graviditetshypertoni
Introduktion
Inledning Hypertoni under graviditet (kallas graviditetsinducerad hypertoni) är en unik och vanlig sjukdom hos gravida kvinnor och kännetecknas av hypertoni, ödem, proteinuria, kramper, koma, hjärta- och njursvikt och till och med dödsfall hos mödrar och barn. Huvudskadan är systemisk vasospasm och resultatet av kontraktion resulterar i en minskning av blod. Graviditetsinducerat hypertensionssyndrom klassificeras i milt, måttligt och svårt enligt svårighetsgrad.Svår graviditetsinducerat hypertensionssyndrom kallas också preeklampsi och eklampsi. Preeklampsi är kramp på grund av hypertoni.
patogen
Orsak till sjukdom
Relaterade till följande faktorer:
1. Första gången gravida kvinnor i åldern ≤ 20 eller> 35 år.
2. Etniska skillnader, såsom afroamerikaner eller latinamerikaner, är högre än vita.
3. Familjens genetiska faktorer Familjen har en historia av högt blodtryck, mamman till gravida kvinnor har en historia av PIH, eller systrar av eklampsi, dotter till svärson.
4. Har en historia av hypertoni, nefrit, diabetes och annan medicinsk historia.
5. Underernäringsanemi, hypoproteinemi.
6. Kroppsviktindex> 0,24.
7. Anden är för hård eller arbetsintensiteten är hög.
8. För mycket fostervatten, tvillingar och jättefull mol.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram, blodtryck, syrepartialtryck, rutinmässigt amygdalin
Normala människors blodtryck har ett visst fluktuationsområde under olika fysiologiska förhållanden. När ångest, nervositet, stresstillstånd eller fysisk aktivitet kan blodtrycket ökas. Dessutom ökar det systoliska blodtrycket med åldern, så gränsen mellan högt blodtryck och normalt blodtryck är inte lätt att dela upp. År 1979 reviderade Kina blodtrycksmätningsmetoder och diagnostiska kriterier för hypertoni enligt följande:
1. Efter 15 minuters vila, ta sittställningen och mäta blodtrycket på höger arm. Det bör mätas flera gånger tills blodtrycksvärdet är relativt stabilt. Det diastoliska trycket är baserat på ljudets försvinnande. Om ljudet inte försvinner används värdet vid tidpunkten för ändringen. En timmes mellanrum på samma dag, eller verifieras igen varannan dag.
2. När systoliskt blodtryck ≥ 21,2 kPa (160 mmHg) och / eller diastoliskt blodtryck ≥ 12,6 kPa (95 mmHg), kan bekräftas genom verifiering. Blodtryck 18,7 ~ 21,2 / 12 ~ 12,6 kPa (140 ~ 160/90 ~ 95 mmHg) för klinisk hypertoni.
3. Tidigare fanns det en historia av hypertoni. Om du inte har behandlats på mer än 3 månader är blodtrycket normalt. Det klassificeras inte som högt blodtryck. Om blodtrycket är normalt, bör blodtrycket diagnostiseras som högt blodtryck.
Kvinnor i fertil ålder lider av det första stadiet av högt blodtryck, vaskulära komplikationer är sällsynta, och fundus-, elektrokardiogram-, hjärta- och njurfunktionstester är ofta onormala, så diagnosen måste baseras på förhöjt arteriellt tryck. Det första besöket, såsom i andra trimestern, på grund av perifer vasodilation, hemodilution och placentalbildning av arteriovenösa shorts, kan minska systoliskt blodtryck med 2,7 kPa (20 mmHg) hos 40% av patienterna, vilket komplicerar diagnosen. Det är svårt att identifiera symtomatisk hypertoni orsakad av kronisk glomerulonefrit eller kronisk pyelonefrit eller njursjukdom orsakad av essentiell hypertoni, när det är njurskada vid det första besöket.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnos är inte svårt baserat på medicinsk historia och typiska kliniska manifestationer. Det är dock svårare att uppskatta tillståndet och identifiera vissa sjukdomar med liknande kliniska manifestationer. Därför är det nödvändigt att ingående analysera från olika aspekter såsom sjukhistoria, predisponerande faktorer, fysisk undersökning och extraundersökning för att kunna ställa en korrekt diagnos. Diagnosen inkluderar svårighetsgrad, klassificering och komplikationer för att utveckla ett korrekt tillvägagångssätt.
