migrerande abscess
Introduktion
Inledning Abscess är en lokal pusansamling i vävnad, organ eller kroppshålighet på grund av nekros och kondensering av den sjuka vävnaden vid akut infektion. Det finns en komplett pusvägg runt den. Den vanliga patogenen är Staphylococcus aureus. Abscessen kan orsakas av en akut suppurativ infektion, eller av en patogen av en avlägsen infektionskälla genom blodomloppet eller lymfkärlen. Akut bakteriell endokardit, stafylokockinfektion kan kompliceras av lungabcess, hjärnabcess och annan migrationsabcess, manifesterad som hosta, andningssvårigheter, kramper, hemiplegi och så vidare.
patogen
Orsak till sjukdom
Den vanliga patogenen är Staphylococcus aureus. Abscessen kan orsakas av en akut suppurativ infektion, eller av en patogen av en avlägsen infektionskälla genom blodomloppet eller lymfkärlen. Det orsakas ofta av nekros och upplösning av inflammatorisk vävnad under inverkan av toxiner eller enzymer som produceras av bakterier, bildar en abscesshålighet, utsöndrar i kaviteten, nekrotisk vävnad, pusceller och bakterier för att bilda en pus. Eftersom fibrin i pus bildar ett retikulärt ställning begränsas lesionen till det lokala området, och den andra delen av abscessen fylls med ödem och leukocytinfiltrering. Den resulterande granuleringsvävnaden förökas huvudsakligen i vägg i abscessen. Abscesser kan ha olika kliniska manifestationer på grund av deras olika platser. Akut bakteriell endokardit, ofta orsakad av bakterier med stark patogenicitet, är vanligare med Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, pneumococcus, influensa bacillus, Proteus och Escherichia coli. Dessa bakterier har stark virulens, akut debut, allvarlig sjukdom och infektioner som ofta förekommer i andra delar, som är en del av systemiska infektioner, såsom hjärnhinneinflammation, lunginflammation, tromboflebit, etc., ibland åtföljd av metastaserande suppuration av andra organ. lesioner. Vanligtvis förekommer i normalt hjärta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Rutin för vita blodkroppar (WBC)
1, ytlig abscess något högre än kroppsytan, röd, svullen, varm, smärtsam och fluktuerande. Liten abscess, djup position, tjock vägg, känslan av fluktuering är inte uppenbar.
2, djup abscess i allmänhet ingen fluktuering, men ytan på abscessen har ofta ödem och uppenbar lokal ömhet, åtföljd av symtom på systemisk förgiftning.
Akut bakteriell endokardit: främst för de kliniska manifestationerna av sepsis, särskilt när hjärtat är fritt från brus, täcks sjukdomen ofta av den primära infektionen, lätt att missa diagnosen, i mer än en veckas feber, måste uppmärksamma förändringar i hjärtat, hudblödning punkter Och emboli. Ofta måste identifieras med influensa, akut artrit, akut suppurativ meningit, akut pyelonefrit. På senare år, på grund av framstegen inom hjärtkirurgi och den utbredda användningen av antibiotika, har atypiska eller speciella typer av infektiv endokardit ökat, såsom protesventilersättning, hemodialys eller medfödd hjärtsjukdomskorrigering. Ökade möjligheter för endokardiell infektion och patienter med postoperativ feber bör vara vaksamma.
Diagnos
Differensdiagnos
Abscess i bröstet: vanligt hos äldre lungabcesser bröstsmärta, inflammatoriska lesioner som involverar pleura, ökad smärta under andning. Om abscessen bryter in i bröstet, kan den bilda empyem och pus, och den kan också bilda ett lindat empyem på grund av cellulosawrap. Patientens andningsrörelse är begränsad och andnödets förvärring.
Septicemia eller multipel migrerande abscess: är grunden för diagnosen anaerob lunginflammation hos äldre. Anaerob lunginfektion är inflammation i luftstrupen, bronkier, lung parenkyma och pleurahålighet orsakad av anaeroba bakterier. Anaeroba bakterier har ett stort antal virulens och patogenicitet, vilket är en av de vanliga patogenerna som orsakar lunginfektion.
Anteriär och parasitisk mjukvävnadsvullnad eller abscess: Det är en av de viktigaste funktionerna i diagnosen och differentiell diagnos av ryggraduberkulos, särskilt förkalkningen av abscess är ofta specifik. Graden av svullnad i mjukvävnaden i den paravertebrala mjuka vävnaden är annorlunda.Den kännetecknas av lokal förtjockning av mjukvävnaden intill de invaderande ryggkotorna, oval eller rund massa, enhetlig densitet och förbättrad tunnväggshölje.
Ribbstöd utbuktande: diagnos av retroperitoneal abscess, fysisk undersökning hittad perirenal abscess, ryggen utbuktande svullnad ömhet, ländryggmuskulatur spasm, ryggradens hud med ödem.
En retroperitoneal abscess är en lokal suppurativ infektion som förekommer i det retroperitoneala utrymmet. Det förekommer ofta i bukorganen, retroperitoneala organ, rygginfektion eller tolvte ribbeninfektion, retroperitoneal abscess i bäcken och bakteremi. Abscess kan invadera och mediastinum, strömma ner lårbenkanalen in i låret eller tränga in i bukhålan, mag-tarmkanalen, pleura, bronkus och till och med bilda en kronisk persistent fistel.
