ytligt sår i mjuk gomsmak
Introduktion
Inledning Mjuk gommen är belägen i den sista tredjedelen av sputumet, baserat på den strippade muskeln och slemhinnan. Mjuk gommencancer står för 13,5% av den primära maligna tumören i vristen. Etiologin liknar andra maligna tumörer i orofarynx.Den patologiska typen är vanligare i körtelepitel, följt av skivepitel, och malignt melanom är det tredje. Sarcoma är sällsynt.
patogen
Orsak till sjukdom
Etiologin liknar andra maligna tumörer i orofarynx och är relaterade till inre faktorer såsom neuropsykologi, endokrinologi, ärftlighet och kroppsimmunitet samt yttre faktorer som fysik, kemi eller biologi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oralt endoskop
Mjuk sputumcancer är lätt att hitta, och det kan finnas ytliga sår, mjuk asymmetri av mjuk gommen, etc., och palpationsskadorna är svårare, och biopsi behövs för diagnos.
I det tidiga skedet kändes endast orofaryngealt obehag och symtomen var inte uppenbara och ignorerades lätt. Efter förekomsten av dålig andedräkt, ont i halsen, sväljande smärta, kan strålas till samma sida och nacke, kan användning av antibiotika tillfälligt lindra symtomen. I det avancerade skedet kan dysfagi uppstå och ljudförändringar kan uppstå. Mjuk fixering av gommen, förstörelse och perforering kan leda till att mat flyter tillbaka till näshålan, uppåt eller utåt invasion av nasopharynx eller parapharyngeal utrymme kan ha stängda käkar, svårigheter att öppna munnen, otitis media och smärta i vristen. Och ibland kranial nerv involvering.
Fysisk undersökning visade att det finns nya organismer i den mjuka tungan eller uvulan. Nästan alla mjuka skivepitelcancer har uppträtt i munhulen i den mjuka gommen (nedan). Nasofaryngeal ytan är nästan inte lång, och till och med den större tumören i nasofarynx är mindre invasiv. Mjukt sputum näsborr. Tidiga tumörskador var röda och gränserna var inte uppenbara. Mjuka vita lesioner är också vanliga, vilket kan vara leukoplakia i slemhinnor, karcinom in situ eller tidig invasivt karcinom. Tumortillväxt på flera ställen på normala slemhinneytor är ett vanligt drag. De flesta mjuka gomcancebesök är begränsade till mjuk gommen eller intilliggande tonsilbågen, T-graden är T2 eller T3, men tumörens volym är mindre än tumörvolymen för tungans bas och tonsilfosfa. Centrum för den avancerade cancern har sår, upphöjda kanter eller exogen tillväxt, särskilt runt uvula. Mjuka gomattumörer sprids först till mandelbågen och hård gommen. Utåtgående expansion genom svalgsmusklerna som invaderar pterygoid- och skalbasen, som ibland involverar eller komprimerar kranialnervarna i det parafaryngeala utrymmet. I det sena stadiet invaderas ofta nasopharynxväggen, vilket orsakar perforering eller kollaps av den mjuka gommen. Lymfatisk metastas går först till de andra lymfkörtlarna i bukmusklerna och sedan längs med den jugulära venskedjan. Submandibular, axillary och spinal lymfkörtlar är sällsynta. Cirka 50% av patienterna hade förstorade lymfkörtlar vid tillträde, varav 16% var bilaterala och lymfkörtlarna palpaterades negativt. Cirka 20% av lymfkörtlarna var positiva efter operationen. Den positiva frekvensen av lymfkörtlar var relaterad till T-kvalitet, T1 var 8%, T2 var 36% och T3 och T4 var 66%.
Diagnos
Differensdiagnos
Mjuk cancer bör skilja sig från följande sjukdomar
1. Blandad tumör: den lilla parotida blandade tumören i vristen är mer godartad än ondartad. Inga symtom, långsam tillväxt och de flesta av tumörens slemhinna är normalt. Ingen benskada. Det kan identifieras genom punkteringscytologi eller frysta sektioner under operationen.
2. Maxillär bihåleincancer: särskilt primärväggens primära vägg orsakar ofta orala symtom, och ibland är det inte lätt att skilja från den invaderande maxillary sinus. Maxillär bihåleincancer har ofta nässymtom och onormalt exsudat. Tänderna lossnade tidigt och antalet var stort. Röntgen visade omfattande benförstörelse vid maxillär bihåleincancer upptar lesioner.
Mjuk sputumcancer är lätt att hitta, och det kan finnas ytliga sår, mjuk asymmetri av mjuk gommen, etc., och palpationsskadorna är svårare, och biopsi behövs för diagnos.
