Obsessiv huvud- och nacklutningsdeformitet
Introduktion
Inledning Patienter med unilateral fasadledsförskjutning har framträdande lokala nacksymtom, smärta, tvångshuvud- och nackdeladformation, cervikal ryggradsförlängning och rotationsfunktionsbegränsning.
patogen
Orsak till sjukdom
patogenes
I likhet med flexionsskadorna, när huvudet och nacken utsätts för flexion och stötar, böjer sig inte bara halsen utan roterar också till en sida. När den knäckande och roterande yttre kraften verkar på cervikala ryggraden samtidigt, bildar det skadade segmentet ett vridande våld framåt och nedåt, med den centrala delen av den bakre skivan som axeln, och den övre cervikala subarachnoiden på ena sidan roterar bakåt, medan den andra nedre leden är utskjuten. Fronten glider och passerar över det övre ledet av den nedre ryggraden till framsidan för att bilda ett "sammanlåsande" tillstånd (fig. 1). De övre och nedre artikulära processerna kolliderar med varandra och kan också orsaka ledfrakturer.
[patologiska förändringar]
Ledkapselrivningen i den bilaterala artikulära processen, det främre längsgående ligamentet, det bakre längsgående ligamentet, den intervertebrala skivan och den bakre ligamentkomplexstrukturen kan skadas. Eftersom den förflyttade fogen är belägen framför den överlägsna artikulära processen deformeras eller smalas intervertebralformen, och nervroten skadas lätt. Denna förflyttning anses vara ett relativt "stabilt" tillstånd för livmoderhalsskada, men de två fasadfogytorna på den icke-dislokerade sidan är separerade från varandra. Den intervertebrala skivanulusen utsätts för långvarig rotationsspänning. Denna asymmetri-förflyttning får ryggmärgskanalen att deformeras och smalas i skadan, vilket kan orsaka ryggmärgsskada.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av ben- och led- och mjukvävnad CT-undersökning av hjärnan
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom har huvudsakligen följande två aspekter:
1. Lokala symtom på nacken är mer framträdande, smärta, tvångsmässig deformitet i huvudet och nacken, förlängning av cervikal ryggrad och rotationsfunktion är begränsad.
2, i kombination med ryggmärgsskada och nervrotskada manifesteras som symtomen på motsvarande ryggmärgsegment: kvadriplegi, förlamning i nedre extremiteter eller delvis förlamning. Vid nervskador är huden överkänslig för huden och smärtan eller känslan minskas.
Diagnos
Differensdiagnos
Begränsad huvud- och nackaktivitet: ett av symtomen på livmoderhalsspondylos, huvud, nacke, axlar, rygg, armar i öm, nack- och nackstyvhet, begränsad rörlighet.
Onormal cervikal segmentering: livmoderhalssegmentering, även känd som livmoderhalsfusionsdeformitet, är en sammansmältning av två eller flera cervikala ryggkotor, som kännetecknas av en minskning av antalet cervikala ryggkotor, en förkortad nackrörelse, begränsad huvud och nacke, och ofta åtföljs av andra delar. Missbildning, ett litet antal patienter kan vara associerade med neurologiska störningar.
Separation av huvud och nacke: Det är en av de kliniska manifestationerna av en galgfraktur eller en traumatisk kotfraktur. Kliniska manifestationer: främst nacksymtom, det finns en känsla av separation av huvud och nacke, patienter gillar att hålla huvudet för hand; det bör noteras att cirka 15% av fallen kan ha ryggmärgsymtom.
