icke-pitting myxödem
Introduktion
Inledning Non-depression slemödem är ett karakteristiskt kliniskt svar på sköldkörtelhormonbrist hos vuxna. Primär hypotyreoidism (hypotyreoidism) är den vanligaste typen, förmodligen en autoimmun sjukdom, vanligtvis på grund av Hashimotos sköldkörtel, ofta åtföljd av en fast strik, och krymper sedan allt eftersom sjukdomen fortskrider. Den fibrösa sköldkörteln har ingen eller liten funktion. Den näst vanligaste typen är hypotyreos efter behandling, speciellt för radioaktiv jod och kirurgisk behandling av hypertyreos. Propyltiouracil, tazobactam och jodöverbehandling för hypotyreos, ofta återhämtade efter avslutad behandling. Mild hypotyreos är vanligt hos äldre kvinnor. De flesta patienter med icke-Hashimoto struma har normal sköldkörtelfunktion eller hypertyreos, men hypotyreos kan förekomma hos patienter med endemisk struma. Jodbrist minskar syntesen av sköldkörtelhormon, TSH-frisättning, sköldkörtelutvidgning under TSH-excitation, jodabsorptionen ökar och sköldkörtelutvidgningen. Om joden är allvarligt brist blir patienten hypotyreos, men sedan uppkomsten av jodiserat salt har sjukdomen faktiskt eliminerats i USA. Endemisk kretinism är den vanligaste orsaken till medfödd hypotyreoidism i områden med jodbrist och den främsta orsaken till psykiska störningar över hela världen. En sällsynt genetisk enzymbrist kan orsaka syntes i sköldkörtelhormonsyntes och hypotyreos. Sekundär hypotyreoidism uppstår när det saknas TRH-sekretion i hypotalamus, hypothalamisk hypofysaxel, eller hypofysbrist på TSH-sekretion.
patogen
Orsak till sjukdom
Sköldkörtel dysfunktion kan orsakas av avvikelser i själva sköldkörteln, hypofysen eller till och med hypothalamus. De som är förknippade med sköldkörteln är vissa läkemedel (radioaktivt jod, antityreosmedel, litium, p-aminosalicylsyra), cervikal strålbehandling, sköldkörtelektomi och Hashimotos sköldkörtel.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutin stimulerande hormonfrisättande hormon (TRH)
Använd fingrarna för att trycka på huden (som medial malleolus, främre regionen eller frontal eller iliac crest). Om det inte finns någon depression kallas det icke-försänkt ödem.
Symtomen och tecknen på primär hypotyreos är väsentligt motsatta bildandet av hypertyreoidism, och uppkomsten kan vara dold och svårfångad. Ansiktsuttryck är tråkigt, hes och tal långsamt; på grund av infiltrering av glasartade polysackarider av hyaluronsyra och kondroitinsulfat är ansiktet och svullnaden i periorbital kall och betydande. På grund av bristen på binjurimpulser, hängande ögonlock, gles hår, grovt och torrt, torr hud, grov, fjällande flingning och förtjockning. Måttlig viktökning beror främst på minskad matmetabolism och vattenretention. Patientens glömska och visning av intelligent nedsättning med progressiva personlighetsförändringar. Vissa manifestationer av depression kan ha uppenbar psykisk sjukdom (slemhinnødem).
Diagnos
Differensdiagnos
Deprimerat ödem: När det finns överdriven ansamling av kroppsvätska i det subkutana vävnadsutrymmet, är huden blek, svullna, rynkor blir grunt, den lokala temperaturen är låg, elasticiteten är dålig, och delen pressas med ett finger (såsom de inre hemorrojder, det främre området eller framsidan och iliac crest) Hud, om det finns en depression, kallas gropödem eller öppen ödem. När fingret släpps kommer det att ta några sekunder att lösa depressionen. Detta beror på depression av ödem, det finns mer fritt vatten i det subkutana vävnadsspalten, eftersom det lokala trycket ökas, det fria vattnet flyttas till det lägre trycket, så fördjupningen inträffar och det fria vattnet återgår till det ursprungliga läget efter att fingret släpps. Klockan är tiden för depressionen att återhämta sig.
