migrerande ytlig ventrombos
Introduktion
Inledning Venös trombos kan inträffa vid patogenesen av ytlig venös trombos, ofta involverande den stora safena venen eller den lilla safena venen eller dess grenar, mestadels på grund av åderbråck. Huvudfunktionen är smärtan i trombosbildning. Den ytliga venen har en röd, låg värmesträng, ömhet och rodnad runt den. Embolusen är inte lätt att falla av och orsakar i allmänhet inte lungemboli. Dessutom är migrerande ytlig venetrombos ofta ett tecken på cancer.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Sjukdomen är indelad i två typer: smittsam och icke-infektionslös.
Smittsamma personer är vanligare vid akut infektion, förlossning, bäcken- eller bukoperationer, icke-infektiösa människor orsakas av blodstasis och vanligare i den bakre venen på kalven.
(två) patogenes
Det venösa returtrycket i kalven reduceras på grund av olika skäl, blodviskositeten och blodplättan ökar och blodkoagulationen ökar. När blodkärlet är något skadat, kan det orsaka trombocyter att fästa vid den lokala tromben, och sedan får fibrinavlagring att tromben ökar, vilket leder till ocklusion av lumen. Till och med spridas till närliggande eller avlägsna vener.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) partiell tromboplastintid
Enligt de olika platserna för trombos kan den delas in i två kategorier.
1. Yttrombos i ytan: involverar ofta den stora saphenven eller den lilla safena venen eller dess grenar, mestadels på grund av åderbråck. Huvudfunktionen är smärtan i trombosbildning. Den ytliga venen har en röd, låg värmesträng, ömhet och rodnad runt den. Embolusen är inte lätt att falla av och orsakar i allmänhet inte lungemboli. Dessutom är migrerande ytlig venetrombos ofta ett tecken på cancer.
2. Djup ventrombos: Enligt plats och tillstånd kan den delas in i följande två typer.
(1) djup ventrombos i kalven: förekommer ofta i de djupa venerna på kalven, såsom den bakre tibialvenen och iliavenen. Mer vanligt hos patienter som är mindre aktiva i sängen förekommer ofta under den andra veckan efter operationen. Den nedre vänstra extremiteten är den vanligaste. Det kännetecknas av smärta och ömhet i musklerna i kalven och vristen.Det är kraftigt smärtsamt efter träning, och dorsiflexionen av foten är ännu värre, och de systemiska symtomen är inte signifikanta. Det kan finnas Homans tecken vid undersökningstillfället, det vill säga kalven är rak, foten är dorsiflexerad och venen i gastrocnemius dras av venen och smärta uppstår. Det kan också se ut som om gastrocnemiusmuskelns omkrets är mer än 5 cm tjockare än den friska sidan.
(2) sputum, femoral venetrombos: kan vara sekundär till trombos i kalvenven, men mer än den primära iliavenen. Vanligt vid postpartum, snabbt uppkomst, svår diffus ödem i det drabbade lemmet, förhöjd hudtemperatur eller lätt spasm, ytlig venadilatation, outhärdlig smärta i det inre låret och betydande ömhet längs venen, särskilt i trigonen. De systemiska symtomen är inte tunga.
Djup ventrombos beror på invasion av huvudvenen och kan ge peri-venös inflammation, som påverkar angränsande lymfkärl eller orsakar arteriell spasm, så symtomen och tecknen är tyngre. Dessutom kan allvarliga komplikationer uppstå, och när tromben utvidgas till den inferior vena cava, kan det orsaka lungemboli, och ibland kan det vara det första symptom på sjukdomen. Kan vara sekundär till lunghypertoni.
1. Ytlig venetrombos: mycket liknande de kliniska manifestationerna av tromboflebit, svår att identifiera och kliniskt ytlig trombotisk venös sjukdom är mestadels tromboflebit snarare än venös trombos, så diagnosen av denna sjukdom Vanligtvis tromboflebit.
2. Djup ventrombos i nedre benet: Enligt smärta och ömhet i benmusklerna i underbenet kan ökningen av gastrocnemiusmuskelns omkrets och det positiva Homan-tecknet bekräfta diagnosen.
3. 髂, femoral venetrombos: enligt svullnad i nedre extremiteter, smärta och ömhet i triangeln, hudtemperaturminskning, färgförändringar och ytliga varianter kan diagnostiseras.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av migrerande ytlig venetrombos:
1. Ytlig venetrombos: mycket liknande de kliniska manifestationerna av tromboflebit, svår att identifiera och kliniskt ytlig trombotisk venös sjukdom är mestadels tromboflebit snarare än venös trombos, så diagnosen av denna sjukdom Vanligtvis tromboflebit.
2. Trombos i djup ven i kalven: bör identifieras med andra sjukdomar i gastrocnemius involvering, såsom lokal mjukvävnadsinfektion.
3. Sputum och femoral venetrombos: De flesta tromboser i djup ven kan kännetecknas av ensidig ödem i nedre extremiteten, som bör analyseras och differentieras från lymfödem och ödem orsakade av hjärtsjukdomar, lever och njursjukdomar. Enligt de olika platserna för trombos kan den delas in i två kategorier.
1. Yttrombos i ytan: involverar ofta den stora saphenven eller den lilla safena venen eller dess grenar, mestadels på grund av åderbråck. Huvudfunktionen är smärtan i trombosbildning. Den ytliga venen har en röd, låg värmesträng, ömhet och rodnad runt den. Embolusen är inte lätt att falla av och orsakar i allmänhet inte lungemboli. Dessutom är migrerande ytlig venetrombos ofta ett tecken på cancer.
2. Djup ventrombos: Enligt plats och tillstånd kan den delas in i följande två typer.
(1) djup ventrombos i kalven: förekommer ofta i de djupa venerna på kalven, såsom den bakre tibialvenen och iliavenen. Mer vanligt hos patienter som är mindre aktiva i sängen förekommer ofta under den andra veckan efter operationen. Den nedre vänstra extremiteten är den vanligaste. Det kännetecknas av smärta och ömhet i musklerna i kalven och vristen.Det är kraftigt smärtsamt efter träning, och dorsiflexionen av foten är ännu värre, och de systemiska symtomen är inte signifikanta. Det kan finnas Homans tecken vid undersökningstillfället, det vill säga kalven är rak, foten är dorsiflexerad och venen i gastrocnemius dras av venen och smärta uppstår. Det kan också se ut som om gastrocnemiusmuskelns omkrets är mer än 5 cm tjockare än den friska sidan.
(2) sputum, femoral venetrombos: kan vara sekundär till trombos i kalvenven, men mer än den primära iliavenen. Vanligt vid postpartum, snabbt uppkomst, svår diffus ödem i det drabbade lemmet, förhöjd hudtemperatur eller lätt spasm, ytlig venadilatation, outhärdlig smärta i det inre låret och betydande ömhet längs venen, särskilt i trigonen. De systemiska symtomen är inte tunga.
Djup ventrombos beror på invasion av huvudvenen och kan ge peri-venös inflammation, som påverkar angränsande lymfkärl eller orsakar arteriell spasm, så symtomen och tecknen är tyngre. Dessutom kan allvarliga komplikationer uppstå, och när tromben utvidgas till den inferior vena cava, kan det orsaka lungemboli, och ibland kan det vara det första symptom på sjukdomen. Kan vara sekundär till lunghypertoni.
