bäcken meningocele
Introduktion
Inledning Spinal meningocele är en vanlig typ av partiell spina bifida och avser svullnad i ryggmärgskanalen och / eller ryggmärgsvävnaden in i ryggmärgskanalen baserat på ryggraden. Om ryggradsvävnaden och hjärnhinnorna buknar ut samtidigt, och den utbuktande säcken har intakt hud- eller pseudo-epitelbeläggning, kallas det utbuktning av meningocele. Bäcken sulcus härrör från defekten av den främre väggen i skenbenet.
patogen
Orsak till sjukdom
På grund av medfödda faktorer är laminektomi ofullständig, och det finns en orsak till svullnad i ryggmärgen och nerven i lamindefekten. Det är fortfarande oklart att denna sjukdom oftast förekommer i mittlinjen i ryggraden i ryggraden. Eller bröstet. I vissa fall är utsprånget från ryggkotorna till sidan av ryggmärgen genom den förstorade intervertebrala foramen, eller den utbuktande säcken till den bakre faryngeala väggen, bröstkaviteten och bäckenhålan, utbuktningen av hjärnhåren är vanligtvis mindre vanligt i multipel med en skott. Meningocele samexisterar ibland med medfødt hydrocephalus.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bekkeninflationsangiografi Röntgenlipiodolangiografi MRI
Klinisk förstoppning, urin dysfunktion och dystocia. Manifestationerna av meningocele och spinal meningocele kan delas in i tre aspekter:
1. När ett barn föds kan en cystisk massa ses i nacken, bröstet eller lumbosakralregionen på ryggens mittlinje. Volymen varierar från jujube till enorm. Massan är rund eller elliptisk, med en bred bas och några band. Hudens yta är normal, ibland med en ärrliknande förändring eller ett tunt skikt. När barnet gråter är massan svullen, och kompressionsmassan sväller ut. I fallet med en magsår finns det bara ett skikt av araknoidmembran på ytdefekten, som är granulerad eller infekterad. När det gäller sår har massans yta utflöde från cerebrospinalvätska, vilket indikerar att den utbuktande kapseln kommunicerar med det subaraknoida utrymmet. Det visade sig att ljusöverföringstestet av massan hade en hög grad av ljusöverföring i enkla meningocele; för ryggmärgsmeningarna, eftersom det finns ryggmärgar och nervrötterna, har några av blocken skuggor; Om meningocele eller meningocele i ryggmärgen kombineras med lipom, täcks ytan med fettvävnad, och den djupa ytan är meningocele, så graden av ljusöverföring är låg.
2. Symtom på nervskada: enkel meningocele kan inte ha några neurologiska symtom. Spinal meningocele och ryggmärgs utvecklingsdeformitet, degeneration, bildning av syringomyelia, symtomen är mer allvarliga, har ofta varierande grader av nedre extremiteter förlamning och inkontinens. Symtomen på allvarliga neurologiska skador orsakade av lumbosakrala lesioner är mycket mer än hos livmoderhals- och thoraxskador. Dessa neurologiska symtom inkluderar deformerade fötter (såsom varus, valgus, dorsal krökning och små fötter), muskelatrofi, ojämn längd på nedre extremiteterna med domningar, svaghet och autonom dysfunktion. Ryggmärgen i ryggmärgen och själva meningocele kan förvärras ytterligare med åldern och längden på det bundna linjesyndromet. Ryggmärgsexponering visar vanligtvis allvarliga neurologiska symtom och bestäms också av graden av ryggmärgsdeformitet.
3. Andra symtom: ett litet antal meningocele som sväljer ut till sidosidan av ryggmärgen eller den bakre svalgväggen, bröstkaviteten, bukhålan och förlängningen av bäckenhålan, kan visa symtomen på utbuktande säckkomprimering av angränsande organ och organ. Vissa barn med meningocele med andra missbildningar som hydrocephalus och skolios kan ha motsvarande symtom.
Enligt ovanstående kliniska symtom är det generellt möjligt att ställa en diagnos. Ljusöverföringstestet kan användas som referens för diagnos. Den mest kritiska diagnostiska punkten är att barnets mittlinje, expansiva massa hittas efter födseln och expanderar med ålder, såväl som de tillhörande symtomen på neurologiska skador.
Diagnos
Differensdiagnos
Det finns en bred infiltration i bäckenhålet: rektalcancer sprider sig ut ur tarmväggen, och när det är omfattande infiltration i bäckenhålet (eller återfall i bäckenhålet efter operationen) kan det orsaka ömhet i midjan och vristen och en känsla av svullnad. Symtom orsakade av lokal infiltration: rektalcancer sprids ut ur tarmsväggen när det finns omfattande infiltration i bäckenhålet (eller återfall i bäckenhålet efter operation), vilket kan orsaka smärta i midjan och vristen, svullnad känsla; när tumören infiltrerar eller komprimerar ischiasnerven eller stänger Ischias nervsmärta eller obturatorneuralgi kan också förekomma i sakral nervrot (lumbosacral plexus); vaginal blödning eller hematuri kan uppstå när tumören invaderar slidan i slidan och urinblåsan; tjocktarmscancer kan invadera och kontakt med tunntarmen Efter bildandet av inre hemorrojder kan det förekomma postprandial diarré, som avger symptomen på att inte helt smälta maten; om tumören involverar urinledaren, kan hydronefros uppstå. Om den bilaterala urinledaren är inblandad, kan det orsaka urinförslutning och uremi, och bäckenets återfall efter operation i rektalcancer. Och den vanligaste dödsorsaken.
