induration av subkutan vävnad
Introduktion
Inledning Subkutan vävnadsinduration är en klinisk manifestation orsakad av enkla åderbråck i nedre extremiteter. Det är i allmänhet inte allvarligt. Det kännetecknas huvudsakligen av expansion av den ytliga venösa fisteln i nedre extremiteten. Om sjukdomsförloppet fortsätter att utvecklas, bör det vara senare, särskilt när trafikvenventilen förstörs. Mjuk svullnad och hudförändringar i bagageområdet, inklusive hudatrofi, skalning, klåda, hyperpigmentering, induration i huden och subkutan vävnad och till och med eksem och sårbildning.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Medfödd svag väggvägg och dålig venös ventilstruktur är de främsta orsakerna till sjukdomen. Tungt fysiskt arbete, långvarigt stående och ökat magtryck orsakat av olika orsaker kan orsaka att ventilen tål överdrivet venetryck. Vid dålig ventilstruktur kan ventilen vara ofullständigt stängd och återflöde av blod kan uppstå. På grund av det tunna muskulära skiktet i den ytliga venen och bristen på bindväv runt den, kan återflöde i blodet få venen att bli tjockare och åderbråck uppträder. På grund av ökningen i venöstrycket i de nedre extremiteterna ökar en stor mängd kapillärförökning och permeabilitet i fotskonområdet, vilket resulterar i pigmentering och lipidhärdning. Anhopningen av fibrinogen, som hindrar utbytet mellan kapillärer och omgivande vävnader, kan leda till näringsförändringar i huden och subkutan vävnad.
(två) patogenes
De huvudsakliga hemodynamiska förändringarna av åderbråck sker under den systoliska fasen av kalvmuskeln. På grund av förstörelsen av den venösa ventilen som skyddar blodet från envägsflöde, flyter det djupa venblodet tillbaka till det ytliga venösa systemet och det djupa venetrycket som bildas under muskelkontraktion är så högt som 20 ~ 26,7 kPa, på grund av bristen på stöd för muskel fascia runt den ytliga venen, men bara den lösa bindväv under huden, i kombination med den svaga venväggen själv, vilket resulterar i tillväxt av venen, förtjockning, åderbråck.
Barnandl och Browse har visat att det finns en stor mängd kapillärförökning i pigmenterings- och lipidhärdningsområdena åderbråck i nedre extremiteter. På grund av ökningen i porstorleken mellan kapillära endotelceller läcker dessutom en stor mängd osmotiskt aktiva partiklar, särskilt fibrinogen, ut och vid denna tidpunkt minskar den fibrinolytiska förmågan hos venen, så att en stor mängd fibrin avsätts runt kapillären. Utbytet av syre och näringsämnen mellan kapillärerna och de omgivande normala vävnaderna hindras, och näringsförändringar inträffar i hud och subkutana vävnader.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Antisalt-extraherbar kärnantigen (ENA) antikropp
Eftersom blodet inte kan förnyas uppträder huddystrofi här, vilket manifesteras som hudatrofi, desquamation, klåda, pigmentering, induration i huden och subkutan vävnad, och kan också orsaka inflammation, sår, blödning och andra konsekvenser.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av subkutan vävnadsinduration:
1. Subkutan fettgranulat: Fettgranulat är små vita kvalster som växer på huden. De är ungefär lika stora som en nål. De ser ut som en liten vit sesam, vanligtvis i ansiktet, särskilt i kvinnors ögon. Fettgranulaten orsakas av små sår på huden, och i processen med självreparation av huden bildas en liten vit cysta. Det är också möjligt att talg täcks av keratin och inte kan tas ut ordentligt till överhuden och därigenom ackumuleras vita partiklar som bildas i huden.
2, det subkutana fingret till de stora äggknutarna: de kliniska manifestationerna av de delade huvudbotten är belägna i bagageutrymmet eller nedre extremiteterna till duens ägginflammatoriska nodknölar, antalet är 1-2, det drabbade området har mer ödem och klåda.
3. Miliärknuter i subkutan avsättning: oxalatkristallartrit Avsättning av oxalatkristaller i lederna kan leda till akuta och kroniska skador på olika leder, varav de vanligaste är knäleden och handleden. Andra leder, såsom handled, fotled, fot och senhölje, och skador på ledkapslar har också rapporterats. Patienter som behandlas med hemodialys eller peritonealdialys för njursvikt kan också utveckla oxalatavlagringar i den intervertebrala skivan, vilket ofta leder till störningar och degeneration av den intervertebrala skivan. Avsättning av oxalatkristaller i andra vävnader kan också leda till följande konsekvenser: lokal nekros, myokardiella skador eller hjärtsvikt på grund av otillräcklig blodförsörjning, miliära knölar, perifer neuropati och aplastiska störningar i subkutan deposition anemi.
4, subkutana knölar: subkutana knölar (subkutana knölar) är en hård, rund eller oval, smärtfri knöl. Diametern är 0,2 till 10 cm. Ofta belägen i fler delar av friktionen, såsom armbågsförlängning, akillessena, hårbotten, ischial tuberositet eller runt leden. Ovanliga delar har öron och näsbron. Underhudsknuter orsakar sällan symtom, ibland brott eller komplicerad infektion. Typiska subkutana noduler växer långsamt, kvarstår eller försvinner när sjukdomen lindras. Utseendet på subkutana noduler är nära besläktat med reumatoidfaktor i serum med hög titer, allvarlig ledförstörelse och reumatoidaktiva lesioner.
