simvävd ärr
Introduktion
Inledning Ärr till skorpion, formad som anka pest. Sådana ärr förekommer i ledets böjning och kan också ses i öppningen av organets lumen, såsom munnen, näsborrarna, urinröret, vaginalöppningen. Ett ärr-liknande ärr är faktiskt en karakteristisk manifestation av ärrkontraktur i ovannämnda specialdelar. Ibland är skärens rivning och läget för det kirurgiska snittet felaktigt. Stora fläckar förekommer ofta i främre nacken, axillär fossa, armbågsfossa och perineum, små är vanliga i inre och yttre spasm, nasolabiala veck, mun, näsborrar, palmar scapula, finger sputum, vaginal öppning och andra delar.
patogen
Orsak till sjukdom
Bildningen av ett ärr orsakas av ett smalt långt sår eller ett vertikalt rakt sår som vertikalt korsar ledets böjningssida, eller på grund av det aktuella såret längs den fria kanten på lumenöppningen, ärmarnas ändar efter läkning gradvis mot mitten. Resultatet av krympning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Svamphistopatologi
1. Histopatologisk undersökning: Syntesen av extracellulära matriskomponenter såsom kollagen och fibronektin som visar fibroblaster ökar.
2. Hydroxyproline-bestämning: Hydroxyproline är en karakteristisk aminosyra av kollagen. Hydroxyproline finns i plasma i form av fri, peptidbindande och proteinbindning. Fri och peptidbunden hydroxyprolin är Metaboliten av kollagen, 5% hydroxyprolin som utsöndras i urinen är närvarande i fri form, och hydroxyprolinhalten i serum och urin är relaterad till ärrområdet.
3. Bestämning av ärrhårdhet: Den modifierades av industristorleksindikator: först tillverkad av en rundhylsa av rostfritt stål med 12 mm diameter, fixerad på indikatoraxeln på indikatorn, som hårdhetstestbasen, mätaxeln sticker ut från basen 5 mm. För det andra, för att matcha indikatorns elasticitet med ärrets hårdhet, ersätts indikatorns inre fjäder mot en annan fjäder med en större elasticitet, så att fjäderns teleskoprörelse driver pekarens rotation.
Under mätningen placeras hårdhetstestaren vertikalt på huden eller ärret som ska testas, och hårdheten komprimeras av hårdhetstestarnas hårdhet. Hårdheten på vävnadens yta bestäms vara annorlunda, och längden på axelens dragning bestäms vara annorlunda, och data som visas på mätaren är också olika. 3 gånger, beräkna medelvärdet och konvertera avläsningen till ärrhårdheten (beräknad enligt formeln), enheten är N / mm2.
4. Mätning av ultraljudsärr av B-typ: Eftersom ärret växer på kroppsytan, om sonden för B-ultraljudet är direkt i kontakt med den, är det svårt att mäta, så en vattenpåse måste läggas mellan mätplatsen och sonden under mätningen. Flytta den uppmätta bilden till mitten av skärmen och flytta sedan märket "X" till de övre och nedre gränserna för huden respektive ärret, och avståndet mellan dem är tjockleken på ärret. Du måste dock vara uppmärksam på mätningen:
(1) Bestäm tjockleken på ärret innan resektion eller behandling.
(2) Efter en behandlingsperiod förändras ärrens tjocklek.
(3) Ärrets tjocklek före resektion jämförs med den omgivande hudens tjocklek.
(4) Det är att föredra att jämföra ärrens tjocklek vid den symmetriska delen.
(5) I mätningen är det bäst att fixa en läkares operation för att minimera mänskliga misstag.
5. Bestämning av ärrens yttemperatur: På grund av det stora antalet nya kapillärer i den tidiga ärrvävnaden kan även filamentösa dilaterade kapillärer ses. När ärret mognar och sprids blir kapillärerna i venen gradvis tilltäppta. Denna process är en dynamisk Förändringen avslöjar förändringar i blodcirkulationen i ärrvävnad och påverkar också ärrytans temperatur. Arrytans temperatur kan mätas med hjälp av en halvledartemperaturmätare eller en infraröd temperaturscanner. Du måste dock vara uppmärksam på mätningen:
(1) Patienten måste vila i en halvtimme innan mätningen.
(2) Miljön är tyst, det finns ingen vind, och rumstemperaturen styrs inom ett visst intervall.
(3) Samtidigt bestämning av ärret och den normala hudtemperaturen bredvid, om det finns ett symmetriskt ärr, är det bäst att jämföra det.
(4) Förbehandling och efterbehandling mätning (samma miljöförhållanden), observera dess dynamiska förändringar.
6. Mätning av partiellt tryck av perkutant syre: studier har visat att i det hypertrofiska ärret för tryckbehandling, när det kliniska ärret lindras och syrepartiet ökar till mer än 80% av det normala, trycket avlägsnas, det hypertrofiska ärret inte längre återkommer, och syrepartiet är Höjningen överensstämmer med kliniskt observerade ärrrelief och mätningar av ultraljud, och det tros att mätning av partiellt tryck av transkutant syre kan användas som en stabil och pålitlig indikator på ärrbehandlingseffekt.
7. Mätning av diastoliskt index i vaskulär termisk stimulering: normala hudblodkärl utvidgas avsevärt vid stimulering av termiska faktorer, medan den ärrproliferativa fasen i blodkärlen på grund av brist på innervering och speciella strukturella egenskaper, ingen signifikant utvidgning under termisk stimulering, diastoliskt index för termisk stimulering minskade med Under ärrmognadsprocessen ökade det diastoliska indexet för termisk stimulering. Denna metod kan också användas som ett av kriterierna för bedömning av ärrtillstånd.
Diagnos
Differensdiagnos
Ett ärr är en typ av ärr. Man bör vara försiktig för att identifiera alla ärrtyper.
1. Kontraktsärr: Ett kontraktsär är ett ärr uppkallad efter den dysfunktion som orsakats av det. Mer vanligt efter djup brännskada, på grund av ärrkontraktion, leder ofta till formförändringar och dysfunktion, kan långvarig ärrkontraktion påverka utvecklingen av ben, muskler, blodkärl, nerv och andra vävnader, bör behandlas tidigt.
2. Hyperplastiskt ärr: Hyperplastiskt ärr: även känt som hypertrofiskt ärr eller hypertrofiskt ärr, skiljer sig inte kvalitativt från keloid i histopatologi. Efter att hudskadorna är läkt fortsätter ärret att sprida sig och utvecklas. Hypertrofiska ärr. Hypertrofiska ärr sticker ut från huden, oregelbundna i formen, ojämna, spolade och blodiga och fast i strukturen. Det har en brännande och klåda känsla, som förvärras av ökad omgivningstemperatur, känslomässig agitation eller äter kryddig och irriterande mat.
3. Sag ärr: Defekter i hudens och subkutana vävnader i huden kan orsaka deprimerade ärr, ofta orsakade av hemorrojder, trauma och vattkoppor.
