Långsamt blodflöde till olika organ i hela kroppen
Introduktion
Inledning När blodvolymen ökar ökar blodviskositeten, vilket resulterar i långsamt blodflöde och vävnadsischemi i olika organ i kroppen. Polycythemia vera (PV) är en myeloproliferativ sjukdom som kännetecknas av klonal erytrocytos. De kliniska egenskaperna är långsam uppkomst, lång sjukdomsförlopp, röd och lila hudslemhinna, hepatosplenomegali med vaskulära och nervsystemiga symtom, röda blodkroppar ökade och helblodvolym ökade, ofta åtföljt av totala vita blodkroppar och trombocytos.
patogen
Orsak till sjukdom
Myeloproliferation, främst klonal erytrocytos, ökad blodvolym och ökad blodviskositet. Tidiga symtom som huvudvärk, yrsel, trötthet, tinnitus, svindel, glömska och liknande kan uppstå. Svår dubbelsyn, suddig syn.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hematocrit trombocytantal (PLT) erytropoietin hemoglobin
Diagnostiska diagnostiska kriterier:
1, klinisk: 1 mer blodkvalitet, 2 splenomegali, 3 hypertoni eller trombos under sjukdomsförloppet.
2, laboratorieinspektion:
1 ökad kapacitet för röda blodkroppar (hane> 36 ml / kg, kvinnlig> 32 ml / kg. 51 Cr märkt metod med röda blodkroppar);
2 arteriell syremättnad ≥ 92%;
3 splenomegali.
Om bara två ovan uppfylls måste du ha någon av följande två sekundära diagnostiska indikatorer: 1 leukocytos, 2 trombocytos, 3 ökad neutrofil alkalisk fosfatasaktivitet, 4 ökat serum vitamin B12 (> 666 pmol / L ) eller ökad bindningskapacitet för omättat vitamin Bl2 (> 1628pmol / L).
Diagnos
Differensdiagnos
Långsamt blodflöde i alla organ i kroppen måste skilja sig från följande symtom:
Relativ polycytemi: Det orsakas av en minskning av plasmavolymen och blodkoncentrationen, vilket orsakar erytrocytos, som förekommer vid svår dehydrering, omfattande brännskador och kronisk binjurinsufficiens.
Sekundär polycytemi: förekommer vid kroniska hypoxiska tillstånd, såsom alpin livsmiljö, emfysem och lungsjukdom, medfödd medfödd hjärtsjukdom, lunghjärtsjukdom, kronisk reumatisk hjärtklaffssjukdom kan också uppstå Vid njursjukdomar, såsom njurcyster, renal hydronephrosis, njurartärstenos, etc., kan också olika tumörer såsom levercancer, lungcancer, cerebellär hemangioblastom, livmoders leiomyom etc. orsakas.
Stress erytrocytos: orsakad av mental stress eller mjälten sammandragning efter adrenalin, kallad stress erytrocytos. Onormal hemoglobin förflyttas till vänster genom syrejonaffinitetskurvan och hemoglobinaffiniteten ökas med 4 till 6 gånger. I svåra fall kan vävnadshypoxi och kompensatorisk erytrocytos orsakas. När en stor mängd rökning får karboxihemoglobin att vara så högt som 4% eller mer, kan erytrocytos också uppstå.
