hudförfrysning
Introduktion
Inledning Frostbite är en systemisk eller lokal akut frysskada orsakad av exponering för låg temperatur, vilket är vanligare i kalla områden. Det förekommer mest i områden med dålig perifer blodcirkulation och utsatta delar, såsom händer, fötter, näsa, auriklar, kinder etc. Den drabbade delen var blek, kall, smärtsam och bedövad. Efter uppvärmning liknade de lokala manifestationerna brännskador, men lokal svullnad var i allmänhet inte uppenbar. Det kan delas upp i fyra grader beroende på dess djup och svårighetsgrad.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Den främsta orsaken till frostskador är människokroppens långvariga exponering för temperaturer under 0 ° C.
(två) patogenes
Exponering för kall miljö under lång tid, lokal miljö är fuktig, kroppsresistens minskas, kroppstrauma eller blödning, långvarig stillhet hos den frusna personen, efterdryckning på grund av perifera blodkärlsutvidgning, värmeavledning och andra faktorer kan främja kallskada på kroppen. Dessutom är äldre och barn mottagliga för denna sjukdom på grund av deras dåliga värmeregleringsrespons.
Efter att lokal hud stimuleras av miljön leder stark sammandragning av blodkärl till vävnadsischemi. Temperaturen fortsätter att sjunka, vävnaden fryser och den snabba frysningen bildar intracellulära iskristaller, som långsamt fryser för att bilda intercellulära iskristaller. På grund av bildningen av iskristaller förändras mikromiljön i och utanför cellen, cellerna dehydratiseras och koncentrationerna av intracellulära elektrolytenzymer och sockerarter ökas. Ur frysning, under uppvärmningen, utvidgas blodkärlen, och blodet ackumuleras snabbt efter att de gått in i de dilaterade mikrovågorna, och exsudatet ökar och bildar ödem. Plasmakstravasation, blodkoncentration, vilket leder till trombos och mikrocirculatoriska störningar, gör vävnaden mer ischemisk och till och med leder till vävnadsnekros. På samma gång, på grund av ökad vävnadsmetabolism, ökat syrebehov, är det mer troligt att det orsakar degeneration och nekros av vävnadsceller. Därför kan omfattningen och omfattningen av frostskada endast observeras efter flera dagar.
Gör en korrekt bedömning. Dessutom har olika vävnader olika tolerans mot förkylning, och det anses allmänt att nerver, blodkärl och muskler är de mest känsliga, hud, sarkolemma och bindväv är andra och ben och senor är de mest känsliga.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hudens elasticitet kontrollera hudfärgen
Det förekommer mest i områden med dålig perifer blodcirkulation och utsatta delar, såsom händer, fötter, näsa, auriklar, kinder etc. Den drabbade delen var blek, kall, smärtsam och bedövad. Efter uppvärmning liknade de lokala manifestationerna brännskador, men lokal svullnad var i allmänhet inte uppenbar. Det kan delas upp i fyra grader beroende på dess djup och svårighetsgrad.
En gång frostskada: frostskada på huden. Den lokala huden är blek till en början, och blir gradvis blåviolett, följt av rodnad, klåda, stickningar och parestesi och ingen blåsbildning. Efter ungefär en vecka försvann symtomen och överhuden föll gradvis av och lämnade ärr efter sig.
Andra graden frostskada: frostskada för hudens fulla tjocklek. Lokal hudrödhet, klåda, brännande smärta, blåsor kan uppstå inom 24 till 48 timmar, om det inte finns någon sekundär infektion, efter 2 till 3 veckor är blåsan torr, bildar en svart torr sputum och såret har en parakeratotisk neoplastisk epitelbeläggning Lokala kan ha en beständig stelhet och smärta, men lämnar inga ärr och kramper.
Tredje graders frostskada: frostskada i hela huden och underhuden. Huden blir gradvis från blek till blå och sedan till svart. Huden känns försvunnen och ödem och blåsor uppträder i de omgivande vävnaderna med frostskada, åtföljt av svår smärta och klåda. Efter det att den nekrotiska vävnaden faller av finns det ett sår, vilket är lätt att smittas. Det läker långsamt, lämnar ärr bakom och påverkar funktionen.