Bäckenabcess: De flesta av den akuta bäckenvävnadsinflammationen har inte behandlats i tid, och suppurationen bildar en bäckenabcess. Denna abscess kan begränsas till en eller båda sidorna av livmodern, och pus flyter in i den djupa bäckenhålan. Symtomen fortsatte att försämras, och det var en hypertermi av avslappningstyp. Den peritoneala irritationen var mer uttalad. Det var irritation i rektal och urinblåsan, såsom rektaltryck, avföring och dysuri, och symtom på systemisk förgiftning. Dubbel diagnos och analundersökning visade att bäckenhålet var fullt och livmodern i tjocktarmen var tjock, hård eller böljande, åtföljd av uppenbar ömhet.
Vaginal mucosal svullnad: ett symptom orsakat av utvecklingen av embryonal rabdomyosarkom under huden. Enligt kliniska manifestationer och patologiska särdrag är det i allmänhet inte svårt att diagnostisera, men det är inte lätt att diagnostisera tidigt i klinisk praxis. När ett barn har en massa i slidan är massan ofta ganska stor och har till och med en destruktiv infiltration eller metastas. Ibland är histopatologisk undersökning ganska godartad och missförstås ofta som en godartad tumör. Forskare tror att det finns längsgående och tvärgående randiga muskelfibrer i den eosinofila cytoplasma, vilket är huvudbasen för diagnosen rhabdomyosarkom, men det är svårt att hitta denna randiga struktur i praktiken, främst på grund av det lilla antalet tumörceller och den glesa strukturen. Elektronmikroskopi hjälper till att bekräfta uppkomsten av randiga muskelstrukturer, och närvaron av omogna celler i vävnadssektioner är viktigare för diagnos.
Klinisk förstoppning, urin dysfunktion och dystocia. Manifestationerna av meningocele och spinal meningocele kan delas in i tre aspekter:
1. När ett barn föds kan en cystisk massa ses i nacken, bröstet eller lumbosakralregionen på ryggens mittlinje. Volymen varierar från jujube till enorm. Massan är rund eller elliptisk, med en bred bas och några band. Hudens yta är normal, ibland med en ärrliknande förändring eller ett tunt skikt. När barnet gråter är massan svullen, och kompressionsmassan sväller ut. I fallet med en magsår finns det bara ett skikt av araknoidmembran på ytdefekten, som är granulerad eller infekterad. När det gäller sår har massans yta utflöde från cerebrospinalvätska, vilket indikerar att den utbuktande kapseln kommunicerar med det subaraknoida utrymmet. Det visade sig att ljusöverföringstestet av massan hade en hög grad av ljusöverföring i enkla meningocele; för ryggmärgsmeningarna, eftersom det finns ryggmärgar och nervrötterna, har några av blocken skuggor; Om meningocele eller meningocele i ryggmärgen kombineras med lipom, täcks ytan med fettvävnad, och den djupa ytan är meningocele, så graden av ljusöverföring är låg.
2. Symtom på nervskada: enkel meningocele kan inte ha några neurologiska symtom. Spinal meningocele och ryggmärgs utvecklingsdeformitet, degeneration, bildning av syringomyelia, symtomen är mer allvarliga, har ofta varierande grader av nedre extremiteter förlamning och inkontinens. Symtomen på allvarliga neurologiska skador orsakade av lumbosakrala lesioner är mycket mer än hos livmoderhals- och thoraxskador. Dessa neurologiska symtom inkluderar deformerade fötter (såsom varus, valgus, dorsal krökning och små fötter), muskelatrofi, ojämn längd på nedre extremiteterna med domningar, svaghet och autonom dysfunktion. Ryggmärgen i ryggmärgen och själva meningocele kan förvärras ytterligare med åldern och längden på det bundna linjesyndromet. Ryggmärgsexponering visar vanligtvis allvarliga neurologiska symtom och bestäms också av graden av ryggmärgsdeformitet.
3. Andra symtom: ett litet antal meningocele som sväljer ut till sidosidan av ryggmärgen eller den bakre svalgväggen, bröstkaviteten, bukhålan och förlängningen av bäckenhålan, kan visa symtomen på utbuktande säckkomprimering av angränsande organ och organ. Vissa barn med meningocele med andra missbildningar som hydrocephalus och skolios kan ha motsvarande symtom.
Enligt ovanstående kliniska symtom är det generellt möjligt att ställa en diagnos. Ljusöverföringstestet kan användas som referens för diagnos. Den mest kritiska diagnostiska punkten är att barnets mittlinje, expansiva massa hittas efter födseln och expanderar med ålder, såväl som de tillhörande symtomen på neurologiska skador.
