Svårigheter att urinera och urinretention
Introduktion
Inledning Svårigheter att urinera orsakas av ökat buktryck under urinering. När tillståndet är allvarligt finns det urin i urinblåsan och urinretentionen kan inte släppas ut. Svårigheter med urinering kan delas in i funktionella och hindrande kategorier.
patogen
Orsak till sjukdom
Obstruktiv dysuri
(1) lesioner i urinblåsan: halsen är blockerad av stenar, tumörer, blodproppar, främmande kroppar, eller livmoderfibroider, cyster i äggstockarna, komprimering i sen graviditet; på grund av inflammation i urinblåsan, stenos etc. finns alla listade.
(2) posterior uretral sjukdom: på grund av prostatahypertrofi, prostatacancer, akut inflammation i prostata, blödning, empyem, fibros efter komprimering av urinröret, posterior urinrörsinflammation själv, ödem, stenar, tumörer, främmande kroppar och så vidare.
(3) främre urinrörssjukdom: ses i den främre urinrörssträngen, stenar, tumörer, främmande kroppar eller medfödda missbildningar såsom uretral valgus, förhindrad penishud, onormal peniminektion.
2. Funktionell dysuri: ses i ryggmärgsskador, organisk ryggrad orsakad av recessiv spina bifida; också ses i diabetisk neurogen blåsan, orsakad av autonom nervskada orsakad av diabetes. Patienter med neuros kan ha svårt att urinera i offentliga toaletter. Kirurgisk födelseskada i perinealområdet kan orsaka spinal spasm i urin orsakad av urin dysfunktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blåsan detrusor funktion test urinblåsan ultraljudsundersökning prostataundersökning urin rutin 12 timmar urin sediment räkna
1. Historia
Bör uppmärksamma nedre buken, perineal områdets kolikhistoria, för att förstå förekomsten eller frånvaron av stenar, att fråga hastigheten och förloppet av dysuri, prostatisk sjukdom långsam uppkomst, lång kurs, och sedan urinrörsblödning, är abscess hastighet kort; förstå menstruation och graviditet För att bestämma de gynekologiska och obstetriska tillstånd som orsakas av dysuri, att fråga om diabetesens historia, ryggradshistoria, att fråga historien om neuropsykiatriska sjukdomar.
2. Fysisk undersökning
Den anala digitala undersökningen bestämmer storleken, strukturen, ytens jämnhet, ömhet och tumör i prostata. Kontrollera fyllningen av nedre del av magen för att förstå graden av urinretention. Undersökning av förhudsfimos och undersökning av sprickor i urinrör i penis kan hjälpa till att rensa svårigheten att urinera orsakat av penissjukdom. En neurologisk undersökning, en ryggradsundersökning, hjälper nervsystemet att diagnostisera en dysuri.
3. Laboratorieinspektion
Regelbunden undersökning av prostatavätska är viktig för diagnosen prostatit. Blodsocker och urinprov kan bekräfta diabetes. Njurfunktionstester bör utföras under långa perioder med urinretention.
4. Cystoskopi
Smal nacke och stenar i urinblåsan. Tumordiagnos hjälper.
5. Röntgeninspektion
Det är bra för upptäckten av recessiv spina bifida och ryggrads trauma. MR-undersökning kan inte bara hitta ryggmärgsskador, utan också upptäcka ryggmärgsskador, vilket är det bästa sättet att diagnostisera ryggmärgsskador.
6. Ultraljudsundersökning för diagnos av prostatasjukdom, kan också bestämma urinretentionen i urinblåsan.
Diagnos
Differensdiagnos
Dålig urinering: Under normala omständigheter finns det urin i urinblåsan, som släpper ut smidigt genom urinblåsan och urinröret, men vissa människor är väldigt obekväma att urinera, inte särskilt krävande när du tappar eller väder mycket Fint, urinvägarna är också mycket nära, vissa människor kan inte släppas ut ens i urinvägen under lång tid, i allvarliga fall kan inte utveckla urin, en stor mängd urin "hamstrar" i urinblåsan, blir urinretention, är patienten mycket smärtsam, Uppenbarligen beror den främsta orsaken till dålig urinering på hinder i urinvägarna eller bristande sammandragning av urinblåsan.
Avbrutet urinflöde hänvisar till ett plötsligt avbrott i urinflödet under urinering, ibland åtföljt av svår smärta i penisens huvud. Den vanligaste orsaken är att patienter med godartad prostatahyperplasi måste öka magmusklerna för att tappa urinen. I det sena stadiet av sjukdomen kan urinen inte dräneras på en gång, och det tar en andetag för att fortsätta att urinera, vilket manifesteras som avbrott i urinflödet. Patienter med urinblåssten, blåstumörer, främmande kroppar i urinblåsan, cyster i urinvägarna och andra sjukdomar under urineringsprocessen, stenar, tumörer eller urinledande cyster, främmande kroppar etc. kan fortsätta att urinera efter att ha flyttat med urinflödet. Hematuri med dålig urinering, mödosamt och urinmässigt dropp, hos äldre män är mestadels prostatahypertrofi, hos medelålders män bör överväga urinriktad stränghet, urinrörsstenar eller tumör i urinblåsan.
1. Historia
Bör uppmärksamma nedre buken, perinealområdet kolikhistoria, för att förstå förekomsten eller frånvaron av stenar, att fråga hastighet och förlopp av dysuri, prostatisk sjukdom långsam uppkomst, lång kurs, och sedan urinrörsblödning, är abscess hastighet kort; förstå menstruation och graviditet För att bestämma de gynekologiska och obstetriska tillstånd som orsakas av dysuri, att fråga om diabetesens historia, ryggradshistoria, att fråga historien om neuropsykiatriska sjukdomar.
2. Fysisk undersökning
Den anala digitala undersökningen bestämmer storleken, strukturen, ytens jämnhet, ömhet och tumör i prostata. Kontrollera fyllningen av nedre del av magen för att förstå graden av urinretention. Undersökning av förhudsfimos och undersökning av sprickor i urinrör i penis kan hjälpa till att rensa svårigheten att urinera orsakat av penissjukdom. En neurologisk undersökning, en ryggradsundersökning, hjälper nervsystemet att diagnostisera en dysuri.
3. Laboratorieinspektion
Regelbunden undersökning av prostatavätska är viktig för diagnosen prostatit. Blodsocker och urinprov kan bekräfta diabetes. Njurfunktionstester bör utföras under långa perioder med urinretention.
4. Cystoskopi
Smal nacke och stenar i urinblåsan. Tumordiagnos hjälper.
5. Röntgeninspektion
Det är bra för upptäckten av recessiv spina bifida och ryggrads trauma. MR-undersökning kan inte bara hitta ryggmärgsskador, utan också upptäcka ryggmärgsskador, vilket är det bästa sättet att diagnostisera ryggmärgsskador.
6. Ultraljudsundersökning
För diagnos av prostatasjukdom kan den också bestämma urinretentionen i urinblåsan.