Fyra grader av frostskada: hud, subkutan vävnad, muskler och till och med ben är frystbit. Sårets sensoriska och motoriska funktion försvann fullständigt. Det drabbade området är mörkgrått och ödem och blåsor kan förekomma i korsningen med frisk vävnad. Inom 2 till 3 veckor finns det en tydlig linje med nekros, vanligtvis torr gangren, men ibland på grund av venös trombos, omgivande vävnadsödem och sekundär infektion, bildandet av våt gangren. Ofta lämnar funktionshinder och dysfunktion.
Komplikationer kan förekomma hos vissa patienter med frostskada. De vanligaste är sekundära infektioner av lokal sår nekrotisk vävnad, såsom akut lymfangit och lymfadenit, akut cellulit och erysipelas. Mer allvarliga fall är stivkrampa, gasgreen och sepsis, dessutom finns det några få fall av hepatit, perikardit, pyelonefrit och artrit.
När människokroppen förblir överdrivet i en extremt låg temperatur kan den orsaka systemisk frostskada. Detta tillstånd kallas frysning och är sällsynt. Tidig mental spänning, perifer vasokonstriktion, stigande blodtryck, blek och kall hud, snabb hjärtfrekvens, med frossa. När kroppstemperaturen sjunker under 35 ° C ändras olika fysiologiska funktioner från spänning till hämning; när kroppstemperaturen sjunker under 32 ° C är patientens uttryck likgiltig, galenskap, andning och hjärtfrekvens bromsas ner, muskelstivhet; när kroppstemperaturen sjunker till 29 ° C När följande är reaktionen långsam eller till och med koma, blodtrycket sjunker; när kroppstemperaturen sjunker under 26 ° C kan ventrikelflimmer inträffa, och slutligen stoppade hjärtslag, andningen.
Enligt den medicinska historien kan de kliniska manifestationerna göra en diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Frostbite är en lokal inflammatorisk skada orsakad av förkylning. Frostskada är en vanlig sjukdom på vintern. Enligt relevant statistik lider 200 miljoner människor i Kina av frostskador varje år, främst barn, kvinnor och äldre. När frostbiten inträffar är det ofta svårt att bota snabbt under den kalla säsongen. Den kommer inte att läka förrän vädret blir varmt. För att minska förekomsten av frostskador är nyckeln att förhindra den före vintern. Mjuk frostskada masseras vid rumstemperatur under en tid, så att frostskadoret naturligt återuppvärms, och sedan används vasodilatatorn för att utvidga blodkärlen för att förbättra mikrocirkulationen. Den kan också beläggas med honungssandsalva, 10% kamfersalva eller paprika. Men använd aldrig eld eller varmt vatten.
"Fryst" -fenomen: Frysning, även känd som oavsiktlig hypotermi, är en allvarlig systemisk sjukdom orsakad av hypotermi orsakad av kall miljö och främst orsakad av nervsystemet och hjärt-kärlsskador. Frostbite (forstbite) är en lokal vävnadsskada orsakad av förkylning, som är vanligare i ben och ansikte.
När människokroppen förblir överdrivet i en extremt låg temperatur kan den orsaka systemisk frostskada. Detta tillstånd kallas frysning och är sällsynt. Tidig mental spänning, perifer vasokonstriktion, stigande blodtryck, blek och kall hud, snabb hjärtfrekvens, med frossa. När kroppstemperaturen sjunker under 35 ° C ändras olika fysiologiska funktioner från spänning till hämning; när kroppstemperaturen sjunker under 32 ° C är patientens uttryck likgiltig, galenskap, andning och hjärtfrekvens bromsas ner, muskelstivhet; när kroppstemperaturen sjunker till 29 ° C När följande är reaktionen långsam eller till och med koma, blodtrycket sjunker; när kroppstemperaturen sjunker under 26 ° C kan ventrikelflimmer inträffa, och slutligen stoppade hjärtslag, andningen.
Enligt den medicinska historien kan de kliniska manifestationerna göra en diagnos.
