Chyluria
Introduktion
Inledning Den förtvållade vätskan i chyle från tarmsystemet kan inte dräneras till blodet enligt de normala lymfatikerna, men flyter tillbaka in i lymfatikerna i urinvägarna, vilket får det intra-lymfiska trycket att öka, åderbråck och bristning. Chyle flyter över i urinen, vilket gör urinen färg mjölkvit, kliniskt kallad chyluria. På grund av skillnaden i mängd chyleinnehållande vätska kan urinfärgen vara mjölkvit tjock ost eller något grumlig; om mjölken innehåller mer rosa kallas det kliniskt kylorré; om infektionen kallas chyle pyuria. Chyluriaen är uppdelad i tre lager efter att ha stått in vitro, det övre fettlagret; det mellersta lagret är mjölkvit, med små partikelproppar suspenderade däri; det undre lagret är rött eller rosa, som innehåller röda blodkroppar eller pusceller. Chyle och dietyleter blandas noggrant och urinen förvandlas till att klargöras som sann chyluria. Annars kallas det pseudomjölk urin urin. Det finns i urinen som innehåller för mycket salt, eller fettdroppar eller ett stort antal pus bollar.
patogen
Orsak till sjukdom
Först orsaksklassificeringen
Det kan grovt delas upp i två huvudkategorier: parasit och icke-parasit. Den förstnämnda orsakas främst av filarias, ett litet antal kan bero på buktuberkulos, tumör, bröstkorg, magtrauma eller större operation. Primära lymfsystemssjukdomar, huvudsakligen sett vid medfödda missbildningar, är sällsynta i klinisk praxis. Graviditet, pyelonefrit och nefrotiskt syndrom ses också.
För det andra, mekanismen
Chyluria orsakas av förhindrande av chylothorax eller thoraxkanal på grund av olika orsaker, distal lymfatisk hypertoni, åderbråck, bristning och urinvägarna. Varicoslymfekärlen kan tränga igenom mänskliga njurbenen, urinledaren och urinblåsan Det finns två huvudtyper av kyluri, en beror på omfattande buklymfatisk obstruktion, och chyle som normalt absorberas från tarmen passerar genom tarmlymfatet till de främre lymfkörtlarna i buken till chylepoolen. När den främre abdominala aorta lymfkörteln eller tarmstammen är blockerad, kan inte damen Chyle komma in i chyle och passera genom banan mellan den främre abdominala aorta lymfkörteln och den para-aorta lymfkörteln, och den lymfatiska stammen kan strömma till chylepoolen. Om den lymfatiska stammen i midjan också är blockerad, kommer chyle-lösningen att flyta tillbaka till de lymfatiska kärlen i urin, vilket gör att det inre trycket ökar, åderbråck och så småningom brister för att producera kyluri. En annan typ av bröstkorghindring, när den nedre änden av thoraxkanalen är blockerad, ökas det inre trycket i chylepoolen och chyle-lösningen återupprättas till urinlymfatiserna via lumbalymfkörteln, så att det inre trycket ökas kontinuerligt, vilket så småningom orsakar brott för att bilda chyluri. Platsen för bristning av lymfkanalen i urinvägarna är vanligast i njurbenet, följt av urinledaren, ibland i urinblåsan och i den bakre urinröret.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässig urin specifik tyngdkraft urin alanin urin alanin aminopeptidas urinoxalat
Filaria orsakad av filaria, uppmärksamma undersökningen av epidemiska områden, hitta mikrofilament i blod och urin och hitta microfilaria i blod på natten; de som orsakar tuberkulos, uppmärksamma att hitta tuberkulos, hitta syrasnabba baciller i bröstet och ascites Kan diagnostiseras. Primärt i bukhålan, retroperitoneal. Maligna tumörer i mediastinum och andra delar, sjukdomen är tung, framstegen är snabb och tumörcellerna kan diagnostiseras av serosalhålan. Vid undersökningstillfället bör uppmärksamhet ägnas åt ytlig lymfadenopati, lever och splenomegali, filarias orsakad av lång sjukdom, nedre extremiteter som läderben och till och med mossig.
Laboratorieundersökningen identifierade först den verkliga kyluri och pseudo-mjölkurin urin.Sudan-färgningsmetoden: ta 0,5 ml urin, tillsätt en droppe Sudan III-lösning och blanda den under mikroskopet. Om urinfettet är färgat rött är det positivt. För den verkliga mjölken och urinen. Ether-extraktionsmetod: ta 10 ml urin, tillsätt 2 ~ 3 ml eter, tillsätt propp, skaka och skaka upprepade gånger och stå sedan stilla ett tag. Efter att eterskiktet har skiktats, blir urinen klar, sedan tas eterskiktet ut och förångningsskålen placeras. Avdunstning torkad, oljig rest visade sig, och den sudanesiska skålen färgades rött för att vara positiv.
Enhetsundersökning, röntgen, CT, MR-undersökningar har stort diagnostiskt värde för tuberkulos och tumörer.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör särskiljas från följande:
1. Vit urin: Vit urin betyder att urinen som släpps ut från människokroppen verkar vit.
2. Vitt slemliknande urin: När vitt slemliknande urin ofta släpps ut kan det vara ett symptom på prostatit, icke-gonokock uretrit eller gonoré. Den bör behandlas så snart som möjligt, annars kommer den att överföras till makan och orsakar inflammation i reproduktionsorganen. .
3. Mjölkvit urin: mjölkvit urin, även känd som kyluria, är mjölkvit som mjölk. Detta beror på oförmågan att absorbera sputum från tarmen, vilket gör att chyle flyter tillbaka in i urinen. Orsakar urinär fistel har medfödda faktorer, såsom medfödd lymfatisk ventilfunktion, men också sekundära faktorer, såsom vanliga filariaser och urinvägssystemet med purulent infektion.
