subkutant emfysem
Introduktion
Inledning Bröstkorgens subkutana vävnad har subkutant emfysem i närvaro av gasvolym. Genom att trycka på det subkutana emfysemet på huden kan gasen röra sig i den subkutana vävnaden, vilket kan orsaka bristning eller känsla av snö. Subkutant emfysem När ett subkutant emfysem trycks ned med ett stetoskop kan ett ljud som liknar vajande hår höras. Subkutant emfysem i bröstet orsakas av skador på lungorna, luftröret eller pleura, och gasen slipper ut från skada och ackumuleras under huden. Ibland förekommer det i en lokal gasproducerande bacillusinfektion. Svår gas kan spridas från bröstväggen ner till nacken, buken eller andra delar av huden.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Subkutant emfysem i bröstväggen är vanligtvis sekundärt till bröstben och / eller revbrott med pneumotorax, speciellt hos patienter med flera revbenfrakturer med spänningspneumotorax, men också vid trakeal, bronkial, lung- och matstrupsskada. Ibland sekundär till endoskopisk undersökning av skadan.
(två) patogenes
Stängda och öppna skador på bröstet åtföljs ofta av subkutan gasansamling. Det finns vanligtvis tre sätt på vilka luft kan komma in i den subkutana vävnaden genom det skadade stället:
1 När pneumotoraxen åtföljs av skador på parietal pleura kan luften i bröstkaviteten komma in i den subkutana vävnaden i bröstväggen genom den skadade delen.
2 När luftrör, bronchus eller matstrupen brister kan luften tränga in i mediastinum direkt från brottporten och sedan spridas genom bröstbenet till den underhudiga vävnaden i nacken, ansiktet och bröstet.
3 Luft kommer direkt in i den subkutana vävnaden genom sår på bröstväggens yta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-bröstkorg CT-undersökning
I allmänhet har patienter med subkutant emfysem inga symtom, men effekten av ett par patienter är svår att blinka. Patienter med mediastinal emfysem klagar ofta på bröstetthet eller smärta efter bröstet och kan också ha heshet. Den subkutana vävnaden är svullen, med en svampliknande känsla och ett pittigt ljud och en känsla av snö. Om lukten av grov snarkning uppstår med hjärtslaget, ses den när mediastinal emfysem. Svår mediastinal emfysem kan påverka venös återkomst, manifestationer av dilatation i halsvenen, takykardi, dyspné och till och med hjärtsvikt.
Efter bröstskadorna är huden på bröstväggen svullen. Om du vidrör svampen och sputumljudet med fingrarna, indikerar det subkutant emfysem. Det är i allmänhet inte lätt att missa eller feldiagnosera. Noggranna kliniska observationer hjälper till att klargöra källan till emfysem. Om emfysemet manifesteras först i nacken bör det övervägas att källan kan vara mediastinal emfysem. Den plats där emfysem först uppträder på bröstväggen är ofta platsen för revbrott. Röntgenundersökning hjälper till att ytterligare identifiera källan till emfysem.
Diagnos
Differensdiagnos
I allmänhet har patienter med subkutant emfysem inga symtom, men effekten av ett par patienter är svår att blinka. Patienter med mediastinal emfysem klagar ofta på bröstetthet eller smärta efter bröstet och kan också ha heshet. Den subkutana vävnaden är svullen, med en svampliknande känsla och ett pittigt ljud och en känsla av snö. Om lukten av grov snarkning uppstår med hjärtslaget, ses den när mediastinal emfysem. Svår mediastinal emfysem kan påverka venös återkomst, manifestationer av dilatation i halsvenen, takykardi, dyspné och till och med hjärtsvikt.
Efter bröstskadorna är huden på bröstväggen svullen. Om du vidrör svampen och sputumljudet med fingrarna, indikerar det subkutant emfysem. Det är i allmänhet inte lätt att missa eller feldiagnosera. Noggranna kliniska observationer hjälper till att klargöra källan till emfysem. Om emfysemet manifesteras först i nacken bör det övervägas att källan kan vara mediastinal emfysem. Den plats där emfysem först uppträder på bröstväggen är ofta platsen för revbrott. Röntgenundersökning hjälper till att ytterligare identifiera källan till emfysem.
