för att delta i upprätthållandet av medvetandet. struktur. Därför, efter hjärnstamskada, utöver utförandet av lokal kranial nervskada, är störningsmedvetandet och motorisk dysfunktion ofta allvarlig, och det kan förekomma andnings- och cirkulationsfunktion, som är livshotande, och har ökat avsevärt under de senaste åren. Yngre utveckling.
patogen
Orsak till sjukdom
Primär hjärnstamblödning, våldsam handling på huvudet orsakad av primär hjärnstamskada, hjärnstaminfarkt (vertebral basilarartär och dess grenar har åderförkalkning eller artäremboli, kramp, inflammation som leder till stenos, ischemi Orsakat av cirkulationsstörningar, inklusive cerebral trombos, cerebral emboli, etc., hjärninfarkt svarade för 70% till 80% av alla slag, har ökat avsevärt de senaste åren och utvecklas yngre. Vissa patienter är bara 27 år gamla, men de flesta av dem För medelålders och äldre personer över 45 år.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av hjärnan MR-undersökning EEG-undersökning hjärnnervsundersökning
Primär hjärnstamskada sammanfaller ofta med annan hjärnskada. De kliniska symtomen överlappar varandra och differentierad diagnos är svårare. Diagnosen primär hjärnstamskada fastställs i grund och botten hos patienter som är komatösa och gradvis förvärras omedelbart efter skada, med varierande pupillstorlek, tidig respirationssvikt och närvaro av kortikal styvhet och bilaterala patologiska tecken. Kontrollera generellt trombocytaggregeringsfrekvens, koagulationsfunktion, blodsocker, blodlipidnivå, lever- och njurfunktion osv., Elektrokardiogram, röntgenfoto i bröstet. Dessa test hjälper till att klargöra patientens grundläggande tillstånd, och några av resultaten hjälper också till att fastställa orsaken. Speciella undersökningar inkluderar bedömning av hjärnstrukturavbildning, cerebrovaskulär avbildning, hjärnperfusion och funktionell undersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Primär hjärnstamskada åtföljs ofta av hjärnkontusion eller intrakraniell blödning, och de kliniska symtomen är ömsesidigt felaktiga. Det är svårt att skilja mellan slem och blodstasis, och som är den viktigaste. Speciellt för patienter som är sena i behandlingen är det svårare att skilja primär. Sexuell skada eller sekundär skada. Skillnaden mellan primär hjärnstamskada och sekundär hjärnstamskada är förekomsten av symtom och tecken.
Kontinuerlig övervakning av det intrakraniella trycket kan också identifieras: det primära intrakraniella trycket är inte högt och det sekundära är betydligt förhöjd. Samtidigt är CT och MR också effektiva metoder för differentiell diagnos. Vid visning av små hemorragiska foci eller kontusion i hjärnparenkym, särskilt hälsosökningen är en mindre skada på corpus callosum och hjärnstammen, är MR betydligt bättre än CT.
